外伤性脑损伤：并发症

以下是外伤性脑损伤可能导致的最重要的疾病或并发症：

呼吸系统（J00-J99）

血，造血器官– 免疫系统 （D50-D90）。

  • 血液凝固障碍，未明确

内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。

  • 垂体功能不全 - 功能减退 垂体 （垂体）。
  • 不足 乙醇脱氢酶 分泌（抗利尿综合征）。

影响因素 健康 地位并导致 保健 利用率（Z00-Z99）。

  • Suicide（自杀）（1.9 倍的风险）。

心血管系统（I00-I99）

  • 心血管衰竭
  • 缺血性损伤（行程)（大约 25-33% 的患者）。

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

口，食道（食道）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

  • 胃溃疡（胃 溃疡）。

心理–神经系统（F00-F99; G00-G99）

  • 上皮综合症（去脑综合症）——大脑的功能衰竭 大脑.
  • 慢性创伤性脑病（“脑 功能障碍”）——由于重复性轻度 TBI。
  • 癫痫
  • 疲劳综合征（可能是由于 STH 后的抑郁、焦虑和睡眠障碍）——研究表明，睡眠的 REM（快速眼动）部分缩短和褪黑激素生成减少也可能起作用
  • 记忆障碍
  • 颅神经损伤
  • 脑水肿 – 脑水肿增加导致脑水肿 体积 和压力。
  • 脑积水（脑积水；脑中充满液体的液体空间（脑室）的病理扩大）。
  • 失眠 (睡眠障碍; 患病率/发病率：29%）。
  • 颅内出血（脑出血)* 注：颅内出血可能因抗凝剂而延迟； 病人在 达克 治疗 用钝的 创伤性脑损伤 应该在事故发生后 12 小时再做一次头颅 CT。
    • 硬膜外出血
      • 动脉 硬膜外血肿 – 动脉破裂 船舶 （A.脑膜媒体）里面就 头骨 骨; 典型的是无症状或无症状的间隔（可能不存在！），潜伏期：几分钟到几小时。 随着硬脑膜压力的增加，进行性出血（硬 脑膜) 和大脑向内。 症状：恶心（恶心）/呕吐，在 20-25% 的病例中，最初无意识，随后数小时的清醒间隔和重新无意识； 患侧瞳孔扩大； 需要钻孔（“开颅”）！
      • 静脉的 断裂 血肿 – 静脉 血液 从渗出 断裂 裂隙（fracture gap）进入硬膜外腔； 出血，如果是渐进的，是缓慢而小的。
    • 硬膜下出血（硬膜下血肿; 硬膜下血肿，SDH）——血肿（挫伤) 下 (lat. sub) 硬 脑膜 硬脑膜和蛛网膜之间。
      • 急性硬膜下血肿症状：意识障碍直至失去知觉
      • 慢性硬膜下血肿症状：异常的主诉，如头部压力感、头痛（头痛）、眩晕（头晕）、定向障碍或注意力不集中
    • 蛛网膜下腔出血 – 蛛网膜下出血（蜘蛛 皮肤) 引导症状：霹雳 头痛/破坏性头痛（突发性头痛事件） 恶心 （恶心）/呕吐.
  • 注意力障碍
  • 锁定综合征 – 除了眼部肌肉完全麻痹，意识完全保留。
  • 阿尔茨海默氏病
  • 帕金森病——年龄≥ 55 岁的外伤患者在未来 44 至 5 年内患帕金森病的风险增加 7%
  • Paresis（麻痹），未明确。
  • 运动后综合征（PCS；同义词：慢性创伤后综合征（CPS））或挫伤后症状 头痛、头晕、注意力不集中等； 可能会持续数周到数年 [也可能发生在轻度 TBI 患者中）。
  • 精神病
  • “二次冲击综合症”（SIS）——在第一次影响完全消退之前遭受第二次创伤； 在这种情况下，轻微的创伤会迅速导致恶性脑水肿（“脑肿胀”）； 因此，严格遵守指导方针：不再进行同日比赛（“当天不返回比赛”）； 如需更多信息，请参阅“进一步治疗/康复”
  • 睡眠-觉醒节律障碍（患病率/疾病频率 50%）。
  • 行为改变

* 在下面 氯吡格雷, 聚集性颅内出血/出血 头骨 – 即使是轻度 TBI。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。

  • 头痛（头痛）-创伤后头痛（PTH，“创伤后头痛”）（10-95%）
    • 风险因素 有利于PTH发展的包括。
      • TBI 的严重程度
      • 年龄较小
      • 女性性
      • CT异常
      • 已经在急诊室头痛
  • 嗅觉障碍（嗅觉障碍）

外部原因造成的伤害，中毒和其他后果（S00-T98）。

预后因素

  • 主张GCS 得分为3 的不良结果（死亡或残疾）：
    • 颅内压升高
    • 双侧瞳孔无复发

    七分之一的患者有很好的生存机会而没有重大限制。

风险因素 用于颅内损伤后遗症的发生。

据荟萃分析，颅内损伤后遗症的发生显着取决于各种因素。 风险因素. 对于成人，发现以下关于颅内损伤后遗症的阳性似然比（+LR；表示有疾病/风险因素的个体与没有疾病/风险因素的个体相比，阳性检测结果出现的频率高出多少倍。）：

似然比 (LR)。 风险因素
+LR > 10 颅骨印迹骨折（颅骨凹陷的损伤）、颅底骨折、放射学证实的颅骨骨折或创伤后癫痫发作
+LR 5-10 局灶性神经功能缺损、持续呕吐、格拉斯哥来量表 (GCS) 下降或先前的神经外科干预
+LR 2-5 跌倒、凝血功能障碍、长期饮酒、年龄 > 60 岁、行人与机动车相撞、任何癫痫发作、不明呕吐、健忘症、GCS < 15 分

注意：无意识和 头痛 因为孤立的标准不是相关的风险因素。 补充说明