脐带穿刺:治疗,效果和风险

脐带 是一种侵入性检查方法 产前诊断. 在这个过程中,少量 血液 取自 脐带 未出生的孩子。 它用于检测儿童的疾病和遗传缺陷。

什么是脐带穿刺?

脐带 是一个过程,其中少量 血液 取自未出生婴儿的脐带。 它用于检测儿童的疾病和遗传缺陷。 之后 血液 通过脐带收集 (脊索穿刺术),它可以测试与母亲的血型不合,代谢紊乱, 弓形体病 or 风疹. 弓形体病 是一种猫科动物疾病,通常对人类完全无害,但会传染给人类(人畜共患病)。 仅当母亲在前三个月第一次生病时 怀孕,未出生的孩子可能会受到严重伤害。 如果母亲较早已经生病或感染发生较晚,这对未出生的孩子来说并不危险。 此外,还可以从血液中寻找遗传性疾病和染色体异常。 如果 贫血 存在,未出生的孩子可以获得 输血 通过脐带。 脐带穿刺也用于给药 传染性疾病. 无法治愈遗传性疾病或染色体异常。

功能,效果和目标

在脐带穿刺开始时,医生使用 超声波 机器来确定婴儿的确切位置。 然后他寻找一个容易接近的脐带部位。 这应该接近 胎盘. 将一根非常细的针穿过母亲的腹壁插入脐带,抽取 18 到 XNUMX 毫米的血液。 这项检查对婴儿来说是完全无痛的。 母亲通常也不需要为此麻醉。 脐带穿刺可以从第 XNUMX 周开始 怀孕. 如果母亲之前的血值异常,建议进行此项检查 超声波 检查产生异常结果或确认结果 羊膜穿刺术,以 绒毛膜绒毛取样 (检查 胎盘) 或相关的 FISH 测试。 通过该测试可以检测到的染色体异常是 唐氏综合征 (21三体性),爱德华兹综合征(18三体)、Pätau 综合征(13 三体)或 Klinefelder 综合征。 Edwards 和 Pätau 综合征 对未出生的孩子造成严重伤害和极短的预期寿命。 Klinefelder 综合征是一种染色体异常,只发生在男婴身上。 他们的染色体组有一个或多个额外的 x 染色体. 受这种染色体异常影响的男性在外观上非常女性化,通常不育。 这种染色体异常没有进一步的影响。 由于存在并发症的风险,在没有令人信服的理由的情况下不应进行脐带穿刺术。 根据具体要检查的内容,检查结果会在几小时后或几天内提供。 确定基因异常比确定感染或 贫血.

风险,副作用和危害

脐带穿刺最常见的副作用是收缩 子宫. 感觉就像 腹痛. 然而,在大多数情况下,它是无害的并且消退得相对较快。 由于针头的穿透,可能会发生感染。 微弱的出血 子宫 和放电 羊水 也是可能的。 同样,该 子宫 or 胎盘 可能会受伤。 如果婴儿在检查过程中意外移动,很容易被穿刺针刺伤。 因此,常数 监控 在...的帮助下 超声波 在考试期间是必不可少的。 可能发生的最严重的并发症是 流产. 风险在 1% 到 3% 之间,取决于医生的技能和经验以及母亲的年龄。 如果给未出生的孩子一个 输血 通过穿刺针,这可以 到所谓的脐带填塞。 在这种情况下,血液不是进入脐带,而是进入周围组织。在这种情况下,孩子必须立即出生 剖腹产,因为存在供应不足的风险。 穿刺还会导致未出生婴儿的血液进入母亲的血液。 在大多数情况下,这是没有问题的。 只有在母婴血型不合的情况下,这才变得危险,因为母亲的血流开始形成 抗体 反对孩子的血液。 这些 抗体 可以相对容易地穿过胎盘屏障。 在未出生婴儿的血液中,它们会引起相当大的问题,在极端情况下, 致永久性畸形或死亡。 因此,在这种情况下,母亲服用药物作为预防措施。 由于风险相对较高 流产 以及进一步并发症的可能性,只有在先前的测试和检查显示合理怀疑未出生的孩子疾病或染色体异常时,才应进行脐带穿刺。 在这些情况下,也必须在手术前与主治医生彻底澄清益处和个人风险。 特别是如果怀疑染色体异常,与伴侣讨论如果怀疑得到证实应该怎么做是很重要的。 在这些情况下,治愈是不可能的。 根据三体性的类型,孩子出生后的寿命非常有限。 因此,在这些情况下,问题出现了 流产 原则上是一种选择,如果是,在什么情况下? 在这种情况下,我们为父母提供了特殊的心理咨询。