代名词
消化道出血 胃出血是该区域出血的来源 胃 由具有相应症状的各种基础疾病引起,有时甚至危及生命的后果,这使得有必要采取最快的行动并做出诊断。
原因/形式
在超过一半的情况下,胃出血的原因是胃 溃疡 (ulcus duodeni, ventrikuli) 胃 壁长时间并最终导致出血。 在大约 50% 的病例中,胃出血患者有一个或多个这样的溃疡。 胃迁移性糜烂引起胃出血的频率稍低(15%)。
在大多数情况下,这种形式的壁侵蚀是由于胃壁过少 黏膜 已经建立,但 胃酸 与未受保护的人畅通无阻地接触 胃 墙。 这会攻击胃壁并导致出血。 在大多数情况下,粘膜生成减少是由于长期摄入抗炎药 (NSAID)。
在大约 1-5% 的胃出血病例中,原因是胃部恶性肿瘤(胃癌)的发展。 在极少数情况下,良性肿瘤也会导致胃出血。 此外,严重的胃炎病程(慢性胃炎) 会导致胃出血。
长期和大量饮酒并饮用烈性酒精饮料会导致此类 慢性胃炎. 相对罕见地,胃出血是由于胃壁区域的血管畸形(所谓的血管发育不良)引起的。 这些在出生时就已经存在,不会引起任何不适。
它们的特征是血管发育不良由于强大的压力而自行打开,或者有棱角、咀嚼不良的食物残渣导致血管的机械损伤。 在大约 5% 的情况下,找不到胃出血的原因,在大多数情况下,胃出血会再次停止。
压力本身通常不会导致胃出血。
然而,众所周知,压力会导致以下问题的发生率增加 胃病,如胃溃疡(胃溃疡或十二指肠)和食道炎症。 在这两种疾病中,胃出血的风险都会增加。 尤其是消化性溃疡会大量出血,从而导致危险 血液 失利。
表明胃溃疡的症状 溃疡 包括压力或 疼痛 在上腹部 恶心 和 食欲不振. 患有胃病的患者 溃疡 食道炎症或食道炎症通常始于使用酸抑制剂(例如质子泵抑制剂,如泮唑)的药物治疗。 这使得胃分泌物减少酸性,溃疡炎症可以更好地愈合。
酒精也不会直接导致胃出血。 然而,似乎已经证明经常饮用(高浓度)酒精会导致食道炎症更频繁。 黏膜 和对胃壁的表面损伤。 由于这种对粘膜的损害,发生胃溃疡的可能性增加。
反过来,这种消化性溃疡经常会出血,这在某些情况下会导致明显的 血液 急需临床治疗的损失。 已知相当多的药物会显着增加发生胃溃疡的风险。 如果存在这样的溃疡,它就有开始流血的风险。
有时这会导致危及生命的损失 血液. 特别是来自非甾体抗炎药 (NSAID) 组的药物,它们被视为 疼痛 和炎症抑制药物,显着增加患 胃溃疡 当服用较长时间时。 这些 止痛药 包括 布洛芬 和 双氯芬酸.
如果这些药物另外与 可的松 与正常人群相比,发生消化性溃疡的风险增加了 16 倍。 因此,定期服用这些群体药物的患者采取预防性治疗以保护他们的胃是很重要的。 也用于治疗现有胃溃疡或粘膜炎症的药物(例如质子泵抑制剂)适用于此目的。它们减少胃中的酸产生,从而抑制炎症反应的进展。
这些药物包括泮唑和 奥美拉唑. 定期服用药物的患者,如 布洛芬 应该每天服用一片这样的抑酸片。 这显着降低了发展为 胃溃疡 – 因此有胃出血的风险。
本地应用 双氯芬酸 (例如作为 Voltaren 软膏)或 布洛芬 不会增加发展为的风险 胃溃疡. 1布洛芬布洛芬是一种具有镇痛和抗炎作用的药物,属于非甾体类抗炎药。 它是一种流行 疼痛 药物,以及该组活性成分的其他成员。
但是,如果定期服用,会增加患胃病或胃病的风险。 十二指肠溃疡. 因此,如果必须定期服用布洛芬,则应额外服用片剂以保护胃部。 来自酸抑制剂组的药物,例如泮唑,适用于此处。
如果每天服用,在长期布洛芬治疗下发生溃疡的风险会显着降低。 2 双氯芬酸 双氯芬酸也是一种来自非甾体抗炎药的药物,用作镇痛剂和抗炎药。 像布洛芬一样,如果经常服用双氯芬酸,会增加胃溃疡和胃溃疡的风险。 十二指肠.
因此,经常使用这种镇痛剂应与泮唑(一种酸抑制剂)结合使用,以尽可能有效地保护胃壁并防止胃溃疡的发生。 3 阿司匹林 此外,阿司匹林是一种流行的止痛药,也具有抗炎特性,如果定期服用,会增加患胃溃疡的可能性,从而增加发生胃出血的风险,布洛芬和双氯芬酸也是如此。 在这方面,如果 阿司匹林 定期服用,应每天服用胃保护片,例如 Pantozol。