肾结石(肾结石病):尿酸结石(尿酸盐结石)的代谢

治疗目标

预防结石复发(尿酸盐结石复发)。

治疗建议

减少危险因素

  • 行为危险因素
    • 脱水 (由于水分流失或缺乏水分摄入而导致身体脱水)。
    • 高蛋白和高嘌呤 饮食 (以肉类为主的饮食,包括内脏,鲱鱼,鲭鱼; 禁食).
    • 超重或肥胖
  • 疾病相关危险因素
    • 高氯血症 代谢性酸中毒 由于慢性 腹泻。 (腹泻)或IV型高钾性肾小管性酸中毒(RTA)。
    • 高尿酸血症(痛风)
    • 代谢综合征 (尿液缓冲区不足 ,没有全身性酸碱障碍)。
    • 骨髓增生综合症(恶性组) 血液 疾病)。
    • 肿瘤溶解综合征(TLS)–当肿瘤迅速崩解时(通常采用化学疗法治疗),可能会危及生命
  • 毒品
    • 因恶性(恶性)肿瘤而进行的化学疗法。

营养疗法

  • 进水量:2.5-3升/天
  • 富含碱,碱化 饮食 配土豆,蔬菜,沙拉,豆类和水果; 饮食上的 补品 碱化(碱性)矿物化合物 柠檬酸盐, 柠檬酸盐和 柠檬酸盐以及 维生素D (锌有助于正常的酸碱 平衡).
  • 限制蛋白质摄入量(以 高尿酸血症 至0.8 g / kg体重/天)。
  • 每天摄入300-500毫克的嘌呤(肉,鱼和海鲜) 尿酸 规定的限量(见下文:嘌呤/尿酸-食物)。
  • If 超重 或肥胖:参加医学监督 肥胖 程序。

代谢活性物质

  • 柠檬酸盐, 柠檬酸盐和 柠檬酸盐用于尿碱化(每次摄入前测量尿液pH;另请参见尿液pH的每日概况,测量规程)。
  • 别嘌呤醇, 非布索坦 (黄嘌呤氧化酶抑制剂)。

预防肿瘤溶解综合征(TLS)的药物。

  • 黄嘌呤氧化酶抑制剂非布索坦
  • 葡萄干酶 (具有较高的TLS风险)。