发病机制(疾病发展)
最常见的急性病因 肾盂肾炎 正在上升(上升)感染; 另外,膀胱尿酸 回流 (非生理性尿液从 膀胱 通过输尿管进入 肾盂)是肾盂肾炎的常见病因。 也可能发生血源性下降(通过血液上升),常见的病原体是大肠埃希氏菌,奇异假单胞菌或克雷伯氏菌,是具有组织的粒细胞性炎症(化脓性炎症) 坏疽 (组织死亡)。 肾小管(肾小管)主要受到影响。 慢性的 肾盂肾炎 导致发炎的变化(疤痕,畸形) 肾 会促进肾功能不全(肾脏无力)的发展。其他(但较不常见)的感染途径包括:
- 血源性的-例如败血症(血液 中毒)。
- 淋巴的
肾盂肾炎的可能病因有:
- 致病性大肠杆菌(UPEC)(E. coli)– 75-80%的病例(社区获得) 尿道感染 (UTI))。
- 葡萄球菌 (Staphylococcus saprophyticus)。
- 克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)
- 变形杆菌
- 肠球菌(在混合感染中最常见)。
- 肠杆菌
- 假单胞菌
- 沙门氏菌 (占所有泌尿道感染的0.5%)–在这种情况下,患者通常曾经有过肠道感染
- 其他非典型病原体,例如脲原体 支原体.
病因(原因)
传记原因
行为原因
- 营养学
- 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
- 使用阴道隔膜和杀精剂–这会改变正常细菌 阴道菌群 (微生物群),因此阴道(阴道)中的大肠杆菌(Escherichia coli)细菌数量可能增加,这与膀胱炎*(膀胱感染)的风险增加有关
- 性行为–性交可能导致 菌 进入 膀胱 并导致 膀胱炎*(=及时进行性交)。 性交后排尿(性交后排尿)可以降低患病风险,因为这可以冲洗掉任何 菌 可能存在。 此外,男性伴侣应确保足够的卫生。
疾病相关原因
- 炎症性肠病(IBD),例如 溃疡性结肠炎 or 克罗恩病 - 能够 铅 经由血液流到肾盂肾炎(血源性)。
- 糖尿病
- 尿流异常*,例如:
- 痛风
- 艾滋病毒
- 免疫缺陷 伴有免疫缺陷*。
- 浆细胞瘤 (多发性骨髓瘤)–来自非霍奇金淋巴瘤的恶性肿瘤疾病。 许多(多种)肿瘤起源于 骨髓 (骨髓瘤)。
- 泌尿生殖系统肿瘤
- 尿石症*(尿结石)
- 膀胱炎(膀胱炎症)
药物治疗
- 镇痛药(止痛药),具有持续的肾毒性 治疗,如 非那西丁.
- 皮质类固醇– 铅 压制 免疫系统 长时间使用。
- 免疫抑制剂*(毒品 减少了功能 免疫系统).
- 止痛药可能会损害肾脏,例如 非那西丁.
- 细胞抑制剂 (抑制细胞生长或细胞分裂的物质)。
运营
- 泌尿系手术(尤其是经尿道切除术后 前列腺/泌尿外科手术技术,其中可以切除病理改变的前列腺组织,而无需通过手术切开外部切口 尿道 (尿道))。
- 泌尿外科器械检查(例如膀胱镜检查/膀胱镜检查),可能与细菌传播有关。
- 肾脏移植*(NTx,NTPL)。
放射治疗
其他原因
- 用于 光圈 和杀精剂。
- 机械刺激–尿路中的异物*(留置膀胱导管,耻骨上导管/膀胱导管通过腹壁从耻骨上方插入膀胱,输尿管支架,肾造口术/应用肾瘘管将尿液排到外面)
- 压力和持续的紧张-由于黏液分泌减少,膀胱壁绷紧增加了患病风险
- 妊娠(怀孕)