乙型肝炎：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 血清学–检测 肝炎 B特异性抗原*。
  • 肝炎 B表面抗原（HBsAg）[在临床症状发作前呈阳性]。
  • 肝炎 B核心抗原（HBcAg）。
  • 乙型肝炎e抗原（HBeAg）
  • IgM和IgG 抗体 （抗HBs，抗HBc，抗HBe）。
    • 抗HBc ELISA（用于新鲜或慢性感染（可能也已治愈）的参数；检测时间比HBs抗原检测≥1周）注意：接种疫苗后抗HBc ELISA呈阳性！
    • 抗HBc IgM ELISA（急性感染的参数；通常在出现HBs-Ag之前可以检测；持续时间：长达12个月）。
• 如有必要，检测 乙肝 PCR（HBV DNA或HBV PCR）–传染性（传染性）的标志。
• 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT）[ALT> AST]。

*根据《预防感染法》，必须按名称报告可疑疾病，疾病和死于急性病毒性肝炎。应对所有新诊断为HBV感染的人进行HDV检测； 对于已知的HBV和未经测试的HDV，也应进行随访。

逐步诊断

传说

• 1新鲜感染的常规标记。
• 2种病毒复制的标志物（在急性和慢性活动性感染中呈阳性）。
• 3个用于治愈和接种疫苗的标志物（见下文）。
• 发生了4种感染标记（“ seroscar”；终身持续存在）。
• 5病毒载量下降的标志物（转变为非复制期；被认为是预后良好的征兆；急性，治愈的感染持续数月至最多（数年）且在无明显病毒复制的慢性感染后呈阳性）。

乙型肝炎感染的血清学参数

实验室诊断结果的可能星座及其评估概述。

疫苗接种状态检查疫苗滴度

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断

• 抗体 对抗甲，丙，丁，戊型肝炎病毒。
• HIV检测 – 乙肝 被认为是艾滋病毒的指示性疾病。
• 菌
  • 伯氏疏
  • 布鲁氏菌
  • 衣原体
  • 淋球菌
  • 钩藤
  • 结核分枝杆菌
  • 立克次体（例如，柯氏杆菌）
  • 沙门氏菌
  • 梅毒螺旋体（lues）
• 蠕虫
  • 虫
  • Bilharzia（血吸虫病）
  • 肝吸虫
  • 旋毛虫
• 原生动物
  • 变形虫
  • 利什曼病（leishmaniasis）
  • 疟原虫
  • 弓形体病
• 病毒
  • 腺病毒
  • 柯萨奇病毒
  • 巨细胞病毒（CMV）
  • 爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）
  • 黄热病病毒
  • 单纯疱疹病毒（HSV）
  • 腮腺炎病毒
  • 风疹病毒
  • 水痘带状疱疹病毒（VZV）
• 自身免疫诊断：ANA，AMA，ASMA（针对平滑肌的抗SMA = AAK），抗LKM，抗LC-1，抗SLA，抗LSP，抗LMA。
• γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT； GGT）–可疑 酒精 滥用。
• 天冬氨酸转氨酶（AST，GOT）， 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT）[↑仅在以下情况下 肝 实质损害]。
• 缺碳 转铁蛋白 （CDT）[↑在慢性 酗酒] *。
• 转 饱和度[怀疑男性> 45％，绝经前女性> 35％] –怀疑 血色病 (铁 储存疾病）。
• 铜蓝蛋白总计 铜，游离铜，尿液中的铜–如果 威尔逊氏病 (铜 怀疑有贮藏病。