妊娠糖尿病 （GDM）是妊娠糖尿病的医学术语。 这种形式的 糖尿病 第一次发生在 怀孕。 大约3-8％的孕妇受到影响。
症状和主诉
妊娠期 糖尿病 没有像“真实”那样显示出明显的症状 糖尿病。 有时，生殖器感染（例如阴道炎（阴道））和/或泌尿道感染有所增加， 血液 压力（高血压）。 但是，这些症状是相对非特异性的，有时与可能的妊娠无关 糖尿病。 新生儿可能被发现成长过快（大孢子虫）或数量增加。 羊水 （羊水过多），这可能表明母亲的 流程条件.
风险因素
- 家族性糖尿病
- 30岁以上的孕妇
- 超重的母亲
- 先前的怀孕中有超过4,000克的高出生体重（大孢子虫）。
- 早产
- 先前妊娠中婴儿早期死亡。
新生儿的间接疾病
- 巨大儿–出生体重增加了4,000克以上。
- 放大，不成熟 内部器官 孩子的，例如 心肌病 – 心 太大了，但效率不高。
- 呼吸系统问题–由于缺乏表面活性剂。
- 血液中胆红素水平升高
- 骨髓外的血液形成
- 低血糖 –降低 血液 葡萄糖 水平。
- 低钙血症（缺钙）
- 未经治疗的未出生婴儿死亡率增加 妊娠糖尿病 由于病理改变 胎盘 （胎盘），从而导致新生儿供血不足（胎盘功能不全).
原因
的原因 妊娠糖尿病 据说是激素代谢的改变和碳水化合物代谢的改变。 怀孕，确定 激素 那个增加 血液 葡萄糖 尤其是产生更多的水平。降低血液的激素 葡萄糖, 胰岛素为了使血糖正常化，必须由胰腺以不断增加的量产生。 这导致体内的失衡和葡萄糖代谢紊乱。 如果胰腺不再能够使血糖正常化， 妊娠糖尿病 发展。 在大多数情况下，妊娠糖尿病会在妊娠结束后消失。 怀孕。 但是，在大约4％的受影响人群中，糖尿病并没有消失，而是持续存在。 在大约50％曾经患有妊娠糖尿病的女性中，“真正的”糖尿病疾病会在以后的生活中发生。
诊断
葡萄糖耐量试验（简称GTT）（同义词：葡萄糖激发试验，GCT； 75-g-oGTT）用于检测妊娠糖尿病。 由于通常没有症状，因此该测试对于诊断妊娠糖尿病至关重要。 适应症
- 筛查或诊断 妊娠糖尿病 （GDM）。
- 偶然血糖测量≥200 mg / dl（11.1 mmol / l）或 禁食 葡萄糖≥92 mg / dl（5.1 mmol / l）且 禁食 葡萄糖（第二次测量）：92-125 mg / dl（5.1-6.9 mmol / l）
禁忌
- 明显的糖尿病
- 酮尿症（发生超正常数量的酮体）而无糖尿（肾脏经尿液排出葡萄糖）
- 酸中毒（高酸度）
- 发热性疾病
- 肝炎（肝脏发炎）
步骤
所需材料
- 每毫升1.0毫升NaF血液 采血 每个血糖采集中使用GlucoEXAKT（Sarstedt）采集的葡萄糖或1.0毫升静脉全血
准备患者
- 距急性疾病至少14天。
- 上消化道无手术。
- 没有异常沉重的身体疲劳
- 坚持一个 禁食 开始测试前至少需要八个小时。
- 在测试之前或期间请勿吸烟。
- 考试从早上六点到九点开始
- 测试期间，孕妇应坐着，不要做不必要的动作。
- 在测试过程中不会执行其他测试。
干扰因素
- 可能影响葡萄糖耐量的混杂因素：
- 在三天之前停用干扰药物（如果可能）：
- 苯二氮卓
- 利尿剂（尤其是噻嗪类）
- 激素
- 激素避孕药
- 甲状腺激素
- 类固醇
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 泻药
- 烟酸
- 硝西泮
- 吩噻嗪，非那西丁
SAP系统集成计划实施
- 时间：所有孕妇的筛查测试为24 + 0至27 + 6 SSW（妊娠周）。
- 距急性疾病至少间隔14天。
- 50克葡萄糖筛查试验（葡萄糖挑战试验，GCT）：该试验是通过在50毫升碳酸饮料中饮用200克无水葡萄糖来进行的 水，不考虑食物摄入量和一天中的时间。 孕妇一定不能禁食。 一天中的时间是任意的.60分钟后测量孕妇的葡萄糖血清水平。 从静脉血浆中测量血糖。
- 75 g-oGTT：要确定空腹血糖水平，应在检查当天的早晨从孕妇那里抽取血液，空腹–在最近八小时内没有进食或喝任何东西。 然后，她喝溶解在茶或即用型制剂中的75克葡萄糖：将75克葡萄糖（例如Dextro-Energen）加入300毫升葡萄糖中。 水 空着 胃。 在60和120分钟后测量孕妇的葡萄糖血清水平。
正常值
50克葡萄糖筛选试验（葡萄糖激发试验，GCT）。
| 1小时后 | <135 mg / dl（7.5 mmol / l） |
75 g-oGTT [推荐：WHO，DGG]。
| 禁食 | 92 mg / dl（5.1 mmol / l） |
| 1小时后 | 180 mg / dl（10.0 mmol / l） |
| 2小时后 | 153 mg / dl（8.5 mmol / l） |
解释
- 喝完测试溶液一小时后，在135 g葡萄糖筛查测试中，血糖值≥7.5 mg / dl（50 mmol / l）被认为是阳性筛查，随后需要进行75 g诊断性oGTT。
- 只要达到或超过75 g oGTT上的任何值，就可以确诊妊娠糖尿病。
进一步说明
