原则上,肺栓塞的急性治疗可采取以下措施:
- 抗凝(抗凝;NOAK: 阿哌沙班, 达比加群, 依多沙班及 利伐沙班) 或静脉溶栓(溶解血栓)作为血流动力学恶化的紧急措施(ESC 指南:1 级推荐)。
- 再通程序(重新开放流离失所者 船舶):血栓切除术(手术切除一个 血液 血块(血栓)从 血管)(ESC 指南:2a 级推荐)。
在任何情况下,二级预防 维生素K 拮抗剂如 苯丙酮 是必须的。
根据肺栓塞的严重程度,可以区分以下治疗方案:
- 单独抗凝(抗凝)。
- 全身溶栓或单独抗凝。
- 必要时全身溶栓、再通手术或手术。
- 全身溶栓,必要时进行再通手术或手术(时间!!)。
在严重程度 3 或 4 中,使用以下再通程序:
- 基于导管的血栓碎裂——使用导管手术粉碎血栓。
- 栓子切除术/肺动脉血栓切除术 – 从打开的血管中手术切除栓子。
- 肺动脉内膜切除术——去除慢性血栓栓塞患者的栓子 肺动脉高压 (“肺动脉高压”)。