脊柱骨质疏松症：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 骨密度测定法（骨密度测定法）–为了早期诊断骨质疏松症和进行治疗，骨密度可以如下确定：
    • 双-X-射线测试 吸光光度法（DXA，DEXA;双X射线吸光光度法;首选方法）注意：DXA图像在 脊柱侧弯。在 脊柱侧弯 耐心， 骨密度 应该只在臀部测量。
    • 定量计算机断层扫描（QCT）
    • 定量超声检查（QUS）

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • X-射线测试 –如果怀疑有骨折（骨折）*，则在相应区域（例如，在两个平面中的胸椎和腰椎）*； 但是，该方法不适用于测量骨密度（仅当丢失了超过30％的骨量时才能在X射线中识别出骨质疏松症）； 可能存在以下迹象：
    • 射线透性增加
    • 框架/鱼/楔形涡流
    • 骨折（例如压迫性骨折和爆裂性骨折）注意：新鲜 椎体 在早期，通常无法通过放射学清楚地检测到塌陷（→MRI）。
  • 磁共振成像（MRI；计算机辅助横截面成像方法（使用磁场，即没有X射线））；特别适合于成像中的变化 脊髓 以及对脊柱的软组织病变成像（宫颈/脊柱/腰部MRI）–用于间接评估 断裂 体征或软组织（ 脊髓 及其鞘，韧带，椎间盘和 关节），分别包括用于评估骨骼 转移，例如 浆细胞瘤 （同义词：多发性骨髓瘤，卡勒氏病；浆细胞瘤/ B细胞非霍奇金淋巴瘤）。除了评估 脊髓 MRI及其鞘层（从而检测出即将发生的由骨结构引起的脊髓损伤的风险），MRI可以最好地确定压迫的年龄 断裂。 有骨髓水肿的证据，有确凿的证据表明急性或亚急性椎体骨折（VC骨折）注意：骨髓水肿可以持续数月！
  • CT检查 （CT;断层成像程序（X-射线测试 通过计算机评估获得来自不同方向的图像（特别适用于描述脊柱骨损伤）（颈椎/脊髓/腰部CT）。
    • 不适用于主要诊断
    • 对于骨密度的规范
    • 如有必要，可以对A进行精确分类 椎体 断裂：例如，决定是否进行后凸成形术（用于治疗椎骨骨折的微创手术）以稳定和 疼痛 WK骨折的缓解CT因此可以可靠地评估骨的骨质状况 椎管.

* 椎体 骨折（椎体骨折），股骨 颈部 断裂股骨颈骨折），远端 骨骨折 （半径接近 腕).

注意：临床上仅诊断出约三分之一的骨质疏松椎体骨折！ 因此，当怀疑是骨质疏松性骨折时，总是需要进行放射学诊断。

骨质疏松症筛查