肺动脉狭窄:原因,症状与治疗

肺动脉狭窄是肺出口变窄 右心室 或肺 动脉 阀门,并按严重程度分类。

什么是肺动脉狭窄?

肺动脉狭窄是肺动脉之间的流出道变窄 右心室 和肺 动脉。 该 肺动脉瓣 位于肺间 动脉右心室. 正是通过它脱氧 血液 进入肺部。 因此,阀门是负责控制的阀门 血液 流。 这是一种先天性 单独发生或可能是复杂系统的一部分的缺陷 心脏缺陷. 总的来说,可以区分三种不同类型的肺动脉狭窄:

  • 瓣膜下肺动脉狭窄:由于组织过多导致右心室出口变窄
  • 瓣膜性肺动脉狭窄:涉及瓣膜本身,在这种情况下,瓣叶部分融合或增厚,瓣膜开口不完整。
  • 瓣上肺动脉狭窄:瓣膜上方变窄,肺动脉变窄。

这里最常见的类型是瓣膜性肺动脉狭窄,影响超过 90% 的病例。

原因

在许多情况下,肺动脉狭窄是先天性的 缺陷,虽然原因不明。 然而,在某些情况下,遗传倾向可能是负责任的。 也有可能是 肺动脉瓣 期间没有完全形成 怀孕. 此外,除了先天性外,还可能出现肺动脉狭窄。 缺陷或在风湿病过程中 发烧 或癌性肿瘤 消化道.

症状,投诉和体征

肺动脉狭窄的症状差异很大,取决于狭窄的严重程度。 如果狭窄只是非常轻微,通常没有症状。 在严重的情况下,会出现呼吸急促(呼吸困难),这主要是在心脏紧张时观察到的。 此外,受影响的人患有外周 紫osis,这意味着患者没有得到足够的 氧气. 心无法传递足够 氧气耗尽 血液 到肺部。 结果,负责运输的红细胞 氧气 并将其交换为 二氧化碳,不接受新的氧气。 因此,他们无法释放 二氧化氮。 周边设备 紫osis 可以被一个 验血,在这种情况下的水平 红细胞中的二氧化氮大大增加。 对于心脏来说,不断尝试将血液泵入心脏瓣膜意味着非常大的努力。 因此,血液会压迫心肌,心肌会随着压力条件的变化而增长。 如果心脏瓣膜狭窄很严重,也可以 心脏衰竭。 其他可能的症状包括 疲劳, 突出的腹部, 昏厥和蓝色调 皮肤.

疾病的诊断和病程

可以通过多种方式诊断肺动脉狭窄。 首先,医生用听诊器听受影响的人说话。 这让他或她可以听到 心音,在肺动脉狭窄的情况下,可能会听到所谓的第二心音,这是由于狭窄。 当血液从心室流出时,也可能会听到杂音,这被称为“收缩期”。 通常还会进行心电图检查,如果狭窄严重,则可以检测到变化。 另一种检查方法是超声心动图。 这是一 超声波 医生可以在其中观察心脏结构的检查。 心脏或 心脏瓣膜 可以在监视器上查看,并且可以在彩色多普勒的帮助下确定血流方向。 扩大的右心也可见于 X-射线测试。 肺 船舶另一方面,只有非常微弱的成像,这表明只有少量血液通过狭窄的心脏瓣膜输送到肺部。 一种所谓的侵入性方法是右心导管,它可以提供有关可能发生的非常精确的信息 心脏缺陷. 在导管的帮助下,可以估计狭窄的严重程度。为此,医生将导管插入血管中的血管中。 大腿 然后将导管推进到心脏,导管的尖端可以分别测量肺动脉和心室的压力。

Complications

由于肺动脉狭窄,在大多数情况下,受影响的人患有心脏问题或 呼吸 困难。 同时,受影响人的抗逆力也因疾病而显着下降,并存在永久性 疲劳 以及患者的疲劳。 这 内部器官 由于肺动脉狭窄,氧气供应也较少,因此可能会受到损害。 在最坏的情况下, 二氧化碳 中毒者也会发生中毒。 因为心脏也必须携带更多的血液, 心脏衰竭 或其他心脏疾病可能会导致。 在最坏的情况下,受影响的人死于 心脏衰竭. 通常,如果不进行治疗,患者的预期寿命会显着缩短。 这种疾病的治疗可以通过手术干预来完成。 在这个过程中没有发生特别的并发症。 但是,受影响的人不能再进行剧烈的活动或运动。 此外,患者还依赖药物来预防进一步的症状。 成功治疗肺动脉狭窄后,大多数情况下预期寿命不会受到影响。 健康的生活方式也可以对这种疾病产生非常积极的影响。

你什么时候应该去看医生?

肺动脉狭窄必须始终由医生进行治疗。 在最坏的情况下,它可以 到患者死亡,因此早期诊断和治疗总是对疾病的进一步发展产生非常积极的影响。 通常,肺动脉狭窄表现为呼吸急促。 尤其是在剧烈活动或体育活动时,可能会出现呼吸急促,患者也可能完全失去知觉。 紫osis病 也可能表明肺动脉狭窄,如果长期发生并降低患者的生活质量,则应进行调查。 此外,坚持不懈 疲劳 或腹部严重突出也表明有疾病,必须由医生检查。 首先,可以由全科医生或心脏病专家检查该疾病。 但是,如果出现紧急情况或意识丧失,则应致电急诊医生或前往医院。

治疗与疗法

通常选择的治疗肺动脉狭窄的方法是使用球囊扩张变窄的心脏瓣膜。 在这个过程中,球囊被放置在与肺动脉狭窄相同的水平上,使用一个 心脏导管 然后充气。 这允许改变的心肌退化。 然而,在非常严重的狭窄的情况下,手术可能是必要的。 在这次行动中, 肺动脉瓣 被重建或植入心脏瓣膜。 患有严重肺动脉狭窄的新生儿需要重症监护。 此外,医生可能会开一些药物来促进血液流动。 这些包括,例如,用于治疗的药物 心律失常, 药丸以增加水分排泄,血液稀释剂,和 前列腺素 以改善血液流动。

预防

因为肺动脉狭窄很常见 先天性心脏缺陷,他们无法阻止。 但是,受影响的人应该 一种有益于心脏和健康的生活方式,并避免吸烟。 健康 饮食 定期锻炼也很重要。

善后

肺动脉狭窄的不同严重程度和原因导致不同形式的肺动脉狭窄 治疗. 可能的治疗范围从饮食改变到球囊扩张、插入 支架,以及右心室肺动脉瓣的手术置换。 随访治疗和随访检查的需要相应区分。 从较轻的肺狭窄开始,首先需要进行后续检查。 这用于确定狭窄的严重程度是否已永久减轻或疾病是否继续进展,以便指示进一步治疗或手术。随访检查最重要的诊断设备是听诊器、心电图和多普勒 超声波 设备。 在球囊扩张或肺动脉瓣内假体置换后,也建议定期进行随访检查。 作为后续检查, 多普勒超声 尤为重要。 可用于监测右心室心壁是否增厚(肥大) 正在倒退,这可被视为表明该计划的预期目的 治疗 已经实现。 出于控制目的,建议不时进行进一步的随访检查,因为肺动脉瓣重新狭窄通常最初发生时没有任何症状。 存在重新收窄的风险 肺循环 可能直到很晚才被注意到,这可能会使后续复杂化 治疗.