肺动脉狭窄是肺出口变窄 右心室 或肺 动脉 阀门,并按严重程度分类。
什么是肺动脉狭窄?
肺动脉狭窄是肺动脉之间的流出道变窄 右心室 和肺 动脉。 该 肺动脉瓣 位于肺间 动脉 和 右心室. 正是通过它脱氧 血液 进入肺部。 因此,阀门是负责控制的阀门 血液 流。 这是一种先天性 心 单独发生或可能是复杂系统的一部分的缺陷 心脏缺陷. 总的来说,可以区分三种不同类型的肺动脉狭窄:
- 瓣膜下肺动脉狭窄:由于组织过多导致右心室出口变窄
- 瓣膜性肺动脉狭窄:涉及瓣膜本身,在这种情况下,瓣叶部分融合或增厚,瓣膜开口不完整。
- 瓣上肺动脉狭窄:瓣膜上方变窄,肺动脉变窄。
这里最常见的类型是瓣膜性肺动脉狭窄,影响超过 90% 的病例。
原因
在许多情况下,肺动脉狭窄是先天性的 心 缺陷,虽然原因不明。 然而,在某些情况下,遗传倾向可能是负责任的。 也有可能是 肺动脉瓣 期间没有完全形成 怀孕. 此外,除了先天性外,还可能出现肺动脉狭窄。 心 缺陷或在风湿病过程中 发烧 或癌性肿瘤 消化道.
症状,投诉和体征
肺动脉狭窄的症状差异很大,取决于狭窄的严重程度。 如果狭窄只是非常轻微,通常没有症状。 在严重的情况下,会出现呼吸急促(呼吸困难),这主要是在心脏紧张时观察到的。 此外,受影响的人患有外周 紫osis,这意味着患者没有得到足够的 氧气. 心无法传递足够 氧气耗尽 血液 到肺部。 结果,负责运输的红细胞 氧气 并将其交换为 碳 二氧化碳,不接受新的氧气。 因此,他们无法释放 碳 二氧化氮。 周边设备 紫osis 可以被一个 验血,在这种情况下的水平 碳 红细胞中的二氧化氮大大增加。 对于心脏来说,不断尝试将血液泵入心脏瓣膜意味着非常大的努力。 因此,血液会压迫心肌,心肌会随着压力条件的变化而增长。 如果心脏瓣膜狭窄很严重,也可以 铅 至 心脏衰竭。 其他可能的症状包括 疲劳, 突出的腹部, 昏厥和蓝色调 皮肤.
疾病的诊断和病程
可以通过多种方式诊断肺动脉狭窄。 首先,医生用听诊器听受影响的人说话。 这让他或她可以听到 心音,在肺动脉狭窄的情况下,可能会听到所谓的第二心音,这是由于狭窄。 当血液从心室流出时,也可能会听到杂音,这被称为“收缩期”。 通常还会进行心电图检查,如果狭窄严重,则可以检测到变化。 另一种检查方法是超声心动图。 这是一 超声波 医生可以在其中观察心脏结构的检查。 心脏或 心脏瓣膜 可以在监视器上查看,并且可以在彩色多普勒的帮助下确定血流方向。 扩大的右心也可见于 X-射线测试。 肺 船舶另一方面,只有非常微弱的成像,这表明只有少量血液通过狭窄的心脏瓣膜输送到肺部。 一种所谓的侵入性方法是右心导管,它可以提供有关可能发生的非常精确的信息 心脏缺陷. 在导管的帮助下,可以估计狭窄的严重程度。为此,医生将导管插入血管中的血管中。 大腿 然后将导管推进到心脏,导管的尖端可以分别测量肺动脉和心室的压力。
Complications
由于肺动脉狭窄,在大多数情况下,受影响的人患有心脏问题或 呼吸 困难。 同时,受影响人的抗逆力也因疾病而显着下降,并存在永久性 疲劳 以及患者的疲劳。 这 内部器官 由于肺动脉狭窄,氧气供应也较少,因此可能会受到损害。 在最坏的情况下, 二氧化碳 中毒者也会发生中毒。 因为心脏也必须携带更多的血液, 心脏衰竭 或其他心脏疾病可能会导致。 在最坏的情况下,受影响的人死于 心脏衰竭. 通常,如果不进行治疗,患者的预期寿命会显着缩短。 这种疾病的治疗可以通过手术干预来完成。 在这个过程中没有发生特别的并发症。 但是,受影响的人不能再进行剧烈的活动或运动。 此外,患者还依赖药物来预防进一步的症状。 成功治疗肺动脉狭窄后,大多数情况下预期寿命不会受到影响。 健康的生活方式也可以对这种疾病产生非常积极的影响。
你什么时候应该去看医生?
肺动脉狭窄必须始终由医生进行治疗。 在最坏的情况下,它可以 铅 到患者死亡,因此早期诊断和治疗总是对疾病的进一步发展产生非常积极的影响。 通常,肺动脉狭窄表现为呼吸急促。 尤其是在剧烈活动或体育活动时,可能会出现呼吸急促,患者也可能完全失去知觉。 紫osis病 也可能表明肺动脉狭窄,如果长期发生并降低患者的生活质量,则应进行调查。 此外,坚持不懈 疲劳 或腹部严重突出也表明有疾病,必须由医生检查。 首先,可以由全科医生或心脏病专家检查该疾病。 但是,如果出现紧急情况或意识丧失,则应致电急诊医生或前往医院。
治疗与疗法
通常选择的治疗肺动脉狭窄的方法是使用球囊扩张变窄的心脏瓣膜。 在这个过程中,球囊被放置在与肺动脉狭窄相同的水平上,使用一个 心脏导管 然后充气。 这允许改变的心肌退化。 然而,在非常严重的狭窄的情况下,手术可能是必要的。 在这次行动中, 肺动脉瓣 被重建或植入心脏瓣膜。 患有严重肺动脉狭窄的新生儿需要重症监护。 此外,医生可能会开一些药物来促进血液流动。 这些包括,例如,用于治疗的药物 心律失常, 水 药丸以增加水分排泄,血液稀释剂,和 前列腺素 以改善血液流动。
预防
因为肺动脉狭窄很常见 先天性心脏缺陷,他们无法阻止。 但是,受影响的人应该 铅 一种有益于心脏和健康的生活方式,并避免吸烟。 健康 饮食 定期锻炼也很重要。
善后
肺动脉狭窄的不同严重程度和原因导致不同形式的肺动脉狭窄 治疗. 可能的治疗范围从饮食改变到球囊扩张、插入 支架,以及右心室肺动脉瓣的手术置换。 随访治疗和随访检查的需要相应区分。 从较轻的肺狭窄开始,首先需要进行后续检查。 这用于确定狭窄的严重程度是否已永久减轻或疾病是否继续进展,以便指示进一步治疗或手术。随访检查最重要的诊断设备是听诊器、心电图和多普勒 超声波 设备。 在球囊扩张或肺动脉瓣内假体置换后,也建议定期进行随访检查。 作为后续检查, 多普勒超声 尤为重要。 可用于监测右心室心壁是否增厚(肥大) 正在倒退,这可被视为表明该计划的预期目的 治疗 已经实现。 出于控制目的,建议不时进行进一步的随访检查,因为肺动脉瓣重新狭窄通常最初发生时没有任何症状。 存在重新收窄的风险 肺循环 可能直到很晚才被注意到,这可能会使后续复杂化 治疗.