肩关节脱位的诊断| 肩膀脱臼

诊断肩关节脱位

如果患者因肩关节脱位而去看医生,医生应确切询问情况如何。 重要的是能够区分创伤性和习惯性脱位。 另外,供应 血液神经 手臂必须检查。

在肩膀部位,重要 船舶神经 沿着肩膀跑,可能因脱位而受损。 然后应拍摄受影响区域的X射线。 这样可以识别出骨损伤。

如果肩膀已经脱臼几次,建议使用肩膀的CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)图像。 这样可以更好地评估韧带和肌肉。 肩膀的MRI可以很好地评估关节的损伤 (阴唇)以及胶囊和 肩袖.

治疗

肩膀脱臼时最常用的措施是将其固定在位(复位)。 在开始复位之前,对骨骼或 船舶神经 必须排除。 然后给病人服药 疼痛 治疗和 镇静 (离开会导致忘记该措施)。

有时也可以在麻醉下进行复位。 有多种重新放置肩膀的步骤:ARLT后复位:患者坐在椅子上,并将肩膀垂在椅子的背面。 然后进行连续牵引。

椅子的背面应作为偏转点并按关节 HIPPOKRATES(减速)后降低:在这种情况下,将手臂拉动并旋转 胸部 压在它上面。 复位后,手臂必须固定约14天。 随后进行物理治疗以防止僵硬。 肩关节.

如果在肩关节脱位期间发生了骨质损伤,或者如果血管/神经系统受到影响,则必须通过外科手术来治疗。

  • ARLT后复位:患者坐在椅子上,将肩膀垂在椅子的背面。 然后进行连续牵引。

    椅子的背面应作为偏转点并按关节 回到插座。

  • HIPPOKRATES后减少:在这种情况下,手臂被拉动并旋转 胸部 压在它上面。

轻伤应由医生检查和治疗。 他可以评估韧带和胶囊等其他重要结构的损伤,这些损伤可能会带来长期后果。 在肩部脱臼中,神经也可能受伤。

受伤后应迅速插入子弹,最重要的是,只有经验丰富的医生才能插入子弹。 即使是几次肩膀脱臼的人也不要自己将其放回原处。 如果肩关节脱位反复发生,手术可能会有用。

手术的适应症主要是给年轻,活跃的患者。 在这些情况下,目标是尽快恢​​复肩膀的稳定性和弹性。 多年来,经过保守治疗的脱位,许多年轻患者的受累肩膀表现出慢性不稳定。

老年患者不一定要手术,因为老年患者脱位后的慢性不稳定性明显降低。 但是,这组患者中还表明关节是否发生了进一步的损伤,例如眼泪。 肩袖,骨头和 软骨 损伤或神经和血管损伤。 手术的其他原因是所谓的复发性脱位。

这意味着肩膀不仅移位一次,而且经常移位或规则移位。 在极端情况下,患者每天可能因小动作而使肩膀移位几次。 手术的重要和相关指征还在于神经或 船舶 损坏了。

因此,医生必须紧急检查敏感性(即感觉知觉)并 血液 脱臼后从手臂和肩膀区域流出。 对于反复发作甚至单次脱位的患者,可能会导致唇唇(插槽的一部分)受伤-所谓的Bankart病变。 但是,肱骨受伤 也可能发生(希尔萨克斯病灶)。

这两种类型的损坏可以通过 X-射线测试 和MRI。 如果仅存在较小的损坏,则可以通过关节镜进行手术。 这意味着仅需在肩膀上开2至3个小孔,即可在其上推进摄像头和手术设备。

以此方式,可以修复轻伤,并且可以拉紧韧带和胶囊装置。 如果看到较大的伤害,通常有必要转而接受开放手术。 手术后,必须穿上肩膀夹板或吊带约4至6周。

运动只能由物理治疗师进行。 大约6周后,可以开始仔细的肌肉锻炼和进一步的理疗。 运动通常是可能的。

肩部压力过大并涉及脱臼的风险的运动只能在大约6分钟后重新开始。 9 – XNUMX个月。 不幸的是,操作不仅具有优势。

手术可能会损坏周围的组织。 然后,手臂必须保持完全静止更长的时间。 手术后所谓的肩周炎综合征的风险要比不进行任何手术高。

但是,应该指出的是,与开放手术相比,关节镜手术引起的问题更少。 如果肩关节脱臼,即使在紧急情况下也应立即就医。 即使是全科医生,也可以评估伤害的严重程度,甚至可以将您推荐给专家。

A 肩膀脱臼 最好由骨科和创伤外科专家治疗。后者可能会要求额外的测试和程序以评估手术的稳定性。 肩关节 并评估是否需要手术治疗。 脱位后使肩膀变细可能是一种有用的措施。 一方面,它可以促进愈合过程,另一方面,可以起到预防作用并防止进一步的脱位。

目的是确保胶带吸收抵消愈合过程的力。 基本原理是将一条胶带粘贴在肩膀上(从前面 锁骨 和肩背)和周围 上臂。 然后,将X从两个条带粘贴到肩膀上,它们的起点在先前被粘贴的条带上。

然后在这里用其他胶带固定X。 对于所有胶带,重要的是不要将它们粘得太紧。 应由专家来执行,以使贴带不会产生负面影响。

市场上有各种胶带可以保护肩膀不脱臼。 手术后,需戴绷带3至6周。 在此期间,必须始终在晚上佩戴。

但是,从白天起大约第3周开始,除非肩部无法脱下。 经常使用的绷带是例如。 从长远来看,重要的是不要将肩膀固定在绷带中,因为这可能导致肩膀僵硬。

对于力量和接触运动有不同的支持。 应与主治医师讨论是否以及如何将其单独用于患者。 所谓的吉尔克里斯特绷带用于保守和手术治疗 肩膀脱臼.

这是一个固定和固定吊带的吊带。 肩关节。 所谓的Desault绷带更加稳定。 用于固定肩部的吊带和绷带的磨损时间不能太长,以防止关节变硬。

如果是肩部手术, 绑架 Gilchrist绷带包扎后,将坐垫再戴三周。 这样可以稍微稳定肩关节 绑架 位置,远离身体中心。 一种 肩膀脱臼 首先应由经验丰富的医生治疗。

医生会在短时间内用绷带固定肩膀。 取下绷带后,可以用胶带将肩膀粘住。 三角肌后跟两条胶带,最后在 肩峰.

胶带的正确粘贴通常由医生或物理治疗师完成。 但是,肩关节脱位通常会导致关节永久性不稳定,并且胶带无法代替稳定的韧带器械。 对于反复发生的肩关节脱位,只有手术才能永久治愈。