肠梗阻

介绍

如果是 肠梗阻 (肠梗阻),肠道的向前运动(蠕动)由于机械或功能原因而停止。 肠内容物积聚并导致严重症状,例如 呕吐 粪便。 一个 肠梗阻 是一种可能危及生命的情况,必须在医院中作为绝对紧急情况进行处理。 速度越快 肠梗阻 治疗后,与之相关的并发症越少。 除了保守治疗选择,如灌肠,肠梗阻的立即手术治疗也是首选方法。

手术程序

在肠梗阻手术之前,医生会告知患者手术过程和手术风险。 在紧急情况下,这种谈话是没有必要的。 可以在手术前通过以下方法确定肠梗阻的位置 X-射线测试 or 超声波 检查。

许多经常服用的药物必须暂停。 甚至抗凝药物如 肝素 或 Marcumar 必须在手术前停药,以避免增加出血风险。 为稳定一般 流程条件,患者接受输液以替代电解质。

此外,患者必须 禁食 手术并接受术前用药(镇静药物)。 肠梗阻手术是一项主要的手术 全身麻醉. 皮肤充分消毒后,外科医生在肚脐水平的腹部中间做一个直切口(正中剖腹术)。

切口的高度可能会有所不同,具体取决于肠梗阻的假定位置。 然后展开皮肤和肌肉层,打开腹腔通路。 在外科医生访问受影响的肠道切口后,他或她可以去除任何粘连或重新定位受挤压或扭曲的肠道部分。

如果肠道的某些部分已经因缺乏 血液 供应或他们无法恢复的肿瘤,他们必须被移除。 为此,夹住并切除肠道的受损部分。 该过程称为肠切除术。

然后,将两个剩余的肠残端缝合或钉在一起。 如果肠子已经被充血穿孔,肠内容物已经进入腹腔,则必须用杀菌溶液彻底冲洗腹腔,因为 否则会导致 腹膜炎. 手术结束时,仍冲洗腹腔,再次缝合切开的肌肉和皮肤层。

在大多数情况下,在肠切除术后,人工肠出口(肛门 praeter) 的创建是为了让肠道愈合 黏膜. 为此,一个循环 小肠位于缝合部分前面的 ,通过腹壁上的切口拉出并固定在那里(双造口)。 肠内容物通过造口排入一个袋子里 肛门 praeter,必须定期更换。

这可以由您自己或合格的人员完成。 几周后,部分切除造成的伤口已经愈合,可以将人造肠出口移回原位。 肠梗阻手术是一项主要的手术,可能需要几个小时。

手术的确切持续时间取决于肠梗阻的原因。 可以相对较快地去除弯曲和缠结,并将肠道重新定位到其原始位置。 外科医生还可以在计划的手术时间内去除简单的粘连和扣环。

但是,如果必须切除使肠腔或整个肠段收缩的肿瘤,则手术时间会相应延长。 在许多情况下,必须在肠切除术后创建人造肠出口。 然而,这是一个快速完成的例行步骤。

手术后,用伤口引流液处理伤口并用无菌敷料覆盖。 然后患者被带到恢复室,在那里他或她在持续的医疗监督下从麻醉中醒来。 新手术的病人然后被转移到病房,他或她必须在那里呆几天。

患者接受可缓解症状的药物 疼痛 医院工作人员处理手术伤口。 手术后的最初几天,患者不允许进食,并通过输液喂养(肠胃外营养)。 之后,清淡的食物(汤、粥、酸奶等)

可以开始,让肠道慢慢适应食物,开始消化。 病人严格按照医生的指示很重要,因为不合适的食物使肠道超负荷,会导致严重的并发症,需要新的手术。 通常,在肠梗阻手术后,患者必须至少住院四天。 如果手术过程中出现并发症或需要切除整个肠道,住院时间会延长。 在这种情况下,患者可能需要住院两周或更长时间。