肝胆序列 闪烁显像 （HBSS）是一种核医学程序，用于可视化 肝 和胆道系统。 这 肝 是人类有机体的中央代谢器官。 它由两个不同的循环提供。 这 血液 供应由 肝自己的动脉（A. hepatica propria）和通过门户 循环 （V.portae hepatis）。 在里面 消化道，大量和微量营养素（营养素和重要物质）被吸收（吸收）并通过门户传送 静脉 进入肝脏，然后通过各种代谢途径进食。 因此，肝脏在碳水化合物，蛋白质和脂质代谢中具有重要的合成和代谢功能（糖，蛋白质和 脂肪代谢）。 这也导致其在 排毒 （解毒）内源性（内源性）或异源性（外源性）物质。 肝脏中合成的产物一方面可以释放到血液中，另一方面可以通过 胆汁 到 小肠。 在核医学诊断中，通过放射性标记的药物（示踪剂）可以显示肝功能。 与静态肝脏相反 闪烁显像示踪剂被吸收到肝细胞（肝细胞）中并保留在那里，放射性药物被用于肝序列闪烁显像仪，并很快排入肝细胞。 胆汁 肝脏的导管系统。 示踪剂积累失配的检测为局部肝功能不全或胆道系统病理提供了线索。
适应症（适用范围）
肝胆序列 闪烁显像 用于可视化肝胆功能（HBF）。 可以得出有关肝脏排泄功能以及胆道系统引流条件的结论。 序列闪烁显像可以指出（指示）：
- 胆道功能评估：除了对胆道进行形态学检查（超声检查，CT，MRI / MRCP，ERCP）外，还可以进行功能闪烁显像（例如在儿童中）。 即使在实验室参数更改之前，也可以在很早的阶段就检测到功能限制。 可检测的参数包括：
- 肝实质损害：通过延迟发现肝组织病变 消除 放射性。 存在功能闪烁显像的适应症，尤其是对于肝毒性（“损害肝脏”）药物的进展控制 治疗 （例如 细胞抑制剂），肝脏特异性保守疗法（例如UDCA = 熊去氧胆酸）或急性 肝功能衰竭.
- 肝移植的控制：排斥， 胆管 可以检测到阻塞（胆管阻塞）或胆漏。
应当指出的是，由于超声检查，CT和MRI技术的进步，肝胆序贯闪烁显像术越来越占主导地位。
禁忌
相对禁忌症
- 哺乳期（母乳喂养阶段）–必须中断母乳喂养48小时，以防止对儿童造成危险。
- 重复检查–由于辐射暴露，三个月内不得进行重复闪烁显像。
绝对禁忌症
- 妊娠（怀孕）
- 在va胆石症（胆结石病）中应避免使用蓝藻肽刺激，因为收缩可能诱发绞痛。
考试前
- 为使胆囊成像正确，患者应保持 禁食 考试前。
步骤
- 放射性药物是下列物质的放射性衍生物（化学衍生物） 利多卡因 (局麻药/当地药品 麻醉）被肝细胞吸收并通过胆汁（影响胆汁）系统排泄：例如99mTc-HIDA = N- [2,6-二乙基乙二酰亚胺亚氨基二乙酸酯]。
- 静脉内施用（施用）示踪剂，并立即进行活动的闪烁显像记录。
- 高分辨率多镜系统用于肝脏诊断（SPECT =单光子发射 CT检查），可以检测到较小的病变（最大0.5厘米）。 在此过程中，大约在一个小时内每5-10分钟拍摄一次单张图像。
- 30-40分钟后，通常会用放射性药物填充胆囊。 然后，用药物（使用西来肽）引起收缩刺激，以使胆囊收缩并将增加的胆汁释放到胆管和肠中。 闪烁显示，刺激后约2-3分钟，这些区域活动的增加可测量。
- 可以使用以下方法进行半定量评估 记忆 肝脏，胆囊，胆管的曲线 小肠.
可能的并发症
- 静脉内应用放射性药物可能会导致局部血管和神经损伤（受伤）。
- 所用放射性核素的辐射暴露相当低。 然而，放射线诱发的晚期恶性肿瘤的理论风险增加了，因此应该进行风险收益评估。
- 青霉素刺激性可能引起胆绞痛，特别是在胆石症（胆结石病）中。
