肘痛:还是别的? 鉴别诊断

心血管(I00-I99)。

  • 锁骨下动脉的动脉瘤(动脉壁的局限性病理(异常)隆起)
  • 心绞痛 胸肌(“胸部 密封性”; 突然的 疼痛 ,在 地区)–由于急性冠状动脉综合征(ACS), 冠状动脉疾病 / 冠状动脉疾病 (CAD))。
  • 胸廓出口综合征 – 血管神经束的暂时或永久压迫; 它涉及循环障碍,感觉障碍,手臂麻痹。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 关节炎 (关节炎症) – 病因(原因):尿路病变(痛风) 肘关节(约 5% 的病例); 多关节疾病(约占病例的 30%)。
  • 骨关节炎(非常罕见)
  • 二头肌肌腱病(“肌腱病”); 由于反复的肘部反射而过度使用和 前臂 旋后 (由于手的旋转而向外旋转 前臂); 发生在头顶和投掷运动员中比较常见; 症状学: 肘部疼痛 在前肘部区域; 减少 实力 肘关节屈曲时; 临床发现远端压痛 二头肌肌腱 【前肘】。
  • 软骨软化症(软骨 软化)的圆角半径(径向) ) 和肱骨 (肱骨:其中关节面的外侧部分由按钮状的圆形和明显凸出的软骨表面组成); 症状:开裂、阻力、关节锁; 积极使用肘外侧 肘部疼痛 【侧肘】。
  • 颈椎或胸椎区域的椎间盘脱垂(椎间盘突出)。
  • 肱骨外上炎网球 肘)症状:轻度至中度 疼痛, 使用手[外侧肘]时要加强。
  • 肱骨内侧上髁炎(高尔夫球手肘); 症状学: 疼痛 肘内侧和使用手[内侧肘]加强相同。
  • 韧带损伤:
    • 尺侧副韧带损伤; 主要影响投掷运动(如手球、排球、篮球、标枪投掷); 症状:中 肘部疼痛 随着活动[内侧肘部]而恶化。
    • 由于肘部过度伸展引起的前韧带损伤或关节囊损伤; 症状:肘前痛[前肘]。
  • 未指定的肌肉拉伤
  • 肱肌肌腱病(“肌腱病”); 反复屈肘引起的反复微创伤和 前臂 旋后 或通过急性宏观创伤症状学:肘关节屈曲疼痛[肘关节前部]。
  • 鹰嘴(在手臂伸侧,上臂到下臂的过渡点):【后肘】
    • 鹰嘴滑囊炎 (滑囊炎)——开放性或闭合性滑囊损伤(挫伤、跌倒等)和 高尿酸血症/痛风.
    • 鹰嘴撞击(肘部撞击); 软组织受压和损伤(如 软骨); 通常是受影响的投掷者; 症状:背部或肘关节内侧肘部疼痛。
  • 骨软骨病 dissecans(受限制的 无菌性骨坏死 关节下方 软骨,这可能会以覆盖软骨作为自由关节体(关节小鼠)的受影响骨骼区域的排斥而告终; 这通常会引起刺激)——由于肘关节径向部分的损伤(例如,投掷者); 症状:侧位 关节疼痛.
  • 旋前圆肌综合征 – 影响旋前圆肌的综合征; 的一部分 正中神经 肘部远端受到影响; 发生在 仰泳 或投掷运动; 症状:肘前区[肘前区]疼痛。
  • 径向 半脱位(同义词:Chassaignac palsy 或 pronatio dolorosa;拉丁语:subluxatio capituli radii 或 subluxatio radii perianularis;英语:护士肘或拉肘——德语:Kindermädchen-Ellenbogen 或 Sonntagsarm;法语。: douloreuse) – 在最多五年的幼儿中经常发生旋前阻滞,这通常也称为桡骨部分脱位(半脱位) ; 症状:运动痛; Radiusköpfchen 触诊为 druckdolent(压力痛)[外侧肘部]。
  • 弹响三头肌综合征(通常是由于肱三头肌半脱位) 尺神经); 通常影响投掷者和 网球 球员; 症状:异常,有向后和向内滑倒的感觉[肘后部]。
  • 颈椎(颈椎病)。
  • 三头肌肌腱病(例如,在 扩展培训); 症状:肘部后侧疼痛,伸展后同样放大[背部肘部]。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 恶性肿瘤,如局部 骨肿瘤, 脊柱, 脊髓.
  • 恶性肿瘤 ,尤其是Pancoast肿瘤(同义词:顶沟肿瘤)–肺尖区域(肺尖)迅速进展的周围性支气管癌; 迅速传播到 肋骨,软组织的 颈部, 臂丛神经 (脊髓的腹分支 神经 颈椎和胸椎(子宫颈,胸椎)的最后四个颈椎和前胸椎节段(C5-Th1))和椎骨; 该病通常表现为典型的Pancoast综合征:肩或肩 手臂痛, 肋骨疼痛, 前臂感觉异常 (感觉障碍), 麻痹 (麻痹), 手部肌肉萎缩, 颈静脉收缩引起的上肢充血, 霍纳综合征 (与瞳孔缩小有关的三联征 (瞳孔 收缩), 上睑下垂 (鞋帮的下垂 眼皮)和假眼睑(显然是凹陷的眼球))。
  • 关节内骨样骨瘤(OO;由成骨细胞产生的肿瘤)伴有滑膜炎(骨膜炎); 大约 10% 的良性(良性)骨肿瘤是骨样骨瘤

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 桡骨头半脱位(也称为 Chassaignac 麻痹或 pronatio dolorosa;拉丁语:subluxatio capituli radii 或 subluxatio radii perianularis;nuremaid 的肘部或拉肘——德语:Kindermädchen-Ellenbogen 或 Sonntagsarm;法语。: douloreuse) 是最多 XNUMX 岁幼儿常见的旋前阻滞,通常也称为桡骨头部分脱位(半脱位)[外侧肘部]。
  • 桡动脉管综合征(旋后肌综合征) - 深支的神经压迫综合征 神经 在径向隧道中; 症状:前臂背侧疼痛放射、肘外侧疼痛等。 降低伸展力; 频率:比较少见【侧肘】
  • 损坏 神经: [侧肘]。
    • 近端 神经 病变 - 压迫症状可以通过对腋窝(腋窝)施加永久性压力来引起。 这种病变的临床表现是所谓的 放下手 伴有感觉异常(感觉异常)。
    • 正中桡神经损伤——当桡骨隧道受压或损伤时, 放下手 引起感官障碍。
    • 桡神经远端损伤 - 腕骨附近的损伤不会导致发展为 放下手 或感觉障碍。
  • 损坏 尺神经 或尺骨神经炎:[内侧肘]。
    • 近端 尺神经 病变——肘部区域因外伤或慢性压迫而受损,这会导致 爪手 感觉障碍。
    • 中尺神经病变 - 在区域 可能会损坏 爪手 感觉障碍。
    • 远端尺神经损伤——在手掌区域,神经也可能受损,因此 爪手 可以被诊断而没有感觉神经支配问题。

    尺神经炎(同义词:尺骨沟综合征)——尺神经在内侧的过程中是可触及的 肱骨 在肘部地区。 在该区域,压迫可能是由于粘连或肌肉部分或 伸展 的神经。 主诉:第 4 和第 5 指疼痛和感觉异常(感觉异常); 由尺神经支配到环爪位置的手小肌肉麻痹和萎缩 手指 (爪手)。

受伤,中毒和某些其他外部原因后遗症(S00-T98)。

  • 骨折 (骨折; 例如鹰嘴骨折)——伴有典型骨折征象(畸形、运动时疼痛、局部压痛)的急性剧烈疼痛
  • 肘关节脱位(脱位)