肥大细胞：测试和诊断

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等–用于差异诊断

  • 在怀孕期间：
    • 巨细胞病毒 （CMV）抗体检测取决于阶段 怀孕 （见下文）。
    • 羊膜穿刺术（羊膜穿刺术）–用于诊断或排除先天性（“先天性”）CMV感染：羊水中CMV的PCR（聚合酶链反应；聚合酶链反应）； 适应症：
      • 产妇血清转换后至少6周； 或者
      • 超声检查怀疑为CMV感染。

      来自CMV的阴性PCR 羊水 具有97-100％的特异性（概率，实际上没有问题的健康个体也将被该分数识别为健康）。

  • 怀孕以外（请参阅下面的主题“怀孕以外的CMV感染的诊断”）：
    • 中的CMV检测 血液 通过聚合酶链反应（PCR）。
    • 经支气管活检（通过支气管镜/肺内窥镜检查从肺部取出组织样本），以明确诊断CMV肺炎； 如果不考虑活组织检查：支气管肺泡灌洗（BAL；在支气管镜检查过程中）以确诊
  • 通过病原体或抗体检测排除其他感染（请参见鉴别诊断）。
  • 小血球计数[白细胞减少症（血液中缺乏白细胞（白细胞））]
  • 差异血球计数[中性粒细胞减少症（血液中嗜中性粒细胞减少），非典型淋巴细胞增多症（血液中淋巴细胞增多），血小板减少症（血小板/血小板减少）]
  • 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT）; 碱性磷酸酶 胆红素.

巨细胞病毒感染的血清学参数

血清学结果星座概述，其解释及其在诊断CMV期间的意义 怀孕。 列出的结果星座适用于在指定的阶段对血清样品进行初始测试的情况 怀孕。 如果早期阶段的备份样本不可用于测试，则建议采取这些措施。 如果可获得妊娠前期的血清样本存档或CMV IgG阴性，则确定血清转化可以明确感染状况并确定原发性CMV感染的可疑时间。

CMV血清学–研究结果 妊娠期测定 评价，对策
IgG抗体 IgM抗体 IgG亲和力
负 负 – 1-3学期 未感染，易感（易感）； 卫生咨询
负 积极 – 1-3学期 排除假阳性CMV IgM； 10天后进行后续血清检测，以检测可疑的血清转化。
积极的 积极 高 在SSW 16/18之前 （I）CMV潜伏期（II）CMV复发。
积极 积极 高 在SSW 16/18之后 可能存在巨细胞病毒原发感染，可在孕妇的围产期或在怀孕前进行超声波检查，必要时进行羊膜穿刺术新生儿尿液检查
积极的 负 高 在SSW 16/18之前 CMV延迟
积极 负 高 在SSW 16/18之后 （I）CMV潜伏期（II）CMV原发性感染，围产期或孕期 早孕 无法确定地排除在外。超声 检查孕妇 羊膜穿刺术 如有必要； 新生儿检查尿液。
积极的 负面/正面 中间 1-3个月 没有关于感染时间的声明
积极 积极 低 1-3学期 巨细胞病毒原发感染； 其他测试免疫印迹：不存在抗gB IgG，广泛的IgM反应性（抗IE1 /抗pp150 /抗CM2 /抗pp65 /抗gB-IgM）根据怀孕阶段的不同，进行研究以查明可能的胎儿感染，超声检查对孕妇进行了检查，可能的羊膜穿刺术（SSW 21）和/或对新生儿进行了尿液检查

妊娠外CMV感染的诊断

  • 通过聚合酶链反应（PCR）检测血液中的CMV; 此外，至少应满足以下两个条件：
    • 发烧 > 38°C至少两天。
    • 新的弱点/弱点
    • 白细胞减少症 白细胞 （白色 血液 细胞）或中性粒细胞减少症（ 中性粒细胞粒细胞 ，在 血液），淋巴细胞增多（淋巴细胞计数增加）> 5％。
    • 血小板减少症（血液中血小板（血小板）缺乏）<100,000 / nl
    • 双重升高的转氨酶（GOT（谷氨酸 草酰乙酸转氨酶）：ASAT，AST（天冬氨酸转氨酶）GPT（谷氨酸） 丙酮酸 转氨酶）：ALAT，ALT（丙氨酸 氨基转移酶））。