白内障 手术（同义词 白内障手术; 白内障手术是在眼科（眼科）中用于消除现有白内障的手术程序，从而可以改善视力。 作为对现有措施的纠正措施 白内障，有各种各样的手术方法。 白内障 是乌云密布的 眼睛的晶状体在生理条件下很明显，通常是由于年龄而引起的，并且会大大降低视觉效果。 作为白内障的治疗措施， 白内障手术 是 金 标准（选择过程）。 纠正现有白内障的各种方法通常是作为门诊手术进行的，因此无需延长恢复期。 白内障手术 现在，它是最常用的手术方法之一，因为该方法具有很高的成功率，并且并发症仅在极少数情况下才会发生。
适应症（适用范围）
白内障
- 与早期的用于矫正白内障的外科手术方法相反，如今，在对视力的主观影响的情况下已经使用了外科手术，这是基于晶状体混浊。
- 对于晚期白内障，应进行手术，因为必要时可通过及时的治疗干预来预防后遗症，以免后遗症。
禁忌
- 葡萄膜炎 （中间发炎 皮肤 眼睛（葡萄膜），由 脉络膜 （脉络膜），射线体（corp体）和 鸢尾花; 玻璃体也可能被累及）– 葡萄膜炎 禁忌症是因为白内障手术可引起炎症反应。
- α-肾上腺素受体阻滞剂（α-1拮抗剂）–手术前或手术中不久，不得使用α受体阻滞剂来降低 血液 白内障手术过程中压力过大，否则术中软盘 鸢尾花 综合征（IFIS）（症状复杂，与白内障手术的术中并发症风险增加有关。其原因可能是选择性α-肾上腺素受体拮抗剂的作用（坦洛新），用于治疗 良性前列腺增生症 （BPH）。 毒品 这个群体的原因 鸢尾花 松弛 眼球和瞳孔缩小是由于扩张器瞳孔肌肉的α-肾上腺素受体阻滞所致。 在存在该综合征的情况下，必须进行后续手术。
- 存在其他疾病，例如 糖尿病 在手术期间，需要格外小心。 但是，这通常不是绝对禁忌症。
手术前
- 测量眼睛–为了对眼睛进行手术，其确切长度或 体积 必须知道测量值，以确保最佳校正。
- 用药史–抗凝剂（“血液 稀释”物质），例如Marcumar或 乙酰水杨酸 （ASA）不得在手术前服用。 病理性凝血功能障碍的存在也应促使外科医生取消计划的程序或采取其他措施来稳定凝血功能。 在...的帮助下 血液 测试时，可以检查血液凝结特征并允许患者接受该程序。
- 过敏 –过敏反应不仅可以代表对幸福感的主观影响，而且在对手术材料的反应过大的情况下，还可以大大降低手术成功的可能性。
- 麻醉 –在外科手术开始之前必须进行麻醉。 但是，由于这是次要的外科手术，因此可以使用任何一种局部手术 麻醉 (局部麻醉），或 全身麻醉。 通常，本地 麻醉 之所以选择，是因为既可以通过注射也可以以 眼药水 对有机体更温和。 此外，必须决定该程序应作为住院程序还是门诊程序进行。 这个决定主要取决于个人 风险因素.
手术程序
囊内白内障摘除术（ICCE）。
- 现在，这种手术程序仅在特殊情况下使用，因为它是基于去除包括其囊膜在内的晶状体，而且不再使用人造晶状体。 要取下镜头，将其连接到 冷 探头并从眼睛中拉出。 此过程也称为冷冻提取。
- 在不使用人工晶状体的情况下，使用“白内障” 眼镜“ 要么 隐形眼镜 有必要的。 现在仅在存在小带状纤维弱点的情况下指示使用该方法。
白内障囊外摘除术（ECCE）。
该外科手术选择代表了目前几乎唯一用于矫正白内障的方法，其中后晶状体囊被保持在生理状态，从而可以将人造晶状体固定在其中。 从囊袋中消除了浑浊的晶状体内容物。 区分不同的囊外提取变体：
- 超声乳化–该方法涉及ECCE与晶状体液化，使用 超声波 波浪。 在此过程中，前房在角膜（角膜）和巩膜（巩膜）的连接处打开。 为此通常使用角膜隧道切口。 在使用特殊的微型镊子打开前晶状体囊之后，可以使用 超声波 波浪。 在细胞核液化后，现在可以将其吸出。 然后用抽吸冲洗装置抽吸囊袋中剩余的皮质薄层。 至关重要的是后囊的保存，因此可以使用后房镜代替丢失的晶状体。
- 晶核的表达–与超声乳化不同，晶状体晶核的去除不是通过压碎，而是整个过程。 为了更好地去除，用液体冲洗细胞核。 对于大量乳浊且坚硬的镜片，该程序特别有用。
手术后眼睛的屈光力接近目标分数：超过90％的患者术后屈光结果不超过1 折光度 （zíel分数）的（+/-）。
手术后
- 手术后，患者接受绷带。 患者应注意防止对手术眼进行任何操作。
- 第二天，外科医生对眼睛进行对照检查，在此期间将绷带摘除。 此外，还会告知患者多长时间，多一次应用 眼药水 是必要和有用的。
- 预防性地， 抗生素眼药水 处方7-14天，必要时可与类固醇滴剂合用。
- 在手术后的前两周，例如，洗澡时患者应格外小心，因为不会有刺激性物质（例如肥皂或洗发水）进入眼睛。 此外，除了正常的家务劳动之外，不要进行任何体力劳动。
- 手术后XNUMX、XNUMX和XNUMX个月后，主治医生会进行进一步检查。
可能的并发症
急性并发症
- 炎症–白内障手术可能导致炎症反应。 在临床研究中，炎症介质（信使物质）的增加已证明了这些。
- 晶状体后囊破裂–后囊破裂是一种相对罕见的并发症，但例如在糖尿病患者中可能会更频繁地发生。
- 视网膜脱离 （视网膜脱离）–视网膜脱离是一种非常罕见的并发症。 当发生脱离时，视网膜手术是不可避免的。
- 术中软性虹膜综合症（IFIS）–手术期间发生的并发症； 其特征是“虹膜”呈虹状（眼虹膜呈波动运动），虹膜脱垂和术中进行性瞳孔缩小（渐进性） 瞳孔 收缩）； 与选择性α-1A受体拮抗剂相关 坦洛新 已经描述过了。 发生率：约1.2％。结论：坦索罗辛 白内障手术前应尽早停用。
慢性并发症
- 后发性白内障–这种并发症是由于后囊膜混浊引起的，这可能是由于多种原因造成的。可能的发育原因是剩余囊泡的再生增加 上皮.
