病毒性出血热：症​​状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明病毒性出血热 (VHF)：

基孔肯雅热

基孔肯雅 发烧 （潜伏期* 3-12 天；表现率：72-95%）[第二大最常见的输入性疾病]。

  • 发热急速上升
  • 头疼（头痛）
  • 结膜炎（结膜炎）
  • 肌痛（肌肉疼痛
  • 关节痛（关节痛；多关节痛/多关节痛；）
  • 滑膜炎 （滑膜炎症）与 关节肿胀 （25-40% 的感染者）。
  • 斑丘疹（斑片状，伴有 丘疹 形成）出疹/全身红斑（局部发红） 皮肤)（约 50% 的感染者）。
  • 瘀斑 –点状 皮肤 流血的。

* 从病原体进入体内到出现第一个症状之间的时间段。 补充说明

  • 急性症状通常会在 2 周后持续（“停止”）。
  • 严重的急性课程，例如， 脑炎 (脑部发炎），或 心肌炎 （发炎 心 肌肉）主要影响新生儿、老年患者和免疫功能低下的患者。

登革热

症状的频谱 登革热 范围从温和 流感类似症状的严重并发症，例如出血（出血）或严重 休克 综合症。 经典症状 登革热 (DF)（潜伏期：4-7（最多 14）天）[最常见的输入性疾病]。

  • 高 发烧 （最高 40 °C，48-96 小时），在第 3-4 天发烧短暂下降（通常但不总是双相/“分两个阶段进行”）。
  • 红斑（广泛性变红 皮肤），尤其是在脸上和 胸部，可以推开； 通常伴有白色皮肤病（在中等强度的机械刺激（例如，用木铲）后几秒钟到几分钟内可见皮肤反应）
  • 皮疹（皮疹），黄斑丘疹（有斑点和丘疹，即小泡）：
    • 从手和脚的背部开始，然后蔓延至近端四肢和躯干（躯干），保留面部[暂时性发烧后有50％的患者患有此病]。
    • 未受影响的皮肤（“红色海洋中的白色岛屿”）的 Nappes-claires 状凹陷是其特征。
  • 轻度出血迹象（瘀点/点状皮肤出血，从 刺 网站）。
  • 畏寒
  • 头痛 （额叶和眼眶后（“眼窝后面”）） 疼痛).
  • 结膜炎（结膜炎）
  • 畏光（photophobia）
  • 背疼
  • 肌痛（肌肉痛）和关节痛（关节痛；“压骨”；“断骨热” /压骨热）
  • 全身淋巴结肿大（淋巴 结节扩大）（尤其是颈部/在 颈部 地区）。
  • 脾肿大（splenomegaly）。
  • 结膜炎（结膜炎）
  • 心动过缓 –心跳太慢：每分钟<60次。
  • 低血压–血压低
  • 转氨酶增加–增加 肝 酶 [适度增加]。
  • 血小板减少 - 减少 血小板 （血小板） 血液.
  • 淋巴细胞减少症-减少 淋巴细胞 （白色 血液 血液中分为T淋巴细胞和B淋巴细胞）。

恢复期通常为数周。 轻度非典型症状 登革热.

  • 类似于经典 登革热 发烧，但持续时间最短（最多三（五）天）。

在极少数情况下，出血（出血）和 休克 可能是因为第一次感染或第二次感染中已经出现并发症（有4 登革热 血清型）。 的症状 登革热 出血热 (DHS)。

  • 发烧迅速上升
  • 头痛
  • 恶心，呕吐
  • 呼吸困难（呼吸急促）
  • 瘀斑 –点状皮肤出血。
  • 紫癜–小斑点 毛细血管 皮肤，皮下组织或粘膜出血（皮肤出血）。
  • 鼻（鼻出血）
  • 消化道出血 （胃肠道出血）。
  • 脑出血
  • 肺炎（肺部炎症）
  • 血小板减少 （减少 血小板; 血小板降至<100,000 / µl→需要住院治疗）。

严重登革热的症状。

  • 登革热+
    • 毛细血管渗漏综合症（同义词：克拉克森氏综合症）–由于毛细血管通透性增加而引起的广泛性水肿的严重疾病； 随后，发生严重的低血容量性休克（容量不足性休克），伴有动脉低血压（高血压）并伴有血液浓缩（血液增稠）
    • 登革热 休克 综合征（DSS；请参见下文）。
    • 成人（急性）呼吸窘迫综合征（ARDS）– 急性呼吸衰竭 在以前 肺-健康的个人。
    • 积液
    • 或严重出血
    • 或器官功能障碍（例如转氨酶> 1,000 IU / l； 心 失败; 意识受损）。

登革热休克综合症的症状（DSS；同义词：登革热血管通透性综合症（DVPS））[第二阶段]

  • 所有DHS标准（见上文）+触​​电迹象：
    • 快速，微弱的脉冲，脉冲幅度小（<20 mmHg）。
    • 或低血压（低血压）
    • 出冷汗
    • 躁动
  • 出血
  • 心血管衰竭
  • 实验室：增加 分血器 （红色的比例 血液 中的细胞（RBC） 体积 血）， 血小板减少症 （减少的数量（<150,000 / µl） 血小板 （血液中的血小板）和低蛋白血症（减少 浓度 血浆中总蛋白质的含量（<60 g / L）。

致死率（相对于罹患疾病的总死亡率）达到44％。 恢复期的症状[第三阶段]。

埃博拉/马尔堡出血热

埃博拉病毒/马尔堡出血热（潜伏期：埃博拉：2-21（4-10）天；马尔堡出血热：（3）5-7（10）天）。

  • 急性（突然）发热（89%）。
  • 头疼（头痛）（80％）
  • 弱点（66％）
  • 头晕（60％）
  • 肌痛（肌肉疼痛）
  • 结膜炎（结膜炎）
  • 咽炎（咽炎）
  • 恶心（恶心）
  • 皮疹（皮疹），未指定
  • 从第5-7天开始粘膜出血。
  • 瘀斑（小面积皮肤出血）。
  • 胃肠道症状 恶心/恶心， 呕吐 （34％） 腹痛/腹痛（40％）， 腹泻。 /腹泻（51％）。
  • 少尿（尿量减少：100-500 ml / d）。
  • 无尿（尿量：<100毫升/天）。
  • 脑炎（大脑发炎）
  • 血小板减少症（血液中的血小板（血小板）过少）。
  • 淋巴细胞减少症 淋巴细胞 （防御细胞）在血液中）。
  • 转氨酶（“肝脏血液水平”）↑
  • 大量出血（0.9％）

圆括号中的相对频率

黄热病

黄热病 （潜伏期一般为3-6天）。

第一阶段

  • 急性起病高热， 发抖.
  • 心动过缓 – 以 < 60 次/分钟的速度脉搏。
  • 头疼（头痛）
  • 肌痛（肌肉疼痛）
  • 鼻（鼻出血）
  • 恶心（恶心）/呕吐

这些症状通常会持续几天。 大多数患者此后康复。 多达 15% 的感染者会进入疾病的第二阶段。 第二阶段（毒性阶段）

  • 心动过缓 – 脉搏 < 60 次/分钟。
  • 腹泻（腹泻），带血
  • 高烧
  • 黄疸（黄疸）
  • 吐血 (呕吐 血液; 咖啡 以呕吐为由）。
  • 神经系统疾病，可能表现为言语障碍，运动障碍或抽搐等症状
  • 肾功能不全，可 铅 无尿（100 小时内尿量少于 24 毫升）。

此外，器官和皮肤可能会出血

尤其是儿童通常会发生非常轻微的病程。 该病也可以是无症状的，即没有任何症状。

克里米亚-刚果出血热 (CCHF)

克里米亚-刚果出血热 (CCHF)（潜伏期：2-13 天）。

  • 急性发热
  • 畏寒
  • 强烈的不适感
  • 头疼（头痛）
  • 眼痛
  • 结膜炎（结膜发炎）
  • 脑膜炎（颈部 僵硬）和畏光（photophobia）是疾病急性发作的迹象。
  • 2-4天后，患者变得越来越困
  • 肌痛（肌肉疼痛）
  • 关节痛（关节痛）
  • 相对心动过缓——通常伴随发热出现的心率增加不存在
  • 精神异常，例如混乱、好斗、 情绪波动.
  • 瘀点（精确的皮肤出血），尤其是在 胸部 和腹部（在 20% 的病例中，在患病的第 3-5 天）。
  • 瘀斑 - 小面积皮肤出血。
  • 恶心（恶心）
  • 腹泻（腹泻）
  • 腹痛（腹痛）
  • 淋巴结广泛肿胀
  • 肝肿大（肝脏肿大）
  • 出血（多达 20% 的受影响者）。

临床图片范围从不明显（不显眼）或 流感- 类似于具有高致死率（死亡率）的出血热图片的课程。 拉沙热

拉沙热（潜伏期：（3）7-10（21）天）。

  • 高烧（可能高达 41 °C）。
  • 头疼（头痛）
  • 咽喉痛
  • 肠胃不适（肠胃不适）。
  • 肌痛（肌肉 疼痛)，发音。
  • 咳嗽
  • 恶心（恶心）/呕吐
  • 腹痛（腹痛）
  • 眼睑/面部肿胀
  • 结膜炎（结膜发炎）
  • 蛋白尿–尿中蛋白质排泄增加。
  • 低血压–血压太低
  • 咽炎 （咽炎），可能伴有声门水肿（喉部肿胀） 黏膜).

通常是临床轻度课程！

裂谷热

裂谷热（潜伏期2-6天）。

  • 非特异性症状
  • 头疼（头痛）
  • 肌痛（肌肉疼痛
  • 暴发性出血热后3-4天
  • 肝炎（肝脏发炎）
  • 脑炎（大脑发炎）

西尼罗河热

西尼罗河热 （潜伏期3-6天）。

主要症状

  • 发烧，突然发作（双相病程/双相病程）。
  • 畏寒
  • 疲劳
  • 呕吐（呕吐）
  • 从躯干到皮脂腺的皮疹（皮疹），苍白而丘疹（斑点状，有丘疹，即有小泡）。 头 和四肢。
  • 头痛和四肢疼痛
  • 淋巴结肿大淋巴 节点扩大）（有时）。
  • 肌痛（肌肉疼痛）
  • 背痛（坐下）
  • 神经侵袭性症状（约占患者的1％）：
    • 脑膜炎 （脑膜炎）。
    • 脑炎（大脑发炎）
    • 视神经炎（视神经炎症）
    • 多发性神经根炎（多神经根发炎）。
    • 共济失调（步态障碍）
    • 癫痫发作（抽搐发作）
    • 轻瘫（瘫痪）

其他说明