简要概述
- 症状：由于乳腺组织生长而导致男性乳房增大，单侧或双侧，常无症状，有时感觉乳房紧张、活动受限或乳头敏感
- 成因：男女荷尔蒙失衡造成的生理原因（如新生儿、青春期或老年男性乳房发育症）、遗传物质缺陷等病理原因、慢性疾病、癌症、通过药物、药物或护理产品外部供应荷尔蒙
- 诊断：病史记录、乳房、腹部和睾丸触诊、超声波等成像程序、可能的血液检查、乳房X光检查（如果怀疑患有癌症）、组织取样，有时进行染色体分析
- 治疗：在临时形式的情况下，无需治疗或心理支持，在已知原因的情况下，纠正激素平衡，例如放弃隐藏的雌激素来源，可能服用干扰激素平衡的药物，手术。
- 预防：没有预防措施，如果荷尔蒙平衡失衡，例如由于暴饮暴食、酗酒或吸毒，建议避免这些触发因素
什么是男性乳房发育？
男性乳房发育症是指男性乳房发育。 这涉及腺体组织的生长，腺体组织会经历与女孩青春期类似的各个阶段。 医生根据原因区分不同形式的男性乳房发育症。 根据这是自然（生理）还是病理（病理）过程，医生决定适当的治疗。
如何识别男性乳房发育症？
在男性乳房发育症中，乳腺生长。 这种情况发生在一侧或两侧。
有些受影响的人没有抱怨。 另一些人则抱怨乳房有紧张感，活动受到限制，或者对触摸乳头特别敏感。
引起男性乳房发育症的原因有哪些？
乳腺组织对雄性激素平衡的波动反应非常敏感，因此平衡的紊乱会促进乳房的生长。 因此，所有干扰这种平衡的因素都被认为是男性乳房发育症的危险因素。
生理性男性乳房发育症
生理性男性乳房发育症是由女性性激素（雌激素）和男性性激素（睾酮）之间的平衡改变引起的。 男性体内始终少量存在的女性信使物质的比例增加。 然而，这些变化并不总是由病理过程引起，有时在生命的某些阶段自然发生：
新生儿男性乳房发育症
青春期女性乳房发育
在青春期，一些男孩会因为性激素平衡的变化而长出乳房。 由于荷尔蒙平衡的严重变化，女性性荷尔蒙的产生也越来越多。 由于脂肪组织在男性性激素睾酮向女性雌性激素的转化中发挥着重要作用，因此青春期男性乳房发育症在超重的青少年中更为常见。
年龄男性乳房发育症
随着年龄的增长，体内脂肪组织的百分比增加，而睾酮的产生减少。 芳香酶在脂肪组织中含量特别丰富，可将睾酮转化为雌激素。 这两种作用都会促进乳腺组织的生长。 这种形式的乳房生长在超重的人中也更常见。
病理性男性乳房发育症
男性乳房的生长也可能表明体内的病理过程扰乱了激素平衡，或者直接发生在乳房本身。
遗传性男性乳房发育症
有时，遗传物质 DNA 的片段也会缺失，或者（女性）X 染色体出现两次（克兰费尔特综合征）。 在这种情况下，乳房、骨盆和臀部可能同时存在女性和男性的性特征。 遗传物质的这种偏差通常发生在精子和卵子的产生过程中或它们的融合（受精）过程中。
慢性疾病
除此之外，肝脏还分解激素，尤其是雌激素。 肝脏疾病，例如肝硬化，可能会导致女性荷尔蒙过多，进而导致男性乳房发育症。
患病的肾脏也可能导致男性乳房发育症。 功能障碍（肾功能不全）会改变过滤功能，从而影响激素平衡。 在严重营养不良的情况下，例如厌食症，睾酮水平急剧下降，肝脏不再满负荷工作。 如果在这种饥饿阶段之后恢复正常饮食，激素水平仍然会在一段时间内受到干扰，从而促进男性乳房发育。
癌症预防
肿瘤是失去正常功能的细胞簇。 一些肿瘤本身会产生有效量的激素，因此过量的这些信使物质会在体内循环。 有时这些是可能刺激乳房生长的性激素。 在这种情况下，人们称之为“副肿瘤症状”（肿瘤=组织生长）。
乳腺癌（乳腺癌）也发生在男性中。 这种情况比女性罕见得多，因此经常被发现较晚。 急性、单侧发生是典型的。 与男性乳房发育症不同，男性乳房发育症的乳房组织往往柔软、有弹性且均匀分布在乳晕周围，而乳腺癌的乳房组织通常坚硬且分布不均匀。
药物、药品或护肤品
一个相当常见的原因是外部摄入激素或影响激素平衡的物质。 一些心脏药物、抗生素或抗抑郁药也会改变激素代谢。 此外，长期大量饮酒或吸毒（大麻、海洛因）也是导致男性乳房发育症的激素失衡的可能原因。
假性乳房发育症（脂肪乳房发育症）
区分男性乳房发育症和假性男性乳房发育症（脂肪乳房发育症）很重要。 在假性男性乳房发育症中，腺体组织不增加，但脂肪沉积在乳房中。 假性乳房发育症主要发生在严重超重和肥胖（肥胖）的情况下。 根据BMI（体重指数），可以估计超重本身。
男性乳房发育症的检查和诊断有哪些？
如果男性乳房增大，受影响的人会根据年龄和原因向以下医生求助：全科医生、儿科医生、泌尿科、男科（男性健康）或内分泌科（激素学）专家。
医生在男性乳房发育症方面最重要的工具是患者访谈（既往史）。 如果家庭中已经有“有乳房的男性”，医生就会得到有关遗传形式的线索。 他询问是否定期服用药物以及服用哪些药物。 如果这是青春期的自然生长过程，15 岁以下的男孩通常不需要进一步诊断。
- B1 期：未触及乳腺
- B2期：乳晕增大，乳腺膨出
- B3期：乳腺体大于乳晕
- B4期：乳腺体坚实，乳晕突出
- B5阶段：对应女性乳房成熟期
为了区分是否存在真性男性乳房发育症或假性男性乳房发育症，触诊乳房会有所帮助。 通过这种方式，医生可以快速区分腺体组织和简单的脂肪组织，并评估是否存在乳腺腺体组织的异常生长。 一些医生更喜欢使用超声波来确定这种差异。
此外，医生还测定血液中尤其是肝脏和肾脏的值以及雌激素和睾酮及其降解产物的激素水平。
如果是单侧男性乳房发育症并伴有硬组织（肿块），受影响的人会接受乳房X光检查以排除乳腺癌。 如果怀疑患有恶性肿瘤，医生会要求进行组织活检。
如果找不到男性乳房发育症的原因，或者从出生或青春期就存在男性乳房发育症，染色体分析可能有助于排除遗传物质的疾病。 出于成本原因，只有在有进一步的遗传性疾病迹象时才进行这项检查。
男性乳房发育症如何治疗？
对于男性乳房发育症，治疗取决于病因。 如果这是一个暂时的问题，例如青春期男性乳房发育症，它会自行消退。 仅当由于美容原因出现疼痛或出现心理问题时才需要治疗。 如果痛苦程度非常高，建议咨询临床心理学家。
然而，这种药物治疗是有争议的。 此外，有一种假设认为这种疗法最多在乳房开始生长后的头几个月内有效。
男性乳房发育手术
如果药物没有帮助，医生可能会建议手术切除乳房。 在男性乳房发育症手术一文中阅读所有相关内容。
病程及预后
对于生理性男性乳房发育症，只有当变化困扰患者时才需要治疗。 此外，它通常是暂时的现象，在一段时间后会自行消退。 例如，青春期男性乳房发育症通常会在 20 岁时消失。如果男性乳房发育症是由一段时期的饥饿和一段时间的正常饮食引发的，通常会在一到两年内再次消失。
如果是病理性男性乳房发育症，各种检查有助于发现可能的基础疾病和激素紊乱，并进行相应的治疗。
男性乳房发育症可以预防吗？
男性乳房发育症有许多诱因，有自然原因或病理原因。 目前还没有经过证实的措施可以专门预防男性乳房发育症。
例如，如果由于过度饮食、酗酒或滥用药物而导致荷尔蒙平衡失衡，并且受影响的人注意到乳房生长，建议减轻体重或停止大量饮酒或吸毒。
