心电图诊断| 心电图

心电图诊断

由于精确定义的激励形成和回归,单个波和间隔的偏差可以非常具体地归因于故障。 通过观察各个P波,其规律性和频率,可以得出关于P波的结论。 如果导数II和III中的P波是规则的且为正值,PP间隔是规则的,并且每个P波之后都有一个QRS复合波,则存在规范的窦性心律。 正常 成人的发病率在60至100 bpm之间。

更高的 率称为 心动过速,频率比正常情况下慢 心动过缓。 延长的PQ间隔或无QRS络合物指示从心房到心室的过渡受阻。 如果PQ时间异常延长,则 AV块 存在; 如果每个P波后都有QRS复数,则过渡会延迟。

这意味着从中庭到腔室的激发被延长,但是在每次激发时仍然有规律地发生。 这对应于 AV块 I°(房室传导阻滞;心房=心房,心室=室)。 如果QRS复合波不再跟随每个P波,则称为 AV块 II°。

再次将这种阻滞分为两种类型:几个心房刺激可以一个接一个地被阻隔。 最危险的类型是AV-Block III°。 在这种情况下,从心房到腔室的激励传输完全不存在。

这意味着P波不再跟随QRS波。 然后,只有在心脏形成替换系统的情况下,才能实现进一步的心脏功能。 这通过独立发生的P波和QRS复波来显示。

通过评估心室复杂性或兴奋性消退,可以得出有关缺血迹象(氧气或营养供应不足)或 电解质紊乱。 如果两条相邻引线的前壁上ST-间隔> 0.2 mV变为正,则医学术语为ST-抬高型心肌梗塞(STEMI),即 心脏病发作的,减少了心肌某些区域的氧气供应。 但是,如果没有ST抬高(非STEMI = NSTEMI),心脏病发作也是可能的。

心绞痛 胸大肌表现为ST段降低。 电解质紊乱,尤其是 ,如 低血钾症可以通过在T波之后形成另一个波(所谓的U波)来体现。 这是延迟激发回归的迹象。

高钾血症 其特点是T波增加,QRS波群扩大。 当两个派生点之间没有电位差时,会出现零线(永久等电线)。 这是 心脏停搏 (心血管骤停)。

可以通过查看基线来评估兴奋性传导障碍:除了评估心脏的兴奋性之外, 心电图 也可以用来确定心脏位置的类型。 一方面,这表明心脏在心脏中的位置。 胸部另一方面,它也表示壁的个别增厚,例如由于额外的压力或发炎。 该位置由从心脏根部到根尖的激发过程确定,并且可以借助卡布雷拉圆角确定。

陡峭或左撇子类型是生理性的,右撇子类型可能表示肺 栓塞 由于急性应激增加。 因此,位置类型可以评估心脏在胸腔中的大小和位置,并且可以指示严重的心脏病。 检查心脏的另一种方法是所谓的吞咽回声,其中 超声波 探头被吞下,食道与心脏的接近允许评估心脏的功能。

  • 1型(Wenckebach型)表示每次激发时P波和QRS波之间的距离会增加,直到过渡完全停止为止。 此后,该时段再次开始。
  • 2型(Mobitz型)会导致Vorhofer激发突然阻塞到反应室,而没有延长之前的间隔。
  • 心房扑动以基线的典型锯齿状图案表示,
  • 心房颤动 显示出基线的锯齿状图案。 QRS复合波是随机的而不是有节奏的,P波缺失。