一阶实验室参数-强制性实验室测试。
- TSH,T3,T4(通常为甲状腺正常;可能 甲状腺功能亢进症 在分化的滤泡性和乳头状癌中)。
- 肿瘤标志物:
- 甲状腺髓样癌(C细胞癌;甲状腺髓样 癌症,MTC): 降钙素,癌胚抗原(CEA)。 家族形式的RET癌基因注意:除MTC以外,血清中的升高 降钙素 可能是C细胞增生,肾功能不全(导致肾功能缓慢进行性降低的过程),原发性 甲状旁腺功能亢进 (pHPT;甲状旁腺的原发性疾病,伴有 甲状旁腺激素 并导致高钙血症(钙 ),或者在极少数情况下是神经内分泌肿瘤(NET)。 注射五肽胃泌素或 钙 指示为低或边界升高 降钙素 水平。
- 滤泡上皮癌:
- 间变性癌:无肿瘤标志物。
- 滤泡性和乳头状癌: 甲状腺球蛋白 (Tg)和甲状腺球蛋白-AK(Tg-AK)。
实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断或随访。
- 基因 疑似甲状腺髓样癌的分析-排除MEN(多发性内分泌肿瘤)通过分析RET原癌基因。
- 跟进:
- 基本的TSH(每3个月,直到达到目标TSH,然后每6-12个月),FT3,FT4,
- 甲状腺球蛋白 (如果低于检测极限:rTSH刺激后的Tg *)+ Tg-AK; 事后检测 甲状腺切除术 (甲状腺切除术)建议 转移 (女儿肿瘤)。
- 术后以及每6-12个月一次; 降钙素(甲状腺髓样癌; C细胞癌; MTC); 如果有必要,也可以是CEA –五年一次,每半年一次:每年一次。
*经过基因工程处理的rTSH(ThyrogenR)用于 甲状腺球蛋白 接受手术和放射碘治疗的癌症患者的随访中的确定 治疗.