甲氨蝶呤和叶酸
甲氨蝶呤 是一种活性物质，可作为下列药物的拮抗剂 叶酸 在体内（所谓的叶酸拮抗剂）。 叶酸 维生素B9对细胞分裂很重要，尤其是它在遗传物质（DNA）构件的生产中起着重要作用。 所以如果效果 叶酸 被禁止时，该单元格将不再繁殖。
癌症预防 人体的防御系统中过于活跃的细胞或细胞，从而触发了慢性炎性风湿病，可以通过以下作用防止其生长和繁殖： 氨甲喋呤。 自 氨甲喋呤 叶酸是叶酸的拮抗剂，相反，叶酸的给药可以抵消甲氨蝶呤的作用，并在中毒时起解毒剂的作用。 但是，不可取 甲氨蝶呤的副作用 也可以通过合理施用叶酸来减少或完全避免，例如 恶心，口腔发炎 黏膜, 肝 酶升高 脱发 和 腹泻。 .
德国风湿病学会建议补充叶酸（除 饮食），每周至少服用5毫克叶酸。 为了进行比较：德国营养学会推荐的叶酸每日剂量为400微克。 但是，叶酸应在摄入或注射甲氨蝶呤后的24-48小时内服用。
服用或注射注射后的第一天，氨甲蝶呤的排泄量最大。 首先，少量氨甲蝶呤在体内转化为类似于甲氨蝶呤的代谢产物，直到服用甲氨蝶呤后第二天才排出。 因此，建议在48小时后补充叶酸，因为在此之后，体内不会残留大量甲氨蝶呤或其代谢产物，因此甲氨蝶呤的作用不会显着减弱。
尽管如此，仍获得了针对可能的不良副作用的良好保护。必要时，应在治疗过程中调整叶酸补充剂的剂量。 甲氨蝶呤给药后15小时开始，每周5天，每天剂量可达48毫克。 例如，如果发生不良反应，尤其是如果出现叶酸剂量增加，则应予以考虑 肝 值增加。
另外，也可以每周使用2.5毫克叶酸。 叶酸或亚叶酸补充剂之间似乎没有任何相关差异。 过去，用甲氨蝶呤治疗期间叶酸的摄入量一直存在争议。 人们担心叶酸会削弱甚至抵消甲氨蝶呤对风湿性疾病的作用。
如果将叶酸添加到甲氨蝶呤疗法中，可能的副作用发生率会降低。 如果过早或过量添加叶酸，可能会降低甲氨蝶呤的效力。 然而，甲氨蝶呤在风湿性疾病中的作用机理仍不清楚，因此不一定存在这种联系。
尽管如此，德国和欧洲的许多风湿病学家还是避免了叶酸的一般管理。 在这个国家，甲氨蝶呤疗法最初主要是在不补充叶酸的情况下进行的。 仅当甲氨蝶呤耐受性差或甲氨蝶呤耐受性差时才进行叶酸的补充给药。 血液 计数显示叶酸缺乏的迹象（巨噬细胞病=血细胞过多，色素沉着过多=血色素血红蛋白对红细胞的负荷过高）。
叶酸缺乏也通过粘膜发炎表现出来，尤其是口腔 黏膜。 如果出现此类症状，则短暂中断甲氨蝶呤的治疗，并以高剂量给予叶酸，直到粘膜的炎症消退为止。 继续用甲氨蝶呤治疗后再补充叶酸。
