牙窝骨折:原因,症状与治疗

窝点是轴的一部分,第二个 颈椎。 它由具有椎弓和横突的骨骼以及称为脊柱或牙齿(凹穴)的骨突组成。 在一个 断裂 (a 骨头断),最常涉及到窝点,这就是为什么这种类型的 骨折 称为牙窝骨折。

什么是牙本质骨折?

窝点 断裂 是第二个骨质过程的突破 颈椎。 根据Anderson-D'Alonso的分类,存在三种不同类型的骨折。 各种韧带附着在牙窝轴上,颈椎的运动通过这些韧带传递到肌肉组织。 这些韧带之一是横韧带。

  • 在I型 断裂,该韧带上方的dens轴的尖端被折断了一个角度。
  • II型是最常见的牙本质骨折。 此处,骨折部位靠近牙窝的底部,靠近与轴体的连接处。
  • 类型III已经延伸到轴的主体中。

原因

I型骨折是由柳丁香的过度伸展引起的。 这可能是由于上颈椎移位引起的严重伤害而发生的 关节 在枕骨和第一骨之间 颈椎。 这导致相关的韧带(ligamenta alaria)从骨头上撕下,从而导致骨折。 II型骨折通常是由于跌倒造成的。 摔在脸上导致 过伸 伤害转移 舆图 椎骨向后,并落到 导致过度弯曲的创伤,导致向前移动地图集。 在这两种情况下,都可能发生II型骨折。 在类型III中,剧烈撞击会导致椎骨移位。 这导致大量 伸展 围绕牙周轴的韧带(横断韧带)。 如果在此期间不撕裂 伸展,它将作用力传递到椎骨上,导致骨折。 窝点骨折通常会影响老年人,因为 骨头 在老年人中变得越来越脆弱。 在年轻人中,骨骼结构仍然更坚固,这就是为什么韧带损伤更容易发生的原因。

症状,投诉和体征

病史 在这里尤为重要,因为伤害的类型是根据事故发生的顺序来揭示的。 下巴受伤 伤口,面部受伤,以及 裂伤可能已经表明宫颈损伤。 如果倾斜的姿势 颈部 被添加到这个 疼痛 以及上颈椎活动受限,甚至有更多的证据表明这种损伤。 触诊局部压痛为主要症状,提示上颈椎损伤。 其他症状包括 颈部 疼痛,吞咽困难和神经功能缺损。

诊断

使用成像技术进行诊断。 这可能是常规的 X-射线 在三个平面上的上颈椎 CT检查 扫描更准确。 它使可见的伤害或更明显的伤害通常在医疗服务中未被发现或被低估。 X-射线.

Complications

牙本质骨折会导致并发症和 疼痛 在周围的各个位置 颈部。 但是,在大多数情况下,颈椎会受伤。 在这种情况下,患者的运动受限,因为头部和颈部的运动经常 痛苦。 结果,生活质量也大大降低。 疼痛发生在颈部和宫颈区域。 这些可能是静止时的疼痛,也可能是压力性疼痛。 吞咽困难 也很常见。 患者不再能够从事运动或体育活动,这限制了他们的日常生活。 在最坏的情况下,牙窝骨折还会使呼吸中枢瘫痪,导致死亡。 治疗通常包括手术和使用固定装置。 根据年龄,这可以 各种其他并发症,因此可能需要进一步手术。 如果及时治疗,并且牙本质骨折不会使自己承受特殊压力,则不会因牙本质骨折而缩短预期寿命。

什么时候去看医生?

由于此投诉是 骨折,在任何情况下都必须咨询医生。 如果患者没有去看医生,如果 骨头 不能正确融合。 通常,如果患者在事故后或遭受打击后感到颈部非常疼痛,应咨询医生。 短时间失去意识也可能表明牙窝破裂。 类似地,牙窝骨折导致活动受限,并且吞咽困难严重,难以进食。 这些投诉当然也必须去看医生。 同样,严重 颈部疼痛 可能表明牙本质骨折,因此应进行检查。 在紧急情况下或非常严重的疼痛情况下,受影响的人应该去医院或去急诊室求医。 然后通过固定患处提供进一步的治疗。

治疗与疗法

I型骨折被认为是稳定的,可以通过颈托矫正术治疗一到两周。 II型骨折至关重要。 它不稳定且难以治疗。 有两种治疗选择。 保守 治疗,光环背心穿了十二周。 光环背心固定头部并允许骨折愈合。 代替光环背心,越来越多地使用颈椎矫形器。 尤其是老年患者,在此方面的困难较少。 一种反对保守主义的论点 治疗假关节 在所有病例中,有35%到85%的人患病率上升。 如果采用保守治疗,则存在以下风险: 假关节。 的频率 假关节 也给出了35%到85%。 致密症有两个主要危险。 四肢轻瘫可能是呼吸中枢的急性瘫痪(这是四肢瘫痪)或进行性缓慢 脊髓病。在 脊髓病是, 脊髓 由于蝶形关节炎的压力越来越大,其被逐渐破坏。 这也可以 甚至瘫痪。 因此,还有假关节病患者,他们稳定且无不适。 在未经治疗的II型牙本质骨折中,假关节发生率达100%。 由于保守 治疗 由于存在很多风险,即使在老年患者中,外科手术也越来越受到青睐。 尚未找到用于稳定II型牙本质骨折的理想外科手术技术。 颈椎C1和C2的背侧螺钉固定(舆图 和轴)可提供最大的稳定性,但只能限制头部的移动。 旋转损失为50%。 此外,还有受伤的危险。 椎动脉 在手术过程中,可能会更大 血液 手术过程中的损失。 另一个选择是腹侧窝螺钉固定。 这里没有旋转损失,并且可以使患者更快速地动员,这在老年患者中尤其重要。 但是,在这种情况下,假关节病的发生率较高,多达20%的病例需要进一步手术。 通过额外的C1和C2腹侧螺钉固定,可以提高稳定性。 在这种骨折中,治疗的类型是要考虑的问题。 决定性的治疗目标是老年患者的快速动员和重返社会。 Ⅲ型牙窝骨折可以保守治疗。 在这里,伪藻很少形成,患者必须佩戴假牙固定器或宫颈矫形器十到十二周。 很少需要手术。

展望与预后

在任何牙本质骨折的情况下,受影响的个体都依赖于治疗。 这种疾病没有自我修复的作用,在许多情况下是难以忍受的疼痛,因此在任何情况下都必须进行治疗。 受影响的人遭受严重的运动限制,并且还遭受脖子或头部的疼痛。 这可能导致吞咽困难,并且疼痛经常扩散到身体的邻近区域。 患者的生活质量显着降低,并受到牙本质骨折的限制。 在进一步的过程中,它还可能导致神经功能缺损和进一步的感觉障碍。牙本质骨折的治疗始终取决于确切的主诉和症状,并且可以相对较好地加以限制。 骨折通过外科手术矫正。 老年人通常不再进行外科手术干预,因此他们依赖于保守疗法。 这可能无法完全治愈,并且头部的运动仍然受到限制。 牙本质骨折通常仅在负面影响患者呼吸功能的情况下才会缩短预期寿命。

预防

牙窝受伤通常是涉及头部意外的后果。 其中典型的是交通事故,甚至是体育事故,在骑马或滑雪时摔倒,或者首先跳入陌生的水域中,这些水域太浅。 在老年人中,即使一个简单的跌倒就足够了。 只有足够的安全 措施 提供保护。 道路交通中的明智行为。 带有安全气囊,适当调节的颈部约束和良好的安全带的适合公路行驶的汽车。 在运动和工作期间要遵守安全规则,并戴好头盔和防护服。 对于老年人而言,治疗循环系统疾病对于防止晕倒和 头晕 可能导致跌倒。

善后

牙窝骨折是老年人向前倾倒时经常发生的颈椎骨骨折。 为了确保最佳和无并发症的病程,应在要治疗的医生处进行定期检查。 否则,这种类型的骨折可能不会 增长 正确地在一起。 如果受影响的人决定定期去看医生,那么完全康复就没有任何障碍。 通过腹侧螺钉固定,可以固定骨折,使其可以 增长 牢固而稳定地在一起。 但是,适当的随访检查非常重要,因为这种异物总是会引起并发症。 如果要避免所有并发症,则必须使用上述售后检查。 定期去看医生可以确保完全及时地康复。 但是,如果受影响的人完全放弃了这种后续护理,那么在某些情况下甚至会发生严重的间接损失。 牙窝骨折是医学上的问题 流程条件 绝对应该在医学上和药物上治疗。 还应进行后续检查,以确保完全康复。 如果不采取这些措施,则受影响的人必须预期会出现严重的并发症或永久性的间接损害。

你可以做什么

如果怀疑牙窝骨折,医生必须做出诊断并立即开始手术治疗。 手术后,一些自助 措施 窝点骨折使日常生活更加轻松。 首先,这些包括休息和卧床休息。 手术后的头几天和几周内不得加载背部和颈椎椎骨。 需要进一步的医学检查以排除神经系统损害。 如果发现异常症状,则必须与主管医生进行讨论。 随同 理疗 和轻运动,而且 瑜伽 or 普拉提 推荐。 按摩有助于消除夹板带来的紧张感。 牙本质骨折不会带来长期后果。 因此,受影响的人必须为疼痛和行动受限做好准备,尤其是在事故或跌倒后的头几周和几个月内。 为了确保日常生活的顺利进行, 对其他患者。 在论坛和自助团体中,患有牙本质骨折的患者可以获取有关适当运动,任何饮食的小窍门 措施 (尤其是II型牙本质骨折)和可能伴随的症状。 结果,通过常规的医学治疗,通常可以快速且相对无痛地治愈牙窝骨折。