李斯特氏菌病：药物治疗

治疗目标

• 症状改善
• 消除病原体
• 避免并发症

治疗建议

• 有症状的 治疗 （止痛药/疼痛 救济者， 止吐药/反对-恶心 和必要的抗恶心药物）。
• 非孕妇的操作步骤：
  • 抗生素 治疗：一线代理商是 阿莫西林 or 氨苄青霉素 （高-剂量），与氨基糖苷（例如庆大霉素）合用
  • 的情况下 氨苄青霉素 过敏，cotrimoxazole可以替代使用。
  • 治疗 应给予至少3周以避免复发（疾病复发）。 在菱形脑炎（脑 炎症）或大脑 脓肿 甚至六个星期 心内膜炎 (脑膜炎）4-6周。
  • 警告（注意）。 尽管有针对性的治疗方法，但明显的致死率（死亡率）却很高。 李氏杆菌病 （近年来，约有21％ 李斯特菌 败血病（-血液 中毒）和13％的 李斯特菌 脑膜炎 (-脑 脑膜炎） 致命的）。
• 食用可能受污染的食物的孕妇的操作步骤：
  • 症状 李氏杆菌病 (发烧 高于38.1°C且症状不是由于任何其他疾病引起的）：
    • 与之并行 血液文化，用抗生素治疗 氨苄青霉素 （iv至少6 g / d）必须已经开始，并且在必要时至少持续14天。 如有必要，该疗法应辅以 庆大霉素 （例如，除非由于以下原因而禁忌 怀孕).
    • 的情况下 过敏 氨苄西林或 青霉素：甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑的组合。
    • 如果 血液文化 如果开始治疗后为阴性，则感染学家应决定是否停止或继续治疗。 出生后， 胎盘 （胎盘）应检查 李斯特菌.
  • 存在轻度胃肠道症状或流感样症状，但患者发热：
    • 最初，可以等待。
    • 可以肯定的是， 血液文化 可以服用。 如果阳性→抗生素治疗
  • 没有典型的李斯特菌病症状：
    • 既不需要测试也不需要治疗。
    • 应该进行新的演示。
• 另请参见“进一步治疗”下的内容。

进一步说明

• 氨苄西林与氨基糖苷类药物联合治疗不能改善神经侵袭性李斯特菌病的预后