背景| 骨膜浸润治疗

背景

在放射根疗法(PRT)中,使用止痛药和抗炎药(麻醉剂/可的松 合剂)给痛苦 神经根 在计算机断层扫描(参见CT)或放射位置控制下具有毫米级的精度。 一种 可的松 注射器通常用于此目的。

  • 背面的定向线
  • 渗透计划:到定向线的深度和横向距离
  • 盆地
  • 神经根出口第1 root骨根(S1)右
  • 椎体
  • 椎关节
  • 椎弓(椎板)
  • 棘突旋转
  • 椎管

该图显示了右侧第一个ac骨根(S1)的CT引导下的根尖放射疗法,特别是最后一个腰椎间盘突出的椎间盘(L5 / S1)常常使人感到恼火。

PRT可抑制周围的炎症 神经根 和充血的神经根。 在椎间盘突出的情况下,有时可以观察到移位的椎间盘组织收缩。 通常,需要几种这样的浸润才能达到理想的治疗效果。

肿胀 神经根 表示脊柱的神经出口区域有相对较大的空间。 尽管腰椎或颈椎的骨质边缘狭窄或椎间盘突出仍然存在,但 疼痛 可以实现。 另外,消炎的作用 可的松 表示神经根不再对机械或化学刺激物(例如椎间盘组织)如此敏感地反应。

该程序不能替代手术疗法,但是在治疗耐药的情况下可以替代即时手术 疼痛 在没有神经功能缺损或仅有少量神经功能缺损的情况下。 计算机断层扫描对于注射治疗不是绝对必要的。 图像转换器(移动 X-射线测试 单位)支持的浸润,开放式MRI甚至无影像的浸润都是可能的。

在后一种情况下,一个人将自己定向到身体上的某些点(解剖标志)。 如果选择足够大的浸润量,则几乎精确的注射器位置就足够了,因为所施用的活性物质分布在环境中,并且仍然可以有效地淹没受压的神经根。 尽管如此,仍建议使用CT(计算机断层扫描)作为成像方法的确切程序,尤其是在渗透旨在确认诊断的情况下。

疼痛 治疗效果很好。 浸润可以重复几次,并发症很少,可以在门诊和住院期间进行。 麻醉是没有必要的。

病人被放在他的计算机断层扫描桌上 。 手臂放在前额下方。 然后,将一根金属方向性导线粘在裸露的背部(主要是腰椎)的中间。

(蠕动疗法也适用于 神经根刺激 颈椎和胸椎)。 最后,CT(计算机断层扫描)用于获得受影响的背部区域的概图。 然后医生可以使用该图像确定病理性神经根出口的位置,然后使用CT(计算机断层扫描)精确显示该区域。

一旦确定了所需的神经根出口,就确定了渗透深度和距脊柱中心的横向偏移。 先前连接的导线(作为患者背部CT断层图像上的一个点可见)用作方向。 现在,投射到患者背部的光带向医生显示了渗透高度。

用直尺测量确定的与定向线的横向偏差,并将其标记在皮肤上。 皮肤消毒后,然后将针头(套管)放置到位。 使用考虑了浸润深度的套管,现在可以刺入神经根的预定路径。

为了确认正确的位置,套管尖端相对于神经根的位置再次显示在CT(计算机断层扫描)中。 如果套管尖端正确,则如上所述注射局部麻醉药和可的松的混合物。 如果医生偏离了套管的位置,则必须校正套管的位置并再次检查。 渗透后,患者应尽可能躺下2个小时。 可能由于神经阻塞而导致无力。