戊型肝炎感染的典型病程是什么? | 戊型肝炎

戊型肝炎感染的典型病程是什么?

在德国,这种疾病 肝炎 E病毒通常无症状或无症状。 如果出现症状,通常症状较轻,并且会自发愈合。 这些症状可能会影响胃肠道并导致粪便变色,尿液变黑, 恶心, 呕吐腹泻。 .

与其他相反 炎症, 黄胆症 (黄疸)很少发生。 但是,在极少数情况下,具有严重症状和明显症状的严重感染 肝脏发炎 可能发生。 如果受影响的人已经有一个 疾病。

除了典型的症状 肝炎,神经系统受累,例如 脑膜炎 也会发生。 虽然 肝炎 在大多数情况下,E会愈合,在免疫功能低下的患者中,它也会变成慢性(永久性),在极少数情况下会导致 失败。 但是即使弱化了 免疫系统,症状通常不发展。

疾病持续时间

对症过程 戊型肝炎 可以分为不同的阶段:前驱阶段有以下症状 发烧,疲劳和压力 疼痛 在右上腹部持续长达一周。 接下来的第二阶段 黄胆症 持续长达八周。但是,通常情况下, 肝脏价值 仅14天之后。 在极少数情况下,病程可能很严重,并且在免疫功能低下的患者中会导致永久性感染。 戊型肝炎 应不惜一切代价避免,特别是在孕妇中,因为严重病程的风险增加并且在此期间的死亡率增加 怀孕 也更有可能。

诊断

戊型肝炎 根据医学,临床检查和 抗体 (抗HEV IgM和抗HEV IgG)中 血液。 也有可能在粪便的粪便或液体部分检测病毒。 血液 (血清)通过使用所谓的“聚合酶链反应”(PCR)直接检测E肝炎RNA(核糖核酸),即人类基因组的一部分。 在此过程中,DNA的某些部分(序列)以酶依赖性方式被扩增,因此能够检测出戊型肝炎感染。

如果在不增加抗-HEV IgG水平的情况下发生了抗-HEV IgM的单独升高,则HEV RNA的存在是急性戊型肝炎感染的证据。 抗-HEV IgG水平升高(未增加抗-HEV IgM)表明感染已经结束,抗-HEV IgG水平可用于检测感染后数年的戊型肝炎感染。 如果症状和肝酶升高表明是戊型肝炎,则必须通过检测抗HEV IgM来证明。

通常,这些 抗体 即使出现早期症状也可以测量,并且可以保持检测三到六个月。 如果没有症状出现,但怀疑是戊型肝炎,则应直接从 血液 或粪便,例如通过PCR。 从粪便或血液样本中检测到HEV RNA是新鲜的HEV感染的证据。

还有后来 抗体 抗-HEV IgG通常在症状发作时就呈阳性,但即使在感染期满和治愈后也可以保持阳性。 在免疫功能低下的人中,血液中的特异性抗体通常只能在以后才能检测到。 因此,核酸扩增技术(NAT)(例如PCR)应始终用于直接病毒检测。

免疫力低下的人遭受戊型肝炎持续感染的风险增加。 一方面,肝脏受累会导致所谓的转氨酶显着增加,如果血清中的氨转氨酶升高,可能表明肝细胞被破坏。 测量转移酶ALT(丙氨酸转氨酶)和AST(天冬氨酸转氨酶),从而AST和ALT的商可以提供有关肝细胞破坏严重性的信息(橡胶商)。 在严重的情况下,该商高于1。在肝损害的情况下,例如, 白蛋白 和凝血因子也可以减少并预测急性 肝功能衰竭.