慢性阻塞性肺疾病(COPD):测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

  • ESR(血液沉降率).
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或PCT(降钙素原).
    • CRP指导的抗生素处方→减少抗生素 治疗.
  • 血细胞计数 [注:血嗜酸性粒细胞和急性加重率决定 COPD 患者是否服用吸入性皮质类固醇 (ICS)]
  • 气体分析(ABG)[艺术。 血气——COPD:严重COPD恶化之间的异常; 哮喘:两次发作之间正常; CO 2 升高的最常见原因是COPD恶化]

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • NT前体 (N端亲 利钠肽):心肌壁张力的标志物( 肌肉)——用于疑似 心脏衰竭 (心脏功能不全)。
  • 高度敏感的心脏 肌钙蛋白T (hs-cTnT) 或肌钙蛋白 I (hs-cTnI) – 可能表明心肌损伤 [在急性加重期间,约 50% 的患者发现肌钙蛋白升高 慢性阻塞性肺病 耐心]。
  • 感染性加重(由于感染导致临床症状明显恶化):
    • 细菌学(文化) ,气管分泌物,支气管分泌物对病原体的抵抗力。
    • 抗原检测: 影响, RSV (呼吸道合胞病毒), 支原体,军团菌如有必要。
    • 直接检测(PCR):肺炎军团菌,肺炎衣原体, 支原体 肺炎,百日咳博德特氏菌/副百日咳杆菌,博卡波病毒(直到2015年的博卡病毒),腺病毒,鼻病毒, 流感 A/B 型,副流感 1,2,3、XNUMX、XNUMX 型、RSV、人偏肺病毒、人冠状病毒、肠道病毒(柯萨奇、脊髓灰质炎、Picorna、ECHO)。
    • 血清学:检测 抗体衣原体, 腺病毒, 柯萨奇 病毒,ECHO病毒, 影响 A / B 病毒,副流感病毒,RSV(呼吸道合胞病毒)。
    • 气体分析(BGA)–研究 在严格的课程中发挥作用。
  • Alpha-1抗胰蛋白酶–排除α-1抗胰蛋白酶缺乏症。
  • SuPAR(可溶性 尿激酶-型纤溶酶原激活剂受体; 炎症标志物)——急性加重的预测因子 慢性阻塞性肺病 和为 监控 回应 治疗.