忽视是一种神经注意疾病,其中受影响的个体忽略了一半的空间或一半的身体和/或物体。 它分别是以自我为中心和以自我为中心的疾病。
什么是疏忽?
中脑出血后常出现疏忽 动脉 (脑动脉)和右半球脑梗塞。 这种神经系统疾病是由于皮层(大脑皮层)的顶叶病变所致。 由于症状多种多样,诊断通常很困难。 疏忽会影响所有的感觉方式,在大多数情况下,患者没有意识到自己的不足,并将其行为异常归为正常。 因此,没有对该疾病的洞察力(误诊)。
原因
忽视会损害特定的人 脑 顶叶和顶叶。 这个区域 脑 负责控制注意力。 可能的损坏包括 脑 肿瘤 行程, 脑出血, 创伤性脑损伤, 脑膜炎, 脑炎, 多发性硬化症,肌肉疾病和周围 神经系统 和神经退行性疾病。 大多数忽视综合征的患者都受到右侧的影响 行程 损害了大脑的右半球。 他们忽略了身体或空间的相反的左侧。 左半球脑梗塞的严重程度较低,发生的频率较低。
症状,投诉和体征
患者仅刮擦或洗涤身体的一半。 从受损侧接近时,他不响应,因为他听不到或看不到任何东西。 他撞到或碰到了被忽视的一面的障碍。 吃东西时,他只考虑食物在盘子的一侧,而忽略另一侧。 如果他应该画一幅画,则只包括感知到的那一侧的部分。 受影响的人对局外人的举止如此奇怪的原因是,他们常常看不到自己的不足。 对于他们来说,他们的行为是正常的,他们缺乏对疾病的洞察力,并且当他们的社交环境引起他们对行为上的注意时,他们的反应更加剧烈。 他们显得固执,挑衅,愚昧,冷漠,不友好和固执。 临床神经心理学旨在通过各种治疗方法减少或消除这些缺陷。 但是,成功治疗的前提是患者的理解能力。 只要不发生这种情况,受影响的人几乎没有动力去接受 治疗,与他们打交道仍然很困难。
- 视觉注意缺陷障碍最常出现。 患者不会在被忽视的一侧感知物体,人和空间,也不会延迟感知它们。 他们的方向感主要集中在未被忽视的那一半上。
- 由于听觉上的疏忽,听力会受到损害,声音,对话,音乐和语音都不会被感知或以有限的方式被感知。 如果在被忽视的一方与受影响的人打交道,他们不会做出回应或拖延。
- 由于疏忽大意,患者会遮挡身体的一半,而不会感觉到诸如触摸,压力之类的传入刺激 疼痛,受伤疼痛或温度刺激。 或者,他们将这些刺激分配给不容忽视的身体一半。
- 忽略嗅觉,不会感觉到气味。
- 忽视运动会导致四肢使用减少(半胱氨酸血症)。
- 代表性的忽视意味着对视觉感知中的刺激的忽视。 患者只能在不可忽视的一面感知物体,处所,人和障碍物,而将受影响的一面留在图片描述之外。
诊断和疾病进展
由于以下原因导致的后天性知觉障碍 行程 或其他形式的脑损伤。 扰动过程基本上是颠倒的,因为只忽略了与脑损伤相反的一侧。如果存在右半球性脑部紊乱,则不会感知到来自空间或身体左侧的刺激,反之亦然。 平等使用偏头痛,偏瘫注意缺陷和偏瘫。 疏忽会立即影响多个感觉通道,从而导致视觉,听觉,感觉或运动障碍。 有了这些抱怨,只有一侧继续发挥作用,而另一侧则完全退出。 诊断主要基于行为异常,影像学,组织采样和肌肉活检。 简单的测试也可以迅速确认最初的怀疑。 神经科医生对患者进行搜索和交叉测试,阅读,写作和算术测试以及绘画练习(视觉探索训练)。 在 治疗,考虑到被忽视的一面,对日常情况进行训练。 通过光动力学模拟 治疗,患者必须遵循朝着被忽视的一面移动的符号。
Complications
忽视已经是中风后经常发生的并发症。 但是,如果存在疏忽,则仅由受影响人的典型行为导致进一步的并发症。 为了防止这种情况,必须进行强化治疗。 但是,患者本人甚至都不知道该疾病。 因此,他最初不会受到这种直接影响 流程条件 并且经常不允许治疗。 在此基础上,可能会出现各种并发症。 由于患者会忽略由于大脑半球受损而成像的所有物体,因此与这些物体碰撞时可能会发生事故和伤害。 此外,在没有护理支持的情况下,受影响的人通常不再能够充分养活自己或从事个人卫生方面最简单的活动。 在严重的情况下,这可以 铅 至 营养不良 没有帮助和被忽视的社会隔离。 然而,尽管缺乏治疗,但在所有病例中约有65%的人在15个月内消失了,而没有发生任何特殊并发症。 但是,在大约35%的受影响人群中,仍然存在明显的症状,这些症状仅适用于对症治疗。 然而,治疗的先决条件是对疾病的了解。 但是,不再可能完全治愈。
什么时候应该去看医生?
行为异常或在社会上被视为偏离规范的外表应与医生讨论。 如果受影响的人对自己的身体有特殊的态度,他通常需要帮助和支持。 注意缺陷障碍,身体模式障碍和强迫行为应与医师讨论。 由于受到疏忽影响的人对疾病缺乏洞察力,因此不太可能需要对症状进行医学上的澄清。 因此,通常不会自发地去看医生。 因此,近亲,密友和朋友的照料义务增加了。 如果他们发现违规行为,则应获得受感染者的信任,并与医生讨论进一步的措施。 为了确保他们不会失败,必须首先为他们提供有关临床情况的足够信息。 建议去看医生以获得全面的解释。 如果受影响的人比另一侧明显地洗净或注意身体的另一半,则表明存在差异。 如果原则上在场的人在日常生活中在各种情况下都记录了知觉转变的特殊性,则应寻求与受影响人的对话。 如果没有感觉到气味,声音或刺激,则值得关注。
治疗与疗法
亲戚可以采取一些措施,使他们的日常生活更轻松。 眼镜,杯子和盘子放在桌子上,与被忽略的一面成小角度。 所有活动均通过受限制的一面定向到受影响的人,以培训该方面的意识。 床的放置位置应使患者躺着,健康的一面朝向墙壁。 注意和耐心的处理是必不可少的,因为注意力和专心的能力受到限制,每天的情况,谈话和探视都在精疲力尽。 因此,指示了重复的中断。 过多的批评和不耐烦会适得其反,并加剧了封锁的态度。 像香烟盒一样大小的小型设备用作信号发生器。 信号以固定的时间间隔响起,患者必须以被忽视的一面关闭设备。 振动器可以刺激肌肉并增加灵敏度。 各种练习训练眼睛和 头 动作。 提示刺激有助于感知,例如物体上的彩色标记,光信号或声音刺激。 如果对疾病有洞察力,则受影响的人可以使用自我功能技巧来激励自己有意识地感知自己被忽视的一面。
展望与预后
如果中风是造成疏忽的原因,则患者必须立即寻求紧急医疗护理。 如果只发生疏忽,则受影响的个体通常不接受治疗就没有疾病的意识。 病人没有注意到或无视与脑部病变相对的环境和身体一侧,这证明了这一点。 由于以下感觉仍然受损,因此预后恶化:视觉,听觉,触觉和嗅觉。 结果是减少了对外界刺激的关注。 社交参与受到阻碍,因为对话伙伴未得到适当看待或什至没有被寻找。 由于对运动功能的感知减少,四肢的运动发生得较少,从而导致肌肉组织和一般技能的降低。 患者在阅读,修饰,饮食和运动方面有困难-日常生活的所有方面都代表着独立性的严重下降。 神经心理学疗法可以改善疾病的认识,因此改善的前景随着神经心理学疗法的发展而增加。 即使进行治疗,患者仍然会在日常生活中继续需要帮助。 对于机动性问题尤其如此,并且需要环境的更多关注。
预防
由于中风,脑出血, 脑瘤,以及其他神经系统疾病会意外发生,并且可能会影响任何人,无论其年龄和生活状况如何。 只有健康的生活方式才能预防。
善后
通常,忽视会在几个月内自行消失而无需治疗。 因此,后续检查不是强制性的。 在许多情况下,还是建议使用它们,因为可以通过各种医疗手段来支持康复 措施。 建议定期去看神经科医生或至少看家庭医生。 如果忽略是由中风触发的,则这是特别必要的。 此外,还有多种可选的善后服务 措施 可以加速愈合。 例如,振动疗法的 颈部 肌肉,视动刺激或视觉探索训练经常被忽视。 另外,通过佩戴所谓的棱镜可以改善疏忽的影响 眼镜。 但是,具体的治疗方法 措施 随访取决于疾病的类型和严重程度。 此外,有许多措施可以使受影响的人融入他或她的日常生活中。 例如,建议在饮食,饮水,梳理和穿衣等活动中自觉地将被忽视的一面包括在内。 此外, 头 眼球运动可以进行专门训练。 此外,疏忽大意的人需要在几个月内特别注意道路交通。 最初,应避免驾驶。 行人也需要小心。 理想情况下,患者应有亲戚陪同。
你可以做什么
要逐渐减少疏忽,重要的是要恢复对被疏忽的身体的一半或房间一侧的意识。 如果可能的话,这有助于放置床,使患侧面对房间。 结果,更多的刺激来自被忽视的一面。 由于疏忽自然不会被患者本人察觉,因此周围的人必须反复使他意识到这一点。 随着时间的流逝,他得知自己必须在两侧都寻找物体和噪声源,如果身体的一侧未被感知或没有被充分感知,则可以帮助您特别注意这一侧。 在这里,受影响的手臂和 腿 紧紧地涂在乳霜上,或向 心 用 按摩 刷子。 未被注意的一面应尽可能经常地包含在日常活动中,以便将其再次记录在大脑中作为相关的身体区域。 进食时,即使只有健康的手在做某事,双手也应始终在餐桌旁。 受影响的人即使身体健康,也应握住他受伤的手臂。 这样,他可以在移动或躺下时主动保护其免受卡住或扭曲。