心房颤动：预防

预防心房颤动（AF）需要注意减少个体风险因素。行为危险因素

饮食
- 丰盛的一餐（丰盛的食物）
- 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
兴奋剂消费
- 酒精（女性：> 15克/天；男性：> 20克/天）
  - 假日生活心综合症：酒精性心律失常]；重大剂量酒精后射血分数（EF）依赖性的左心室功能恶化：从平均58％降低至平均52％；在健康个体中：降至50-60％。
  - VCF的增加取决于酒精剂量.
- 烟草（吸烟）
  - 也被动抽烟，我们将参加童年：开发14.3％心房颤动（VHF）平均到成年后40.5年；将吸烟习惯传给儿童会导致儿童患VHF的风险增加34％
- 能量饮品（含400毫克/ 100毫升牛磺酸和32毫克/ 100毫升咖啡因）– QTc间隔明显延长，收缩期增加血液压力。
体力活动
- 缺乏运动
- 身体超负荷
- 竞技体育
  - VHF在“具有悠久训练历史的中老年耐力运动员中”（51±9岁）更常见，这可能是因为左心房过度伸展所致。训练强度越高，VHF风险越高
  - 以力量为基础的竞技运动，例如美式橄榄球-前国家橄榄球联盟（NFL）运动员遭受VCF的可能性比以人口为基础的对照组的男性高6倍
心理社会状况
- 障碍
- 情绪压力
- 频繁睡眠剥夺/睡眠质量差（失眠/睡眠障碍).
- 丧亲（丧亲后41天，VCF的风险增加30％； 1.34岁以下人群的风险增加60倍）
- 每周工作时间> 55小时（风险增加1.4倍）。
超重（BMI≥25; 肥胖).
- 过多的体重指数（BMI）导致了约20％的VCF病例：
  - 男性BMI：风险增加31％。
  - 女性BMI：风险增加18％

环境污染–中毒（中毒）。

噪声
低温

其他危险因素

急性酒精陶醉（乙醇中毒).
在进行外科手术特别是心脏外科手术之后，房颤是一种常见的并发症。在二尖瓣手术中（最多73％）比在旁路手术中更常见（10-33％）

预防因素（保护因素）

遗传因素：
- 遗传风险降低取决于基因多态性：
  - 基因/ SNP（单核苷酸多态性；英语：单核苷酸多态性）：
    - 基因：LOC729065
    - SNP：基因间区域中的rs10033464。
      - 等位基因星座：GG（0.92倍）。
    - SNP：基因LOC2200733中的rs729065
      - 等位基因星座：CC（0.86倍）。
巧克力（黑巧克力）是由于可可豆子。
体力活动：
- 阻止心房颤动，轻度至中度剧烈的活动，例如运行，打高尔夫球和园艺似乎很合适。
- 参加体育锻炼的妇女比参加体育锻炼的男性患房颤的风险要低（危险比[HR]为1500 vs. 0 MET-min /周：女性为0.85，男性为0.90）；对于每周运动量最多为2的运动活跃女性，这是正确的。500 MET-min / week（MET代表新陈代谢当量；大约600分钟的快步行走或150分钟的运动达到75 MET-min 运行）; 另一方面，男性只有在进行某项活动时才具有较低的风险体积每周约2,000 MET-min；当超过时，这已经与房颤的风险增加有关。

二级预防

戒酒（戒酒）：显着减少心律不齐的数量和持续时间。禁忌组中37例患者中有70例（53％）经历了至少一种房颤复发，而对照组中51例中有70例（73％）
Beta阻滞剂可防止应力引起的心房纤颤：虽然压力和愤怒会明显增加房颤的发生率（几率22.5），但服用β受体阻滞剂的患者的房颤风险要小得多，优势比为4.0。

手术预防：

支架植入颈动脉。
闭塞左心耳（LAA）–非瓣膜性心房颤动中超过90％的血栓栓塞来自左心耳
闭合卵圆孔（PFO）；这允许在心房水平上进行从右到左的心脏分流；发病率：大约25％的人口；三项研究表明，PFO封闭可显着减少复发性缺血性中风：
- 关闭：
  - 复发性缺血的明显减少行程.
    - 与单独的血小板抑制相比（危险比：0.03，p <0.001）。
    - 在口服抗凝治疗组中，行程预防性治疗的复发率约为一半（3 vs.7事件; HR 0.43）
- 血腥减少：
  - 在有PFO封闭的组中，缺血行程仅血小板抑制组的1.4例患者（12％）和5.4例患者（77％）发生了复发（=相对危险度显着降低0.23％对应（HR 0.002，p = XNUMX））
- 尊重：
  - 封堵PFO可使任何缺血性中风复发的风险相对降低45％（18 vs. 28事件； HR 0.55，p = 0.046）