心内膜炎：测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

• 小血球计数[血液中白细胞的白细胞增多/增加]
• 差异血细胞计数[左移/外周血中性粒细胞杆状核粒细胞（杆状核中性粒细胞）或其祖细胞增加]
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）。
• 电解质 – 钠, 钾, 钙.
• 尿液状态（快速检测：亚硝酸盐，蛋白质， 血红蛋白, 红细胞, 白细胞，urobilinogen）包含在内。 沉积物，必要时进行尿培养（病原体检测和电阻图检查，即进行适当的检测 抗生素 灵敏度/电阻）。
• 肾参数– 尿素, 肌酐，可能 胱抑素C or 肌酐清除率 [保留参数可能会增加]。
• 血液培养（BK；至少3-BK对；血液采集的时间起着较小的作用，不应延迟紧急的经过计算的抗生素治疗的开始； BK至少应孵育2周！与连续细菌血症引起的发烧无关地进行采集）–最常见病原体是：链球菌，肠球菌； 厌氧菌; 真菌（Candida）； 布鲁切拉; 此外，AK还可以抵抗诸如以下的心脏病原体：
  • 第一阶段：腺病毒，柯萨奇 病毒，回声病毒， 影响 病毒，副流感病毒。
  • 第二阶段：疏螺旋体， 巨细胞病毒 （CMV）， 疟疾, 腮腺炎 病毒，Q 发烧，A组 链球菌，弓形虫，三角龙，锥虫。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。

• 培养阴性心内膜炎的诊断（见上文）：
  • 组织学 （精细组织诊断）：例如，外周血栓的活检（组织样本）（闭塞 的 血液 血管）。
  • PCR：嗜热单胞菌，Bartonella spp。
  • 如果是外科手术：必须检查瓣膜材料（微生物学，PCR；组织学）。
  • 血清学检测：例如Bartonella spp。，Brucella spp。 枯草杆菌（Cave：cross-reactivity（eg Coxiella burnetii / 衣原体，Bartonella）。
• 凝血参数– PTT，快速
• 甲状腺参数– TSH，fT3，fT4
• 高度敏感的心脏 肌钙蛋白T （hs-cTnT）或肌钙蛋白I（hs-cTnI）–可疑的心肌梗死（心 攻击）。