张力带接骨术是一种用于复位和固定穿过的脱位骨折的外科手术。 关节. 这是外科和骨科护理中常用且可靠的方法。
什么是张力带接骨术？
张力带接骨术是一种用于复位和固定穿过的脱位骨折的外科手术。 关节. 例如，它用于 脚踝 骨折。 张力带接骨术是一种来自特殊内固定领域的手术。 断裂 碎片使用异物。 拉弦接骨术的基础起源于钢筋混凝土建筑领域的工程师。 该技术的效果由 Friedrich Pauwels 进行了科学证实，随后该手术的概念于 1958 年首次由骨科医生和外科医生提出并实施。张力带接骨术用于外科和骨科领域。 它用于治疗骨折（断 骨头) 发生在关节区域，并且 断裂 碎片（破碎的碎片）通过肌腱的张力相互分离。 在牵引下的钢丝吊索的帮助下治疗这些骨折。 这样做的目的是为了锚定 断裂 碎片相互碰撞，直到它们再次融合在一起。 此类骨折通常由跌倒或直接外力作用于骨骼引起。 结合增加的肌肉张力，这可以 铅 肌腱的骨性撕脱。 增加的肌肉张力会反射性地发生，例如，在跌倒时，如果可能的话，为了自我保护来拦截。
功能，效果和目标
当外伤导致骨折时，以下特征对于使用张力带接骨术进行治疗至关重要。 骨折位于关节区域并且可能涉及关节面的部分。 撕脱的部分骨折块在通过肌腱连接到骨折处的肌肉的牵引下。 碎片脱位并因此被肌腱的拉力分开。 如果骨折中存在这些特征，则可以使用钢丝或克氏针和钢丝吊索对骨折进行手术治疗。 电线通常由铬制成钴- 钼合金、手术钢或钛合金。 这种类型的典型裂缝是，例如， 鹰嘴骨折 （肘关节）和髌骨骨折（护膝）。 然而，踝部骨折（内、外） 脚踝 在脚上）鞋面 踝关节 跖骨区域的骨撕脱或骨撕脱也可以用张力带接骨术治疗。 它们用钢丝吊索固定，但不受牵引。 如果使用张力带接骨术对骨折碎片脱位的骨折进行手术治疗，外科医生必须首先将所有骨折碎片相互对齐，以恢复解剖形状，从而恢复关节的轴正确功能。 然后必须尽可能平行地插入婴儿床钢丝或克氏针，以避免锁定关节功能。 从肌腱插入区域开始，将钢丝绳插入并垂直穿过紧邻关节面的骨折过程。 外科医生必须注意不要让金属丝刺穿组织。 导线未在成像下插入。 外科医生使用触诊来定位关节结构。 一旦婴儿床钢丝就位，它们的末端就会弯曲并牢固地固定在远处的皮质中。 然后成像检查可以确认正确的位置。 钢丝环扎的应用现在对婴儿床钢丝施加均匀的张力，并确保骨折碎片不会相互远离，即使在肌肉紧张的情况下也是如此。 通过向不同方向扭转螺旋线将钢丝吊索固定到位。 最终使用钳子将产生的线束缩短至 7-10 毫米。 剪裁线的线端缩短至5-7mm，并弯曲约90°。 最后，受影响的关节被移动到 麻醉 在其完整的功能中排除 功能障碍. 最后检查 X-射线测试 再次显示电线的位置和路线。 如果导线在正确的位置并且关节可以自由移动，则手术已成功。在处理过的裂缝附近放置一个 Redon 引流管以引流液体和 血液. 在轻压下应用无菌和干燥的敷料。 在术后第一天，通常可以在 疼痛导向方式。 术后第二天，移除 Redon 引流管。 张力带接骨术的明显优势是结果可靠且材料成本低。 此外，患者术后可自由活动患肢，从而预防风险，如 血栓形成 或肌肉萎缩。
风险，副作用和危害
住院患者出院后，应由专科医生进行进一步治疗和定期检查。 这里重要的是完全的伤口控制，大约 14 天后拉线， X-射线测试 4 周和 8 周后控制和强化物理治疗运动练习。 尽管采用了可靠且经常使用的方法，但仍应始终权衡以下风险。 这种类型的骨缝合术的每次治疗都与手术干预有关，因此 麻醉. 尤其是老年患者， 吞咽困难，可能会出现心血管问题或呼吸障碍。 因此，不再对老年患者进行材料去除，而在年轻患者中尽可能保持微创。 副作用如 伤口愈合 疾病， 疼痛，感染和功能限制可能会在术后发生。 此外，由于过载或材料故障，可能会发生电线松动或断裂。 应尽快发现并定期补给 监控 通过成像技术，因为它可以 铅 骨折块移位，从而导致关节错位。 如果骨折碎片 增长 在一起错位时，可能会导致永久性损伤和不适。
