异氟烷:影响,用途和风险

异氟醚 是一种具有催眠作用和肌肉松弛作用的挥发性麻醉剂。 作为挥发性的卤代吸入麻醉药,它适用于诱导和维持 麻醉 用于外科手术。

什么是异氟烷?

异氟醚 一方面属于氟尿烷类,并且属于 吸入 另一方面麻醉。 异氟醚 是挥发性麻醉剂。 自从1984年以来,它一直是麻醉药中的一种环戊烷的结构异构体。它的催眠作用和肌肉松弛作用都被认为是良好的。 但是,这种作用只是微弱的止痛药。 异氟烷的分子式为C3H2CIF5O。 这 磨牙 质量 是184.49 g / mol。 异黄酮具有令人愉快的气味,并且在室温下呈无色液体状态。 这 沸点 是48-49摄氏度。 它在水中的溶解度低 。 化合物硫酸二甲酯和2,2,2-三氟乙醇形成异氟烷的合成。

对身体和器官的药理作用

异氟烷的代谢率极低。 这具有可用于肾或肝功能不全患者的优点。 比率约为0.2%。 已知良好的催眠作用以及肌肉松弛作用。 颅内压升高低。 与其他麻醉剂相比,中枢神经系统的电活动受到更多的抑制。 乙酰胆碱 受体被抑制,NMDA受体被阻断。 另一方面,GABA受体被激活。 这支持了一种麻醉机制至少部分基于胆碱能细胞衰减的假说。 异氟烷也会影响 心血管系统。 在这里它具有血管舒张作用。 外周血管阻力显着降低,血脂下降 血液 结果就是压力。 心输出量实际上保持不变。 对的影响 心肌层 是负向性的,但心肌 抑郁. 与氟烷相比,它很小。 异氟醚减少心肌 氧气 消耗量以及冠状动脉血管阻力,而不会明显影响冠状动脉 血液 流量。 刺鼻的气味会刺激 呼吸道。 这个可以 咳嗽 刺激,支气管分泌物还要屏住呼吸。 任何呼吸 抑郁. 可能发生的是 剂量-依赖。 应该注意的是,肺血管阻力增加,肺扩张性可能暂时降低。 呼吸频率的降低是基于中央 抑郁. 延髓的呼吸神经元。 另一方面,这导致收缩的收缩性降低。 光圈。 在此期间,动脉PaCO2的增加 麻醉 自发地 呼吸。 这导致动脉pH降低。 最终可能导致呼吸 酸中毒。 减少 血液 压力也会影响肾功能。 这降低了肾小球滤过率以及肾血流量。 结果是尿量减少。 这些过程是可逆的。 自动调节 人体的平均动脉压可达70 mmHg。 因此利尿不受影响。 尚未证明异氟烷具有肾毒性作用。

医疗用途以及用于治疗和预防的用途。

作为一种挥发性的卤代吸入麻醉药,异氟烷不仅适用于诱导,而且适用于维持 麻醉。 作为初始 浓度 为了诱导麻醉,异氟醚的浓度应为0.5%,以在手术过程中获得足够的麻醉深度。 麻醉的手术深度在7至10分钟内即可实现。 浓度 吸气量的1.5%至3%。 用于维持麻醉与 氧气笑气,以 浓度 给予1.0至2.5%。 如果异氟烷与 氧气 一个人 剂量 必须增加0.5到1%。 肌肉松弛剂 应该服用以获得额外的肌肉 松弛。 异氟烷还可以与人工劳动一起使用, 全身麻醉剖腹产。 异氟醚手术前8至12小时内不得摄入任何食物 吸入 麻醉异氟醚麻醉必须考虑年龄,既往疾病和现有疾病以及其他药物的摄入以及手术区域。

风险和副作用

麻醉剂异氟烷引起血管扩张。 因此,根据剂量,它会导致动脉下降 胃和食管静脉血压增高 并增加 速度。 血液流向 减少,心输出量也减少。 关于肾脏,应该注意的是它们的血流量减少,肾小球滤过率以及尿液产生减少。 药物中包含的活性成分会降低呼吸活动,这就是为什么将其归类为呼吸抑制药。 粘膜刺激也很容易发生。 在波士顿,一个实验实验室系列能够证明,异黄酮一方面促进神经细胞中淀粉样蛋白的沉积,另一方面增加细胞凋亡。 这些是以下特征的过程 阿尔茨海默氏症 疾病。 是否吸入 麻醉剂 也是造成术后频繁认知功能障碍的原因(慢性阻塞性肺病)在老年人中尚未最终确定。 另外,是否对 尚不能通过体外研究在神经学上最终证实这种细胞。 然而,已经表明,毒性产物不仅促进淀粉样β蛋白的形成而且促进程序性细胞死亡(细胞凋亡)。