以下是 PD 可能导致的最重要的疾病或并发症:
眼睛和眼附件(H00-H59)。
- Keratoconjunctivitis sicca(KCS;干眼症;sicca 综合征;keratoconjunctivitis sicca;英文“dry eye syndrome”)(适用于非典型 帕金森氏病 (PPS) 伴有凝视麻痹和疾病过程中的早期跌倒以及特发性帕金森病 (IPS)。
皮肤 和皮下(L00-L99)。
心血管系统 (I00-I99)。
- 体位性低血压 – 降低 血液 改变位置时会导致头晕和昏厥的压力。
口,食道(食管), 胃和小肠(K00-K67; K90-K93)。
- 胃轻瘫(胃麻痹)。
- 便秘(便秘)–由于肠神经系统的退化过程(ENS;“腹脑”):
- 环形和纵向肌肉层之间的肌间神经丛(Auerbach丛)。
- 粘膜下层(粘膜和肌肉层之间的组织层)的粘膜下丛(Meissner神经丛)
除肠蠕动(“肠移动能力”)外,它还调节了胃肠道的基本音调,分泌和 吸收,这可以 铅 至 便秘 耐火的 治疗 (“对治疗无反应”)。
- 唾液分泌过多(同义词:唾液,唾液或性欲低下)–唾液增多。
肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。
- 关节痛(关节痛)
- 腰椎疼痛(晚期 PD 患者); 疼痛可能会改变多巴胺能药物; 建议:进行结构化左旋多巴测试,同时监测疼痛强度; 如果多巴胺剂量的变化没有改善 → 阿片类药物(每 3-6 个月监测一次疗效)
肿瘤(C00-D48)
- 恶性黑色素瘤 (风险高 4 倍)。
灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。
- 动能危机——无法移动。
- 谵妄 – 由特发性帕金森病 (IPS) 引起; 谵妄患病率:
- 4% 的 IPS 门诊患者。
- 作为住院患者治疗的 IPS 患者:22-48%。
- 手术干预后的 IPS 患者:11-60%。
易感 风险因素 是:年龄 > 65 岁,病史 谵妄, 酒精 虐待、感觉障碍(视觉或听觉障碍), 抑郁. 认知障碍或 痴呆,多发病。
- 痴呆/帕金森痴呆 (PD-D)(发生率:25% 至 50%)——与以下疾病密切相关:
- 重度体位性低血压:收缩压每降低 10 mmHg,痴呆的可能性增加 80%
- 色觉障碍导致痴呆风险增加三倍
- 受干扰的 REM 睡眠; 几乎每个患者都受到了影响
- 已经有轻度认知障碍或其他认知下降迹象(如精神病症状或幻视)的患者
- 萧条 (发生在 35-45% 的患者中)。
- 两个时间点:诊断后的早期,其次,通常在病程后期,当损伤和残疾增加时。
- 在年轻患者中,抑郁症通常发生在疾病的运动症状出现之前,因此可以被认为是早期症状
- 嗜睡症(白天嗜睡增加)。
- 失眠(睡眠障碍)
- 帕金森病 (PD-MCI) 中的轻度认知障碍 (LKB;轻度认知障碍,MCI)——在诊断后的前五年内,57% 的 PD 患者出现轻度认知障碍; 十年后,大多数 PD 患者患有痴呆症
- 精神病
- 不安腿综合症 (RLS) – 异常感觉主要发生在腿部,很少发生在手臂,以及相关的移动冲动。 抱怨只发生在休息,所以特别是在晚上和晚上。
- 睡眠相关 呼吸 疾病 (SBAS) – 在睡眠期间,会出现完全(呼吸暂停)和不完全呼吸停止(呼吸不足),并伴有连续重复的清醒反应(觉醒)。
症状和异常的临床与实验室检查结果,未在其他地方分类(R00-R99)
- 由于僵硬(肌肉僵硬)、运动不能(不动、运动僵硬)和姿势障碍引起的慢性疼痛(>3 个月):肌肉骨骼疼痛、肌张力障碍、神经根性疼痛和中枢神经性疼痛(频率降序;60- 90% 的患者); 疼痛可能是最初运动症状之前的早期症状
- 吞咽困难(多达 75% 的患者在某些时候患有吞咽困难)。
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。
- 膀胱排空障碍
- 性无能