CRPS:原因,症状与治疗

CRPS是一种在软组织或神经损伤后发生的神经性骨伤科疾病。 它通常与四肢骨折有关。 I CRPS类型的旧名称同名,“苏克氏病是汉堡的外科医生保罗·苏德克(Paul Sudeck,1866年至1945年)的发现者。

什么是CRPS?

CRPS(复杂区域 疼痛 综合症)是指受伤后即创伤后发生的疼痛。 这里区分两种形式。 一种是CRPS I型,以前也被称为斜肌营养不良,交感反射性营养不良或 苏克氏病,另一个是II型CRPS,也称为因果关系。

原因

尚未完全了解CRPS的实际原因和确切过程。 在大多数情况下,症状是在外部事件(例如事故, 炎症或手术。 但是,在某些情况下,之前的伤害很小,以至于受影响的人甚至没有注意到它们。 综合征的发展和程度与损伤程度之间没有直接关系。 I型CRPS是由无神经受累的损伤引起的,而II型CRPS则是由神经损伤引起的。 神经 也参与其中。 在相应的损伤之后,组织的愈合过程中存在紊乱,这可能与炎症反应有关。 炎性介质的过量生产可能不会很快被人体清除。

症状,投诉和体征

CRPS的病程通常是非常不确定的,尤其是在开始时,并且因患者而异。 根据出现的症状,疾病的过程通常分为三个阶段。 但是,由于在临床上几乎无法清楚地区分各个阶段,因此已大大放弃了该分类。 在疾病开始时,患肢显示出以下症状: 炎症 出现发红,肿胀(水肿)和过热 皮肤。 主要症状是永久性 疼痛 不能仅由先前的伤害来解释。 在许多情况下, 头发 以及受影响区域的指甲生长和出汗过多。 随着疾病的进展,肿胀减轻。 这 皮肤 变得更薄, 感觉在四肢发展。 肌肉无力增加和运动受限,甚至个体僵硬 关节。 骨质疏松变化可能出现在骨骼中。 这 疼痛 变得更加分散,受影响的人对疼痛的敏感性增加。 许多患者还患有 ,患肢四肢不由自主地晃动。 由于高水平的痛苦和通常不令人满意的治疗结果,患者也承受着很大的心理压力。

诊断和过程

最初,CRPS的症状是非特异性的,通常会导致对它们的误解或轻视。 诊断主要基于临床标准,该标准与IASP(国际疼痛研究协会)于2003年在布达佩斯建立的标准相对应。为此,CRPS的症状分为四类,每类症状一种这四个类别中的任何一个都必须拼凑出现(在 病史),并且在检查过程中必须检测出其中两个类别的症状。 其他信息可以通过仪器程序获得。 但是,无法使用设备诊断来证明或排除CRPS。 受影响的人所描述的症状提供了最初的线索。 在大多数情况下,CRPS I型的症状包括持续性 燃烧 疼痛,超敏反应的 皮肤 疼痛,疼痛超出神经供应区域,汗液分泌紊乱和 血液 流量大,外观浮肿。 II型的特点是剧烈,灼热的疼痛,甚至可以通过轻微的触摸,温暖,干燥,视觉或听觉刺激来触发或加剧,或者仅仅感觉到疼痛,循环障碍,皮肤生长和营养状况的障碍,以及疼痛的扩散与神经支配区域无关。 该病的病程因人而异,在轻度形式下,几周后可能会自发改善。 在更严重的情况下,疾病的程度继续增加,最终可能变得如此严重,以至于可能导致对患病患者正常生活方式的严重限制。

Complications

严重和 慢性疼痛 通常是由CRPS引起的。 这种疼痛可能发生在身体的不同部位, 导致身体肿胀和发红。 疼痛也很常见 情绪低落和其他心理不适。 通常,疼痛还以静止时的疼痛形式出现,导致 失眠 晚上。 CRPS严重限制了患者的日常生活。 四肢感到温暖和 抽筋 有时会发生。 双手颤抖,患病者遭受麻痹和感觉障碍的情况并不少见。 这些疾病可以 限制了人们的日常生活,也限制了他们的行动。 患者在日常生活中也可能依赖其他人的帮助。 这并不罕见 循环系统疾病 从而导致肢体供不应求,最坏的情况是完全死亡。 在CRPS中,通常不可能直接进行因果治疗。 因此,治疗主要旨在减轻疼痛。 这不会导致进一步的并发症。 但是,不可能预测疾病的进一步发展。

你什么时候应该去看医生?

不幸的是,CRPS的症状不是特别清楚和有意义,因此在许多情况下不可能早期诊断和治疗该疾病。 但是,如果患者遭受慢性和持续性疼痛,则应去看医生。 皮肤发红或肿胀也可以指示疾病,在任何情况下都应进行检查。 同样,四肢发热也可能是疾病的征兆。 如果没有治疗,受影响的人通常会遭受震颤或 抽筋。 如果这些投诉也更频繁地发生并且不会自行消失,则在任何情况下都必须进行医疗检查。 如果出现瘫痪或感觉障碍,也应咨询医生,以免CRPS引起进一步的并发症。 诊断通常由全科医生进行。 然后可以由专家提供进一步的治疗。 也可以直接咨询专家以了解特定区域的目标疼痛。

治疗与疗法

治疗 CRPS的使用取决于疾病过程的严重程度。 因为没有治疗方法本身可以提供令人满意的结果,所以可能 措施 非常广泛。 第一步,采用一般的治疗方法。 如果它们不够有效,或者 流程条件 变得慢性,特别 止痛疗法 是必须的。 特别专家对此负责。 如果I型或II型临床表现完全正常,请转诊给专科医师 止痛疗法 提供“带有导管的连续神经阻滞”的诊所是不可避免的。 在住院之前,经验丰富的止痛药师可以使用“交感神经阻滞剂”进行治疗。 局部麻醉.

展望与预后

CRPS无法完全治愈。 因此,患者需要长期 治疗 减轻他们的症状。 这里, 止痛疗法 主要用于改善受影响人的生活质量。 但是,通常无法再治疗麻痹或感觉障碍,因此受影响的人的日常生活受到严重限制。 因此,CRPS通常还会导致严重的心理不适或 抑郁.。 如果不治疗CRPS,症状和疼痛会加剧。 由于患者通常依赖于强壮 止痛药,长期使用也会损坏 。 疼痛是否可以减轻疼痛 治疗 由于进一步的病程在很大程度上取决于疾病的确切表现,因此无法在此处进行预测。 患者一生通常会遭受严重的痛苦,这种疾病也可能会大大缩短受影响者的预期寿命。 但是,这很大程度上取决于CRPS的确切原因。

预防

由于已经发现相应肢体的固定时间过长通常是导致CRPS I型的原因,因此应避免不必要的长时间夹板,并且 运动疗法 应该尽快开始。 另外,足够 疼痛管理 手术后可以预防CRPS。

善后

CRPS的后续护理非常困难。 由于没有药物可以治愈,因此后期护理的重点是减轻症状。 在这种情况下,患者可以通过多种方式帮助自己并改善生活质量。 自己身体的自我修复能力可能是巨大的。 积极的态度对此很重要。 通过积极思考,生活条件和实际症状都可以得到改善。 由于复杂的局部疼痛综合征优先发生在四肢,并且在大多数情况下,受影响的人患有 炎症 皮肤和运动 功能障碍,按摩和有针对性的运动练习可以改善这种情况。 运动锻炼应适应身体的哪些部位受到影响。 定期对身体的患处进行锻炼可以减轻肿胀和功能障碍。 热和 应用还可以帮助减轻肿胀和疼痛。 使用这些应用程序,受影响的人必须亲自尝试一下热量还是热量。 帮助更好。 加热可以帮助您洗个热水澡,参观桑拿浴室,加热补丁等。对于寒冷的应用,建议在局部区域使用冷敷,冷却喷雾和冷水淋浴。 针灸是一种 可以缓解CRPS的疼痛。 针灸是一种 会释放堵塞物。 针头对针刺有刺激作用。 ,导致许多阳性神经递质的释放。

这是你自己可以做的

患者接受诊断很重要。 这是提供有意义的疗法并在日常生活中进行处理的唯一方法。 该疗法需要耐心。 因此,重要的是要花点时间,不要陷入绝望,因为没有进步。 永久疼痛是一个沉重的负担。 绝对可以通过止痛治疗师的治疗来减轻这种情况。 随着时间的流逝和疾病的改善,止痛药也可以减少。 家庭成员也可以协助成功治疗。 重要的是要对他们进行教育并知道如何与痛苦的患者打交道。 毕竟,永久性疼痛不仅对受影响的人而且对亲属都是巨大的心理负担。 通过对疾病的理解和共同努力,已经取得了巨大的成功。 彻底治愈几乎是不可能的,但是通过与不同医生合作,缓解症状肯定是有可能的。 积极思考已被证明可以提供帮助。 德国有几个自助小组,患者也可以通过这些小组在线交换信息。