寰枕关节:结构,功能与疾病

寰枕关节是上颈部关节的名称。 与下上颈椎关节一起,它提供类似于球窝关节的活动性。

什么是寰枕关节?

寰枕关节也称为上颈关节或寰枕关节。 这是指位于枕骨 (Os occipitale) 和第一节之间的关节。 颈椎 (Atlas)。 连同寰枢关节(下颈椎关节)和肌肉附件,它提供了关节底部之间的连接 头骨 和颈椎。 此外,它在人体内形成了一个重要的整合区域。 寰枕关节的活动性类似于球窝关节。

解剖结构

寰枕关节是一个蛋黄关节(椭球关节)。 它位于两个枕骨髁和第一节的中央凹关节之间 颈椎。 该 关节囊 上颈关节的腹侧和后侧加强。 在膜的背面部分,颈椎之间有一个较大的孔,仅由该膜封闭。 从这个区域,可以通过使用套管进入蛛网膜下腔或其延伸部分小脑延髓池。 这样,一个 进行脑脊液(CSF)检查。 然而此时, 脊髓 也可以被锐器破坏 。 内 椎管 是membrana tectoria,一条横贯两个上颈椎的韧带 关节. 下面是第一节的十字韧带 颈椎 (亚特兰蒂斯十字韧带)。 对寰枕关节同样重要的是寰枢关节。 这包括寰枢椎中枢关节和寰枢椎外侧关节。 第 1 和第 2 颈椎(轴)通过关节突的上部关节部分相互连接。 两个关节区域被一个公共区域包围 关节囊. 几个韧带提供固定。 牙槽骨轴是一个锥形的骨突,负责牙槽骨的旋转运动 比如摇头。 锥形接头允许向任一侧旋转 20 到 30 度。 因此,颈下关节负责大约 70% 回转。 纤维束 关节囊 稳定寰枕关节以韧带方式加强背侧和腹侧。 它们的名称分别为:前寰枕韧带和后寰枕韧带。 十字韧带亚特兰蒂斯提供了进一步的稳定性。

功能与任务

寰枕关节和寰枢关节的相互作用提供了精细的分级 运动。 通过上头关节,头部向前倾斜 20 度和向后倾斜 30 度是可行的。 此外,它还可以将头部向侧面倾斜 15 度。 通过这种方式,寰枕关节允许头部弯曲和伸展。 上颈椎关节的点头运动和下颈椎关节的旋转运动的组合确保了所有三个空间平面的运动。 此外,寰枕关节与寰枢关节以及肌肉附着点一起,提供了关节底部之间的连接。 头骨 和颈椎。

疾病

各种损伤都会影响寰枕关节。 例如,存在压碎甚至切断的风险 脊髓 和延髓(medulla oblongata)由于 颈部 断裂。 这导致 断裂 第二颈椎的牙齿。 同样,牙髓轴韧带断裂也是可能的。 这反过来又会导致呼吸和循环中枢严重受损,立即导致患者死亡。 如果怀疑伤者的牙窝轴破裂而没有自发性 呼吸, 必不可少的 插管法 必须执行以抵消可能的损坏 脊髓 或延髓。 这必须在颈椎处于中立位置的情况下完成。 韧带损伤不涉及 断裂 牙槽骨轴可能导致上颈椎不稳 关节. 这包括以下症状 呼吸 疾病或中枢 睡眠呼吸暂停.如果牙髓轴只是不完全形成或什至根本没有形成,这被认为是寰枢椎半脱位的原因。 在这种情况下,第一和第二颈椎之间的上颈椎关节不完全脱臼。 因此存在脊髓损伤的风险。 上颈椎上关节的另一种可能损伤是位于第一颈椎和牙骨质轴之间的固定韧带撕裂。 通常,第 1 和第 2 颈椎之间的关节囊部分也会受损。 这 舆图 因此有可能漂移到轴上。 然后医生谈到寰枢椎不稳定损伤。 两个上颈椎明显不稳 关节 在翼韧带之间的关节囊撕裂的情况下也是可能的,或者 舆图 和枕骨。 医生在诊断中忽视不稳定损伤的情况并不少见,因为患者在检查过程中往往更容易紧张肌肉而不是不稳定。 其原因是肌肉张力增加,这是防止椎骨漂移的保护装置。 然而,在术后透视可以看到上颈关节失去稳定性。 管理 of 肌肉松弛剂. 不稳定损伤的症状主要是由于内脏区域的循环障碍所致。 颈动脉、颈静脉和椎动脉。 一而再再而三地缺乏 氧气 可能因此而发生。 此外,受影响的个体经常遭受视觉障碍,例如 飞行 虱子, 头晕 和头晕。 但是,不会发生梗塞。 相反,轻度明显的细胞死亡 实质发生。