怀孕和分娩：新生活

以下， ”怀孕，分娩和 产褥期”描述了根据 ICD-10 (O00-O99) 归入这一类别的疾病。 ICD-10 用于疾病和相关疾病的国际统计分类 健康管理 问题，并在世界范围内得到认可。

怀孕、分娩和产后

怀孕 哺乳期是女性生命中的特殊阶段。 孕育新生命是一种美好而特殊的体验，孕妇在其中负有特殊的责任。 现在不仅关注自己的身体，还关注未出生婴儿的身体。 因此，准妈妈应该创造一个愉快的最佳条件。 怀孕 以及新生命的健康成长。 预防保健可保护孕妇和未出生婴儿的生命。

产道解剖

产道由骨盆和软组织管组成。 骨盆

骨盆在产科相关骨盆入口处具有横向椭圆环形结构，其边界为：

  • 之后， 骶骨 (Os sacrum) 以上 + 尾骨 (Os cocccygis) 下面。
  • 侧向并向前拱起两个臀部 骨头 (Ossa coxae)。

骨头 通过连接 软骨 和韧带。 重要的是回肠骶骨 关节 (ISG; Articulationes sacroiliacae) 和联合 (两个髋关节的软骨连接 骨头）。 由于怀孕，两者都非常灵活 激素 并为入境提供便利 头 进入骨盆。 这同样适用于软骨的连接 骶骨 和 尾骨. 与男性骨盆相比，女性骨盆通常具有较低的骨高、双侧突出和宽阔的耻骨弓。 在产科力学上，与产科相关的所谓小骨盆，分为以下骨盆空间：

  • 骨盆入口空间
    • 形状：横椭圆
    • 边界：海角 → 联合上缘。
    • 直径：
      • 直筒直径11-12厘米
      • 斜径11.5-12.5厘米
      • 横向直径 13 厘米

Conjugata vera：进入的最小和最重要的距离 头 在联合后表面和海角之间。 在正常配置的骨盆中，它的尺寸为 11 厘米。 （为了检测更严重的形状异常，骨盆通常在出生前进行测试。海角的可及性意味着直线直径变窄。共轭对角线（从海角到联合下缘的距离）用 手指. 通过减去 1.5-2 厘米，获得了共轭维拉的近似度量。 共轭对角线的正常值为12.5-13厘米。 如果到达线末端的横向部分，则表明横向直径变窄。 此外，骨盆的探查包括检查骶骨腔的形状， 尾骨 位置，以及任何坐骨棘（坐骨棘）插入骨盆腔）。

  • 骨盆中心
    • 形状：圆形
    • 边界：联合下缘→尾骨。
    • 直径：所有直径 13 厘米
  • 盆出水空间
    • 形状：纵向椭圆形
    • 边界：屋顶状，连接线：联合下缘→尾骨→坐骨结节（坐骨结节）。
    • 直径：
      • 直筒直径 11.5 厘米
      • 横向直径 11 厘米

泳池空间有不同的形状：

  • 盆地入口→横向椭圆形
  • 盆中心→圆形
  • 盆出水口→纵向椭圆形

这意味着当孩子穿过骨盆时，孩子的前部（头/butt) 必须符合这些给定的条件。 软组织管

软组织管包括：

  • 子宫颈
  • 阴道的
  • 骨盆底
  • 外阴

与出生机制相关的是 宫颈 和肌肉 骨盆底。 该 宫颈 必须被拉伸 收缩 到完全用完，让婴儿的头部或臀部进入产道更深处。 如果劳动力不足或 宫颈 是刚性的，这可以果断地延迟出生过程。 骨盆底 由几个与分娩机制相关的肌肉层组成。 从下面看这些层，肌肉组织由一个组成：

  • 外括约肌层（Musculus transversus pernei superficialis、Musculus ischiocavernosus、Musculusbulbospongiosus、Musculus sphincter ani externus），在它上面→。
  • phy骨
    • 来自泌尿生殖膈； 它在耻骨角伸展，包含会阴横深肌和部分尿道括约肌
  • 尾骨
    • 来自 光圈 骨盆，重要的肌肉部分 骨盆底; 主要成分是提肛肌。 它形成一个宽阔的肌肉板，从尾骨或尾骨韧带的尖端向前向下拉成 V 形，并广泛地附着在骨盆侧壁上。

在出生力学方面，双斜面形式的骨盆底肌肉排列具有重要的作用，即在直线直径旋转时将头部朝向联合。

头部解剖：儿童的头部为前部

在 90% 的出生中，孩子的头部是主要部分。 从出生力学的角度来看，婴儿头部对骨盆状况的可配置性至关重要。 骨性头骨包括：

  • 骷髅头
  • 面部颅骨
  • 脑颅骨

的基础 头骨 在头部通过产道的过程中，面部颅骨不会变形。 相比之下，周围的骨骼结构 脑 （脑 头骨) 是高度可变形的，即可配置的。 大脑颅骨包括：

  • 两块额骨（ossa frontalia）。
  • 两个开关腿（Ossa parietalia）
  • 两块颞骨（Ossa temporalia）
  • 一根枕骨（Os occipitale）

缝合线

骨骼通过结缔组织缝合线（suturae）连接：

  • 额缝（Sutura frontalis：额骨之间的缝线。
  • 箭缝（Sutura sagittalis）：顶骨间的缝线。
  • 花环缝合（sutura coronalis）：颞骨和顶骨之间的缝合。
  • Lamddanaht (Sutura Lambdoidea)：Ossa parietalia 和 Os occipitale 之间的缝合线。

囟门

几块骨头相遇的地方，更大 结缔组织形成称为囟门（fonticuli cranii）的无区域。 在头的前面是大 囟门 （前囟），并在后部 头骨 是小囟门（后囟门）。 缝合线和囟门是阴道检查过程中的重要定向参数，用于确定分娩进程、下降深度和胎头在产道中的位置。 头型

人头的典型形状是长头骨（长头畸形）。 头部不对称，长而窄。 在平面图中，通过顶骨的前横向直径（双颞骨直径）为 8.5 厘米，通过颞骨的后横向直径（双顶骨直径）为 9.5 厘米。 头部直径（Diameter）

仅列出了从出生力学的角度来看很重要并且可以在头部侧视图中看到的直径：

  • suboccipitobregmatica 直径（小斜径：颈大囟门）：10.5 厘米（从前枕骨位置（头部的枕前屈曲姿势）出生时最重要的产科直径，发生率 > 90%）。
  • 直径额枕（直径：眉间） 眉毛)-枕骨)：12.0 厘米。
  • 直径mentooccipitalis（大斜径：下巴-枕骨）：14.0 cm。

妊娠、分娩和产褥期常见疾病

  • 流产（流产）
  • 宫颈机能不全（子宫颈虚弱）
  • 早产的威胁
  • 宫外孕（异位妊娠）
  • 妊娠糖尿病 （妊娠糖尿病）。
  • 妊娠期 高血压 – 新发高血压（高血压) 在怀孕期间没有进一步的并发症。
  • 妊娠剧吐（妊娠 呕吐).
  • 低血压（低血压）
  • 乳腺炎（乳腺发炎）
  • 胎盘功能不全（胎盘无力）
  • 产后 抑郁. (产后抑郁症).
  • 先兆子痫 （EPH-妊娠中毒症或蛋白尿 高血压) – 新发高血压 (高血压) 妊娠 300 周后出现蛋白尿（尿中蛋白质排泄；> 24 毫克/20 小时）。
  • yr热（胃灼热）
  • 延迟出生和出生逮捕
  • 胎膜早破

怀孕、分娩和产后期间疾病的最重要危险因素

行为原因

  • 饮食
    • 大型高脂餐
    • 富含饮料 糖 如 可可 或过多的糖果（尤其是 巧克力).
    • 热香料
    • 营养不良
  • 兴奋剂消费
    • 酒精消耗
    • 咖啡因消费
    • 烟草消费
  • 心理社会状况
    • 应力
  • 身体压力大
  • 超重
  • 减持

疾病原因

请注意，枚举只是可能的摘录 风险因素。 在各自的疾病下可以找到其他原因。

妊娠、分娩和产褥期疾病最重要的诊断措施

  • 超声 诊断 – 在怀孕期间常规进行。
  • 阴道超声检查（超声波 通过插入阴道（阴道）的超声波探头进行检查——在 早孕.
  • 对孩子进行腹部胎儿超声/超声检查，以进一步诊断：
    • 单身？ 多胞胎？
    • 及时增长？
    • 及时开发？
    • 羊水 体积 （羊水过少，羊水量 < 500 毫升；羊水过多，羊水量 > 2,000 毫升）。
  • 重复测量血压
  • 抗体筛选试验（恒河猴不相容性？）
  • 传染性血清学检测（风疹 HAH 测试（HAH = 血细胞凝集抑制）与足够的风疹保护问题； 检测 衣原体 沙眼DNA； 线索搜索反应； HIV检测; HBs 抗原； 如有必要，还测试 弓形体病).
  • 口服 葡萄糖 耐受性测试 (oGTT) – 筛查是否存在妊娠 糖尿病 (妊娠糖尿病).
  • 超声检查（超声波 检查）在妊娠 11-14 周时胎儿颈部半透明层 (NT)。
  • 分化器官诊断 - 在怀孕的第 19-22 周。
  • 心电图（CTG； 心 声音 收缩).
  • 多普勒超声检查（可以动态显示流体流动（尤其是血流）的超声检查；测量孕妇子宫动脉（子宫动脉）的血流模式和动脉和静脉中的胎儿血流）——以评估胎儿供应/胎儿护理（早在妊娠 20 至 24 周，多普勒超声检查可以检测即将发生的胎盘功能不全/子宫胎盘无力）
  • 子宫颈长度（子宫颈长度）的阴道超声测量。
  • 如有必要，B 型链球菌检测
  • 乳房超声检查（乳房超声检查；乳房超声检查）——如果 乳腺炎 产褥期（乳腺的炎症） 产褥期）被怀疑。

哪位医生会为您提供帮助？

如果在怀孕、分娩和产后期间出现疾病，应咨询妇科医生。 在许多情况下，另一个合适的联系人是助产士。