治疗目标
性欲的恢复
治疗建议
潜在疾病或已知原因(风险因素)应作为优先事项予以相应处理。 可以使用以下代理:
- 就不正常的程度 睾酮 血清水平已被证明多次,替代 治疗 指示与DHEA(脱氢表雄酮)。 由于这些原因,在绝经后,如果绝经后雄激素缺乏症的症状可能是DHEA **(口服5-25-(50)毫克/天;阴道使用DHEA,建议剂量为6.25毫克/天)–例如,性欲障碍–可以确认。 DHEA转换为 睾酮 和 雄烯二酮 女性导致失踪者的有效替代 睾酮。 用DHEA替代后,血清DHEAS水平应至少达到200 ug / dl。
- 如有必要,还有局部雌激素 治疗 更年期或绝经后出现干性阴道/泌尿生殖系统症状(投诉)引起的阴道炎。 面霜 or 阴道栓剂 包含 雌激素 –最好 雌三醇 –用于此目的。 它们主要仅对阴道直接产生局部作用(阴道;对阴道无作用)。 子宫内膜 /子宫内膜)并修复诸如 燃烧,瘙痒或超敏反应-例如在性交时。
- 绝经前后性欲下降:睾丸激素 治疗 (标签外使用)如有必要,如果 激素替代疗法 无效[S3指南]。
- 另请参见“其他疗法”下的内容。
进一步说明
- DHEA在 血液 由于它是硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),因此可测定DHEA-S的血清水平。
- 血清DHEAS水平在早晨升高。 原则上,DHEAS血清水平因此应始终在疗程测量的同时– 11:00-12:00 –确定。 此外,早晨摄入DHEA后至少应经过3-4小时才能获得可重复的数值。
- FDA审查员主张批准氟班色林用于治疗女性性能力障碍(“性欲减退”,HSDD),随后于2015年获得批准
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- 动作:激动剂在 羟色胺 受体5-HT1A,5-HT2A拮抗剂和 多巴胺 受体D4, 氟班色林 表现为弱的部分激动剂。
- 服用氟班色林的女性比服用安慰剂的女性仅多10%,表示性欲和性交的有意义的改善
- 适应症:女性性欲不振(“性欲减退”,HSDD)。
- 禁忌症:食用 酒精,以及中度或强效CYP3A4抑制剂的同时治疗。 残障人士 肝 功能。
- 根据SmPC, 氟班色林 如果HSDD是由医学或精神疾病引起的,则不应开处方。
- 剂量信息:由于血压降低作用,在晚上服用。
- 副作用:常见(> 10%): 疲劳, 恶心 (恶心),以及 眩晕 (头晕); 偶尔(1-10%)焦虑, 失眠, 干燥 口, 腹痛, 便秘 (排尿),夜尿症(夜间排尿),心(心悸), 应力。 此外,晕厥的风险(短暂的意识丧失)可能会增加 氟班色林,以及服用氟班色林后的事故和伤害(由于其镇静作用)。
- 一项荟萃分析显示,氟班色林的作用很小:相对于氟班色林 安慰剂 (也产生了影响)每月增加0.5至1次性满足体验。 血液 压降和晕厥(简短的意识丧失),这可能是危险的,尤其是对于已患有疾病的女性,在风险收益分析中不是可接受的风险。
- 在2019年,FDA批准了活性成分 布雷莫来肽 作为Vyleesi。 这是对皮下注射的黑皮质素受体的激动剂。 这旨在帮助患有HSDD(“性欲减退”)性欲障碍的女性实现令人满意的性生活。