天冬氨酸转氨酶(AST,GOT)

天冬氨酸转氨酶(AST,ASAT;也称为 谷氨酸 草酰乙酸转氨酶(GOT)是一种主要在肝细胞中产生的酶( 细胞)。 因此,它是薄壁组织的非常敏感的标志物 损害。 天冬氨酸转氨酶,如 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,ALAT;也称为 谷氨酸 丙酮酸 转氨酶(GPT)),属于转氨酶。 这些都是 催化α-氨基从供体到受体分子的转移(氨基转移)。 AST(GOT)不是 具体的。 它是一种普遍存在的酶,主要存在于肝脏,肾脏, 心肌层 ( 肌肉和骨骼肌,位于细胞质(填充细胞的基本结构)中, 线粒体 (“牢房的强国”)。 AST升高发生在肝脏疾病,心肌梗死( 攻击)和骨骼肌损害。

步骤

所需材料

  • 血清

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 避免溶血(红细胞溶解)! 这导致AST的高度病理性增加(红细胞(红细胞)中的AST比血清中的高15倍!)
  • 强壮的肌肉工作
  • 补充品 含有红米饭或 绿茶 可能引起肝脏异常变化 .
  • 药物(请参阅“肝毒性药物”下的内容)。

正常值

性别 根据旧参考范围(测量25°C),以U / l为单位的正常值 根据新的参考范围(测量值37°C),以U / l为单位的正常值
女性 <15 10-35
男性 <19 10-50
新生儿,生命的第一个月 6-38
生命的第2-12个月 7-27
> 1.生命年 5-22

适应症

  • 肝胆道疾病的诊断,鉴别和随访。
  • 用于鉴别诊断,病因澄清以及疾病严重程度和阶段的评估。
  • 用于评估心肌梗死中肌肉损伤的预后。

解释

增值解释

  • 酒精依赖[AST> ALT]
  • 急性循环系统疾病
  • 急性肝炎(肝脏发炎)[ALT> AST]
  • Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏症[ALT> AST]
  • 自身免疫性 肝炎 (AIH;自身免疫性肝炎)(尤其是女性)[ALT> AST]
  • 胆管炎(胆道炎症)。
  • 胆汁淤积(胆汁淤积)
  • 胆囊炎(胆囊发炎)
  • 慢性肝炎(肝脏发炎)
  • 遗传病* 如 肌营养不良症, 囊性纤维化 (囊性纤维化)进行性 肌营养不良症, 麸质过敏症 (面筋引起的肠病; 慢性疾病黏膜小肠 (小肠 黏膜)由于对谷物蛋白过敏 面筋).
  • 血色素沉着病(铁存储疾病)[ALT> AST]
  • 感染(出国旅行后)
  • 肝转移
  • 肝肿瘤
  • 肝硬化– 结缔组织 肝脏重塑,导致功能受损。
  • 与肺部有关的 栓塞闭塞 of 血液 船舶 通过栓子供肺(血块).
  • 单核细胞增多症(普发腺 发烧)–由 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV)。
  • 威尔逊氏病(铜贮积病)[ALT> AST]
  • 血色素沉着病(铁存储疾病)[ALT> AST]
  • 肌肉疾病,例如 肌炎 (肌肉发炎).
  • 心肌梗塞(心脏病发作)
  • 心肌炎 (发炎 肌肉)[诊断敏感性(通过使用检测方法检测出疾病,即出现阳性检测结果的患病患者的百分比)96%,诊断特异性(实际上没有问题的健康个体的概率为在测试中也被认为是健康的[急性事件后80小时12%]。
  • 原发性胆源性胆管炎/胆管炎症(PBC,同义词:非化脓性破坏性胆管炎;以前 原发性胆汁性肝硬化); 检测线粒体 抗体 (AMA)。
  • 脂肪变性肝(脂肪肝)[非酒精性脂肪肝:ALT> AST]
  • 创伤(受伤)
  • 有毒//医学肝损伤(请参阅“肝毒性 毒品”)。
  • 病毒 肝炎 (与病毒有关的肝炎)。
  • 乳糜泻 (在5-10%的情况下)。

* Ca. 儿科诊所隔离的转氨酶升高了12%。

值下降的解释

  • 与疾病无关

进一步说明

  • 转氨酶的个体差异每天大约为10-30%; 剧烈运动期间也可以测量活动增加。
  • 血清铁蛋白商(= AST / ALT)可以得出有关肝病中肝细胞损伤严重程度的结论:
    • 急性肝炎:
      • <1:简单的课程
      • > 1:复杂的课程
      • – 2:酒精性肝炎
    • 慢性肝炎:
      • <1(常见); ALT(GPT)水平升高> 6个月→慢性肝炎。
    • 肝硬化:
      • > 1(常见); ALT(GPT)和AST(GOT)低; CHE活性降低和 白蛋白 浓度.
    • 非肝(创伤/心肌梗塞):> 1
  • 在肝脏疾病中,AST的诊断敏感性比ALT(GPT)差,约为70%。
  • AST(GOT)主要位于线粒体中(80%),但也存在于细胞质中(20%):
    • 轻度肝损伤→膜结合的γ-GT↑
    • 中度肝损害→细胞质ALT(GPT)↑和AST(GOT)↑
    • 严重肝损伤→线粒体GLDH↑和AST(GOT)↑
  • 半衰期为17小时。

进一步的诊断

  • 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),碱性磷酸酶(AP)和 胆红素 应该同时进行测定以确定肝功能。同时测定AST,ALT和γ-GT可以检出所有肝脏疾病的95%以上。
  • 在以下情况下,表明需要进一步诊断测试肝值升高:
    • 长期(> 6个月)
    • 有症状的
    • 超过标准的三倍
  • 肝脏酶升高的基础检查-最常见的原因是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)或酗酒-包括强制性肝超声检查和慢性乙型和丙型肝炎筛查!