天冬氨酸转氨酶(AST,ASAT;也称为 谷氨酸 草酰乙酸转氨酶(GOT)是一种主要在肝细胞中产生的酶(肝 细胞)。 因此,它是薄壁组织的非常敏感的标志物 肝 损害。 天冬氨酸转氨酶,如 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,ALAT;也称为 谷氨酸 丙酮酸 转氨酶(GPT)),属于转氨酶。 这些都是 酶 催化α-氨基从供体到受体分子的转移(氨基转移)。 AST(GOT)不是 肝 具体的。 它是一种普遍存在的酶,主要存在于肝脏,肾脏, 心肌层 (心 肌肉和骨骼肌,位于细胞质(填充细胞的基本结构)中, 线粒体 (“牢房的强国”)。 AST升高发生在肝脏疾病,心肌梗死(心 攻击)和骨骼肌损害。
步骤
所需材料
- 血清
准备患者
- 不必要
破坏因素
- 避免溶血(红细胞溶解)! 这导致AST的高度病理性增加(红细胞(红细胞)中的AST比血清中的高15倍!)
- 强壮的肌肉工作
- 补充品 含有红米饭或 绿茶 可能引起肝脏异常变化 酶.
- 药物(请参阅“肝毒性药物”下的内容)。
正常值
性别 | 根据旧参考范围(测量25°C),以U / l为单位的正常值 | 根据新的参考范围(测量值37°C),以U / l为单位的正常值 |
女性 | <15 | 10-35 |
男性 | <19 | 10-50 |
新生儿,生命的第一个月 | 6-38 | – |
生命的第2-12个月 | 7-27 | – |
> 1.生命年 | 5-22 | – |
适应症
- 肝胆道疾病的诊断,鉴别和随访。
- 用于鉴别诊断,病因澄清以及疾病严重程度和阶段的评估。
- 用于评估心肌梗死中肌肉损伤的预后。
解释
增值解释
- 酒精依赖[AST> ALT]
- 急性循环系统疾病
- 急性肝炎(肝脏发炎)[ALT> AST]
- Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏症[ALT> AST]
- 自身免疫性 肝炎 (AIH;自身免疫性肝炎)(尤其是女性)[ALT> AST]
- 胆管炎(胆道炎症)。
- 胆汁淤积(胆汁淤积)
- 胆囊炎(胆囊发炎)
- 慢性肝炎(肝脏发炎)
- 遗传病* 如 肌营养不良症, 囊性纤维化 (囊性纤维化)进行性 肌营养不良症, 麸质过敏症 (面筋引起的肠病; 慢性疾病 的 黏膜 的 小肠 (小肠 黏膜)由于对谷物蛋白过敏 面筋).
- 血色素沉着病(铁存储疾病)[ALT> AST]
- 感染(出国旅行后)
- 肝转移
- 肝肿瘤
- 肝硬化– 结缔组织 肝脏重塑,导致功能受损。
- 与肺部有关的 栓塞 – 闭塞 of 血液 船舶 通过栓子供肺(血块).
- 单核细胞增多症(普发腺 发烧)–由 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV)。
- 威尔逊氏病(铜贮积病)[ALT> AST]
- 血色素沉着病(铁存储疾病)[ALT> AST]
- 肌肉疾病,例如 肌炎 (肌肉发炎).
- 心肌梗塞(心脏病发作)
- 心肌炎 (发炎 心 肌肉)[诊断敏感性(通过使用检测方法检测出疾病,即出现阳性检测结果的患病患者的百分比)96%,诊断特异性(实际上没有问题的健康个体的概率为在测试中也被认为是健康的[急性事件后80小时12%]。
- 原发性胆源性胆管炎/胆管炎症(PBC,同义词:非化脓性破坏性胆管炎;以前 原发性胆汁性肝硬化); 检测线粒体 抗体 (AMA)。
- 脂肪变性肝(脂肪肝)[非酒精性脂肪肝:ALT> AST]
- 创伤(受伤)
- 有毒//医学肝损伤(请参阅“肝毒性 毒品”)。
- 病毒 肝炎 (与病毒有关的肝炎)。
- 乳糜泻 (在5-10%的情况下)。
* Ca. 儿科诊所隔离的转氨酶升高了12%。
值下降的解释
- 与疾病无关
进一步说明
- 转氨酶的个体差异每天大约为10-30%; 剧烈运动期间也可以测量活动增加。
- 血清铁蛋白商(= AST / ALT)可以得出有关肝病中肝细胞损伤严重程度的结论:
- 在肝脏疾病中,AST的诊断敏感性比ALT(GPT)差,约为70%。
- AST(GOT)主要位于线粒体中(80%),但也存在于细胞质中(20%):
- 轻度肝损伤→膜结合的γ-GT↑
- 中度肝损害→细胞质ALT(GPT)↑和AST(GOT)↑
- 严重肝损伤→线粒体GLDH↑和AST(GOT)↑
- 半衰期为17小时。
进一步的诊断