声带麻痹:原因,症状与治疗

声带 瘫痪不仅会影响或停止您的声音,还会导致危险的呼吸急促。 发炎, 癌症 或血管损伤可能是原因。 因此,治疗总是在开始时指示 声带 瘫痪症状。

什么是声带麻痹?

显示声带解剖结构及其各种疾病的示意图。 点击放大。 声带 瘫痪是指人体各种肌肉的功能障碍 . 特别受影响的是声带肌(发声肌),它作为喉内肌的一部分设置声带的张力。 医生将此称为复发性麻痹。 Recurrens是“喉返神经”的缩写。 瘫痪是一种不完全明显的瘫痪。 然而,声带麻痹也可能是由于返神经完全衰竭,即所谓的“麻痹”。 声带麻痹主要有两种形式:

1. 单侧,由于只有一根声带麻痹,声门不对称

2. 双侧,双侧声带麻痹,声门保持对称。

症状的显着差异将声带麻痹的两种变体分开。

原因

声带麻痹主要是由手术引起的 甲状腺. 当金银丝在此过程中再次受到机械损伤时,会导致向喉部肌肉传导的冲动受到干扰。 肿瘤 甲状腺 以及在上部区域 胸部 也可以攻击复发者。 这是因为左侧返神经从 (从 迷走神经),首先在食道和气管之间下降,然后向后弯曲 到达 (因此称为“逆行”——值得注意的是,右侧返神经偏离了所描述的过程)。 由于这种“迂回”,这条神经不仅容易受到疾病事件的影响, 颈部,但也有上 胸部. 因此,一个 主动脉瘤 (主动脉膨胀)也会损害复发。 最后,还有影响复发的神经炎症。 这里的后果最终也是声带麻痹。

症状,投诉和体征

根据疾病是单侧还是双侧以及瘫痪声带的位置,可能会出现不同的症状。 通常,声带麻痹会导致 嘶哑 和声音障碍。 前面提到的声音不能再紧张了 嘶哑 并最终出现暂时的失声。 呼吸 通常非常嘈杂,声音范围从刺耳到喘息。 伴随烦躁 咳嗽 并可能出现吞咽困难。 由于受到限制 氧气 供应,所谓的空气饥饿发生,受影响的人似乎喘不过气来。 此外,声带麻痹可以 睡眠障碍,伴随着进一步的抱怨。 单侧声带麻痹主要表现为 嘶哑 和无力的声音。 只有付出巨大的努力才能维持高音。 双侧声带麻痹的特点是呼吸急促。 结果,受影响的人很快就会筋疲力尽,通常无法再进行剧烈的体育活动或运动。 从长远来看,这也会导致生活质量和幸福感下降。 声带麻痹的症状通常在声带在手术或事故中受损后迅速发展。

诊断和进展

声带麻痹表现为声音嘶哑,严重程度不同。 在这种情况下,单侧声带麻痹的发声问题通常不那么严重。 呼吸急促和呼吸音是双侧复发性麻痹的典型表现。 在这些症状的情况下,耳朵, 鼻子 喉科专家进行喉镜检查(喉镜检查)。 通过声带的位置,医生可以识别声带麻痹以及一侧或两条声带是否受到影响。 安 肌电图 (EMG,类似于 ECG)显示喉部肌肉活动紊乱。 从声带麻痹中恢复的机会取决于是否复发 不可逆转的损坏或仅受到急性影响。通常,保守或手术方法 治疗声带麻痹。

Complications

首先,由于声带麻痹会导致完全失声。 结果,受影响的人不能再说话,这严重影响了与他人的交流。 结果,患者的生活质量明显受到限制和降低。 声带麻痹也使日常生活变得更加困难。 尤其是在儿童中,这种麻痹可以 严重损害发育并延迟它。 此外,许多受影响的人患有声音嘶哑,也可能患有呼吸急促。 同样,也常有病理性 呼吸 声音。 在严重的情况下,声带麻痹也会导致意识丧失,从而损害 内部器官 因为 呼吸 困难。 受影响的人还患有咳嗽和吞咽困难。 吞咽困难也可能导致食物和液体摄入困难,导致患者患上 脱水 或减肥。 声带麻痹的治疗取决于病因。 在大多数情况下,症状可以得到缓解,以便受影响的人可以再次说话。 在肿瘤的情况下,进一步的病程在很大程度上取决于肿瘤的类型和范围,因此不能对疾病的病程做出一般性预测。 然而,在大多数情况下,预期寿命不会受到负面影响。

你什么时候应该去看医生?

在声带麻痹的情况下,建议由医生进行治疗。 由于这种疾病通常无法自行愈合,而且如果不及时治疗,症状会继续恶化,因此在出现声带麻痹的最初迹象和症状时,应始终咨询医生。 无论如何,早期诊断对疾病的进程有积极的影响。 如果受影响的人患有严重的声音嘶哑,应就声带麻痹咨询医生。 通常,这种情况不会自行消失,也不能通过自助治疗 措施。 此外, 吞咽困难 或强大 咳嗽 也预示此病。 在某些情况下,受影响的人还会因声带麻痹而出现严重的睡眠问题,这会对一般人产生负面影响。 流程条件 受影响的人。 声带麻痹通常可以由耳鼻喉科专家或全科医生相对较好地治疗。 然而,一般不能预测是否可以实现完全治愈。

治疗与疗法

根据是单侧还是双侧,声带麻痹需要不同的治疗方法。 在单侧复发性麻痹中, 语言治疗 语音训练有帮助。 目标是拉直松弛的声带,使发声再次成为可能。 电疗 措施 刺激喉返神经的纤维。 如果这些努力不成功,外科医生就会对声带进行手术收紧。 双面复发性麻痹首先需要 消除 的呼吸窘迫。 声门通常狭窄到必须立即进行气管切开术的程度。 这包括直接在喉部下方打开气管以创建人工呼吸孔。 这种“气管造口”稍后将被声带手术矫正所取代。 也可以通过激光缩小声带来扩大声门。 然而,通常会保留一种令人不安的语气。 然后插入 植入物 在声带上有望改善情况。 除了这些对症治疗方法外,导致 神经损伤 必须找到,并在可能的情况下消除。 这是一个优先事项,尤其是在肿瘤和主动脉瘤的情况下,但 神经发炎 也必须解决。 严重的原因总是需要对声带麻痹进行医学治疗。

预防

预防声带麻痹,最主要的就是保护声带麻痹 呼吸道. 吸烟 或侵入性支气管感染最终会影响退化的喉部 神经. 诚然,其他原因,例如先天性 主动脉瘤 只能回溯性矫正,超出了后续声带麻痹的预防范围。

善后

手术治疗声带麻痹时需要后续护理。 如果手术涉及单侧声带麻痹,几天后可能会出现声音紧张。 通常,携带声音的能力有所提高。 根据使用的手术材料,手术的成功 治疗 手术后数周或数月再次减少。 如果材料自行溶解,情况尤其如此。 另一方面,如果使用永久性植入材料,治疗的成功在声音中是永久性的。 如果在双侧声带麻痹的情况下进行手术,患者在手术后不久就会感觉到呼吸明显改善。 在手术治疗后的头几天,由于伤口沉积物再次存在气道变窄的风险,这可能需要进一步手术。 然而,通常情况下,伤口愈合后治疗的成功是永久性的。 声带麻痹手术后的重要作用在于后续的检查。 患者离开医院后,他或她会与主治外科医生进行短期预约。 在这些预约期间,医生会检查治疗结果以及声音是否有所改善。 在双侧声带麻痹的情况下,还应检查呼吸能力。

你可以做什么

保持冷静和沉着对于声带麻痹尤其重要。 忙碌, 应力 原则上应避免使用或攻击性能量。 在不利的过程中,除了声音环境的干扰外,还可能出现呼吸窘迫。 因此,应避免任何兴奋。 应该使用替代方法以其他方式进行交流。 手势、写下文字或使用现代数字 艾滋病 可以在日常生活中很好地工作。 这可以与其他人进行交流,并且可以在需要澄清时随时使用。 如果受影响的人注意到内心的不安或紧张正在发展,他或她应该有意识地走出这种情况。 缓慢呼吸,坐下或躺下都有助于减少内心的躁动。 所有的动作都应该放慢。 这对抵消激动或匆忙大有帮助。 身体运动也应适应有关人员的需要。 在体育活动中,应考虑机体的极限。 症状增加或危及生命 流程条件 如果受影响的人对自己要求过高,则可能会发生。 锭剂或糖果等舒缓产品可用于预防 咳嗽 或喉咙沙哑。