口腔卫生状况

当前状态口腔卫生通过收集口腔卫生状况进行评估。它包含了记录以下内容的索引：牌匾（微生物菌斑）和牙龈发炎的迹象（齿龈). 牌匾术语“生物膜”或“生物膜”是用于描述当牙齿卫生不足时在牙齿的表面和近似空间（齿间空间）中形成的微生物菌斑。这种细菌的示范牌匾染色是对患者的宝贵帮助，使他们能够识别和靶向口腔卫生缺陷。可以发现许多微生物口腔每个人的病情，而不是病态的（患病的）流程条件。最多样化的病菌共同形成一个平衡，自成体系的生态系统，其他细菌很难进入其中。这病菌专门粘附在牙齿硬表面上的牙齿形成所谓的牙菌斑。斑块的发展分几个阶段进行，直到XNUMX天后，如果没有干预，就被称为成熟斑块。如果过量碳水化合物，优选糖在口在很长的一段时间内，这会导致致癌物质（龋齿-造成）病菌在斑块内。这些主要是变形虫链球菌和乳杆菌. 糖被迅速有效地代谢链球菌变形为乳酸。另一方面，酸会导致实际损坏牙齿结构：已脱矿质。赋予牙齿硬度的晶体结构逐渐被酸溶解，从而在以后的过程中发生气穴现象（物质损失，“孔”的产生）。由于在牙齿表面（尤其是在壁ni处和牙龈线处）停留时间更长而导致的牙菌斑增加，不仅导致患牙的风险增加。龋齿：斑块越厚越成熟，越少氧气到达更深的层次。细菌在低矮的环境中壮成长氧气环境，不可避免地导致牙龈炎 (牙龈发炎）。如果牙龈炎持续存在，它可以变成牙周炎（牙周病），继而导致牙齿松动和牙齿脱落。

适应症（适用范围）

没有斑块就没有龋齿，没有牙龈炎没有牙周炎！建立一个口腔卫生状态基于此简单公式。在这里，有必要分别收集菌斑指数和牙龈指数，并保留一次选定的指数以进行随访。牙菌斑指数提供了最后一次刷牙成功的快照，而牙龈炎症水平则提供了更长时期的口腔卫生状况，因为炎症迹象仅在不良牙齿卫生几天后才出现。因此，同时考虑的两个指数提供了最近时期口腔卫生程度的图片。结果很有用：

对于患者的目标动机而言，由于显示了所有细菌漏洞，因此有利于切换到新的且始终如一的牙刷技术。
为了在随访期间进行客观比较，以示意性和可重复的方式记录了口腔卫生状况。
确定预防性护理的频率：龋齿和发炎的风险增加齿龈而不是每六个月就要去看牙医一次，以刷新或加深对口腔卫生技术的了解。

禁忌

没有口腔卫生状况的禁忌症。斑块狂欢者（用于染色的液体牙菌斑）列出的以下内容已被分类并被批准为安全的健康。指某东西的用途红氨酸但是在以下情况下仍是禁忌症碘过敏由于其碘含量。另一方面，Gentianaviolet和品红则被认为具有潜在的致癌性（癌症-导致）作为苯胺染料因此，不再被允许用作噬菌斑狂欢者。

考试前

应事先征得患者对斑块的同意，如嘴唇和口腔黏膜可能会受到数小时染色的影响。
事先在嘴唇上涂抹凡士林可在很大程度上防止嘴唇被弄脏

程序

一，牙龈指数

牙龈指数用于检测边缘（牙龈边缘）出血是炎症的重要标志。在牙科实践中，使用诸如不太复杂的改良沟出血指数（SBI）之类的指标，以及较为复杂的指标。乳头出血指数（PBI）或牙龈出血指数（GBI），由于测量点的数量而更加详尽。 I.1改良的龈沟出血指数（根据Mühlemann和Son 1975，Lange 1990）/ SBI：

它可以评估牙间隙内出血的存在，而无需进一步分级。

使用标准的牙周探针（WHO探针）将牙龈沟冲向乳头小费。刺入牙龈袋的深度不应超过0.5毫米。
挑衅后10-30秒，评估是否有出血。
前庭在第一和第三象限，口腔在第二和第四象限（在颊侧上颌右和下颌左，在上颌左和下颌右）进行读数。舌边）。
表格用于确定受影响的齿间间隙的百分比。
口腔卫生的目标是使SBI低于10％。

I.2。乳头出血指数（根据Saxer和Mühlemann1975）/ PBI：

探测对应于修改后的SBI的方法。但是，PBI不仅记录了齿间间隙的出血情况，还记录了进一步毕业后的出血强度：

1级：单点血
2级：血统或多个血点
3级：齿间三角形（两颗相邻牙齿和下面的牙龈乳头之间的空间）充满血液
等级4：大量出血（更广泛），在探测后立即在牙齿和牙龈上滴下一滴水

PBI与SBI相反，即在第一象限和第三象限中为口服，在第二象限和第四象限中为前庭。该指数是相对于所测量的所有齿间空间的总数所测量的度数的总数。 I.3。牙龈出血指数（根据Ainamo和Bay，1975年）/ GBI：

用标准化的牙周探针（WHO探针）使龈沟平滑。
10秒后，以每颗牙齿XNUMX至XNUMX个测量点读取出血的存在。不会像PBI那样毕业。
该指标值是由出血测量点的数量相对于测量点的总数得出的。

二。菌斑指数

大约的空间（齿间空间）是牙刷技术的问题区域，因此对于牙菌斑（生物膜，牙菌斑）。通过对即使在雄心勃勃的口腔卫生之后仍然残留的斑块进行染色（在拜访牙医之前），患者可以获得重要的反馈。使用液体斑块揭露器，斑块被染色如下：

用浸湿的棉花或泡沫颗粒将Revelator涂抹在牙齿表面，但不要擦拭。
然后，患者用漱口水冲洗两次，以去除多余的污渍。水。在牙齿上，Revelator的颜色仅保留在牙菌斑中，而不保留在清洁的表面上。
在镜子中，向患者解释了与他有关的所有发现，并特别告知他在将来的刷牙技术中必须包括的区域。
将发现结果记录在斑块索引中。

用作启示者的物质包括：

赤氨酸（四碘荧光素-Na，E 127，红色）。
漆蓝色（鲜艳的蓝色，食用色素，E 133，蓝色）。
两相启示器（例如Mira-2黏土）红氨酸-无）：初始化阶段的幼菌斑为粉红色，成熟菌斑为蓝色。通过这种效果可以针对永久性清洁缺陷。
钠荧光素（例如PlaqueTest Vivadent）闪烁黄色，但仅在用蓝光（例如聚合灯）照明时才会闪烁。

II.1。近似空间斑块指数（根据Lange 1975）/ API：

染色斑块（牙菌斑).
用水冲洗
齿间间隙的读数与SBI是对侧的（位于身体的另一侧或一半），即在第一象限和第三象限中为口腔，在第二象限和第四象限中为前庭（在右侧）。舌在上颌骨和下颌骨的左侧，在上颌骨的脸颊左侧和下颌骨的右侧）。
仅评估斑块的存在，而不评估其数量。
索引值的读取可以基于表格，并且是由牙菌斑阳性比例评估近似间隔（齿间间隔）得出的。
口腔卫生的目标是API含量低于35％。

II.2斑块控制记录（根据O'Leary等1972）/ PCR：

斑块染色
用水冲洗
读数取自每颗牙齿四至六个位置的牙龈边缘（口香糖线）。因此，与API不同，PCR不仅可以检测齿间空间中的牙菌斑，而且可以检测到牙龈线附近牙齿的舌头和脸颊侧的牙菌斑
斑块的量不再通过进一步的刻度记录。
PCR是相对于评估的区域总数的噬菌斑阳性区域数。
口腔卫生的目标是PCR低于10％。

考试后

使用斑块揭露器，但以下情况除外钠荧光素，要求专业的牙齿清洁，不仅可以消除牙齿上的色斑，还可以消除牙齿上的色斑。黏膜嘴唇和舌.