区域麻醉方法| 局部麻醉

区域麻醉方法

有几种执行方法 局部麻醉:的并发症 麻醉 靠近 脊髓 很小。 但是,不正确的药物注射会导致问题。 根据注射部位的不同,可能会出现呼吸肌麻痹和主观的呼吸困难感。

此外,特别是在强麻醉下,可能会发生明显的血管舒张,导致心输出量和 血液 压力。 可以通过在服用前大量补充液体来预防或治疗这种情况。 麻醉. 头痛 治疗后可能会发生。

造成这种情况的确切原因尚不清楚,但专家讨论 头痛 脑脊液流失或发炎的结果 神经刺激。 然而,神经性持续损伤非常罕见。 由于患者在区域麻醉过程中处于清醒状态且完全清醒,因此必须事先说明确切的操作程序,这一点很重要。

  • 磁化面 麻醉:在这种局部麻醉过程中,表面 神经 通过在皮肤或粘膜上应用局部麻醉剂进行麻醉。 药物可以喷雾剂,散剂,溶液剂或软膏剂的形式施用于患处。
  • 渗透麻醉:在渗透麻醉期间,麻醉药物(局麻药用针将)注入要麻醉的区域。 在短暂的等待期后,麻醉药生效并可以进行治疗。 现场和感觉 疼痛,注射药物会令您感到不舒服而痛苦。

    这种形式 局部麻醉 是一种非常普通且不复杂的麻醉方式。

  • 麻醉 附近的 脊髓:这包括所谓的脊柱和 硬膜外麻醉 (也称为硬膜外麻醉/ PDA)。 在这两种方法中,神经纤维都在从椎体离开的位置直接被阻塞。 这就是为什么它也被称为中枢神经阻塞。

    这些手术的主要应用领域是腿部手术,直至腹股沟手术,以及产科或泌尿科手术。

在局部麻醉的脊柱麻醉中,将麻醉剂注入到麻醉药附近的液体空间中。 脊髓。 为了避免对脊髓造成伤害,在第3次以下注射麻醉剂 腰椎。 由于人类的脊髓比椎体生长得更慢,因此在第一个下方的区域 腰椎,通常在脑脊液中只有神经根。

为了在任何情况下均不损伤脊髓,应将麻醉剂注射到椎间区域L3 / 4中。 这 这个的 局麻药 可以在坐着或躺着的病人身上进行。 然后有两种麻醉方法:卧式导管的优点是可以在手术过程中进行术后注射,也可以进行术后镇痛。

药物通常比脑脊液重,因此取决于患者的位置而扩散。 因此,局部麻醉可以通过患者的位置来控制,但是也可以通过注射部位的高度以及麻醉剂的数量和密度来控制。

  • 一次性注射:这涉及直接注射一剂麻醉剂,然后取下针头。
  • 留置导管:注射麻醉剂后未拔出针头。

    取而代之的是,将一根细的塑料导管通过针头插入液体空间。 导管保留在脑脊液空间中,因此始终可以再给药一剂 局麻药.

硬膜外麻醉 也是局部麻醉的脊髓麻醉之一。 与脊柱麻醉相反,麻醉剂不是直接注入液体空间,而是注入硬脑膜空间。

由于麻醉剂必须通过硬质药物扩散 脑膜 麻醉生效之前,它需要20到30分钟才能生效。 另外,必须注射更多的麻醉剂。 像在脊髓麻醉中一样,将麻醉剂注入椎间隙L3 / 4中。

但是,它也可以在椎骨的其他区域进行,因为它不会直接 脑脊液空间,因此对脊髓没有危险。 但是,在穿刺后应检查导管/针头的正确位置,以排除脊柱位置。 麻醉期间给予的剂量 硬膜外麻醉 最高可能会高出5倍,如果发生未对准的情况,会导致脊柱麻醉过强。

硬膜外麻醉的适应症是更长的过程,更长的时间 术后疼痛治疗产科。 除脊髓麻醉外,还有周围神经阻塞的可能性。 在这种情况下,将麻醉剂注射到神经丛或个体的附近。 神经,因此麻醉仅限于手术区域。

这样的好处 局部麻醉全身麻醉。 整形和重建手术中开发的肿胀局部麻醉用于麻醉大面积的身体,而无需 全身麻醉。 肿胀局部麻醉(TLA)是一种局部麻醉,其中大量先前稀释的局部麻醉剂渗入皮肤和皮下 脂肪组织.

除了大面积麻醉外,这还会导致组织强烈肿​​胀,因此称为肿胀麻醉(肿胀=肿胀)。 肿胀局麻的主要应用领域是 吸脂。 在这里,这种麻醉方式的特点是无需大量麻醉就可去除大量脂肪。 所使用的局麻药通常是以下药物的混合物: 氯化水和局部麻醉剂 利多卡因为了保持 血液 即使在进行大手术时,其损失也应尽可能低,通常会添加肾上腺素。 肾上腺素导致 血液 船舶导致血液循环减少,从而减少手术区域的失血量。