前交叉韧带破裂的手术

治疗选择

与治疗中几乎一样,有两种选择:保守治疗或手术治疗。 治疗必须基于患者的个人情况和要求。 一名竞技运动员将希望尽快站起来,即使在重负荷的情况下也希望膝盖稳定。

这位60岁的国际象棋棋手更有可能做到这一点,因此无需手术就可以开心。 一些医生认为 十字韧带 不用手术破裂 关节 总是发生,这只是时间问题。 因此,一次又一次地热烈讨论不同的疗法。 因此,下面给出一个概述。 受影响的患者必须与主治医生详细讨论其优缺点。

手术疗法

决定拥有 十字韧带 破裂手术取决于许多因素:十字韧带撕裂最常见的手术方法是所谓的十字韧带塑料。 在此操作中,将一块自己的肌腱植入到膝盖中作为替代。 这些操作不应该立即执行,因为在事故发生后的头几天,由于活动受限而导致关节瘢痕形成的风险特别高。

以前很常见 十字韧带 除了骨性撕裂和后十字韧带的治疗外,缝合线被省略。 但是,仅手术本身并不能解决一切问题,必须对残破的十字韧带进行类似的艰苦的术后治疗,而且应该被认为对我们的足球明星来说足够的六个星期是值得称赞的例外。 一般来说,三个月是一个很好的平均值。

怎么样 前十字韧带破裂 被治疗了吗? 在前交叉韧带破裂的情况下,重要的是要恢复失去的关节内部支撑。 为此,必须尽可能从解剖学角度重建前交叉韧带。

新的十字韧带应尽可能模仿天然前十字韧带的特性和功能。 作为替代材料,我们主要使用了所谓的pa腱(pat骨肌腱)和所谓的绳肌(见半腱肌和gra肌)。 最终在十字韧带断裂手术中使用哪种可用的十字韧带置换技术取决于许多因素,例如年龄,性别,体育活动,身高,体重和组织结构。

固定可以通过所谓的干涉螺钉(也可以使用可溶解的材料)或钛制夹具进行。 尽管该技术看起来相对复杂,但在此类手术后的成功率很高,尤其是在没有明显的额外伤害的情况下。 这方面也表示赞成尽早修复这种情况。

  • 年龄
  • 活动
  • 职业
  • 伴随伤害(半月板撕裂)
  • tell骨肌腱:从middle骨肌腱的中间三分之一处截取约1厘米宽的一块肌腱,两端各有2 x 1厘米宽的骨块。 使用这种pa骨肌腱的优点是可以很好地固定:通过钛或糖制成的所谓的干涉螺钉,将附着的骨块固定在钻孔通道中。 如今,仅通过关节镜就可以插入并固定移植物(通过 膝关节 内镜).
  • 半腱肌腱(肌腱取自内部 大腿 附近的 膝关节).

    博曼 通过胫骨内侧皮肤上的一个小切口去除 并在每种情况下都翻倍,从而形成四重嫁接。 四重腿筋移植物(四重肌腱移植物)的主要撕裂强度大约是正常人前十字韧带的撕裂强度的两倍。 半腱肌和gra肌移植物在十字韧带断裂手术中的优势是并发症发生率低,减少 疼痛 去除后 以及唯一的美观的小疤痕。

    此外,与正常的前交叉韧带相比,这种移植物更有可能获得刚度。 行动限制已被证明不那么频繁。 四腿绳肌腱的最大撕裂强度甚至比the肌腱的撕裂强度更高。

    缺点是 to骨肌腱的骨块生长在3-6周内,而屈膝肌腱则需要10-12周。

前十字韧带原始过程的解剖重建对于使用半腱肌腱或pa腱进行前十字韧带手术的手术成功至关重要。 例如,右侧可以看到插入的半腱肌成形术的最佳过程。 肌腱的末端通过所谓的Endobutton固定在骨头上。

这最初只是暂时性地固定了移植物,但是在术后过程中,腱移植物必须随后生长到骨骼中。 十字韧带手术的两种标准移植物是the肌腱和半腱肌腱。 对于replacement骨腱置换,通常去除both骨腱的中三分之一,并在其两端各用一块骨。 要去除半腱肌腱,可通过一个小的皮肤开口将肌腱与骨骼分开,然后用剥离器将肌腱从其肌腹中分离出来。 剩余的肌腱疤痕在周围区域没有明显的功能丧失。