刮后

后刮胡(同义词:postcurettage; 刮除术,刮宫)或夜间触诊 子宫 完全或不完全驱逐 怀孕.

适应症(适用范围)

  • 夜间触诊不完整 胎盘 (胎盘)产后(出生后)/人工胎盘早剥。
  • 产后出血增加
  • 无声的 子宫 (子宫无力或产后无张力性出血)–子宫的收缩无力,即孩子出生后子宫肌的收缩能力不足或不足,以及不完全或完全出生的子宫肌 胎盘 (胎盘)。 这种收缩无力导致严重到危及生命的出血,需要立即干预。 子宫无力是孕产妇死亡率(死亡率)的最常见原因之一。

手术程序

手术前,尿 膀胱 通常通过导管将其排空。 夜间触诊或夜间触诊是去除胎盘残余物的名称( 胎盘)出生后。 最初,这是手动完成的,后来也使用了特殊的刮匙,即所谓的Bumm`sche刮匙(根据工具的大小,钝了 子宫 可以说是超大号,Curette)。对于夜间触诊,一只手伸入子宫并感觉到 手指 内表面,用手指将胎盘的残留物(胎盘)剥离。 外手抓住子宫越过腹壁并将其推向内手。 也可以使用Bumm`sche刮匙完成此过程。 有些人在一个会话中同时使用这两个过程。 该过程在以下条件下执行 麻醉。 当胎盘不自发或在剥离后需要人工剥离胎盘 管理 of 避孕药 或其他手动程序(例如,使用所谓的Credé手柄压缩子宫)。 在一般或硬膜下 麻醉,一只手进入子宫腔,寻找胎盘已经脱离的区域。 这是胎盘和子宫壁之间的正确层。 从那里,您开始将剩余的胎盘与您的 手指。 外手抓住子宫越过腹壁并将其推向内手。 一旦胎盘脱离,它就会被拥抱并通过阴道输送。 然后将其手动或用Bumm刮匙触诊。

产后出血

产后出血(产后出血,孩子出生后出血,产后出血)。

婴儿出生后的时期分为所谓的胎盘期(胎盘,胎盘从子宫脱离并出生的时间)和胎盘后时期(这是直到婴儿出生后两个小时的时间)。胎盘已完全交付)。 在这两个时期中都可能发生严重的甚至危及生命的出血。 根据经验,经过两个小时,通常不会发生意外的大出血。 由于这个原因,或多或少的密集 监控 新交付的商品仅限于此期间。 对于什么仍被认为是正常的以及何时说出血增多或大量出血,尚无明确定义。 为了控制出血的强度,将患者置于特殊位置,即Fritsch位置。 病人仰卧。 臀部下压后,将双腿并拢放置。 这样就可以控制 血液 损失,需要反复控制 实力 子宫收缩。 出血增加的原因可能是 软组织损伤 在会阴区域,阴道 入口,阴道 宫颈 或子宫受伤(破裂),或由胎盘溶液出血增加引起。 失血性产后出血(失血性子宫,子宫无力,无力)如果胎盘脱落并带有完整的膜,并且不包括软组织损伤,则这些就是所谓的无力产后出血,可以很快发生。 大量 血液 损失,并不罕见地威胁生命。 它是子宫的收缩无力,即孩子出生后子宫肌的收缩能力不足或不足以及胎盘(胎盘)不完全或完全出生,通常发生在劳动时间过长的情况下或子宫肌肉过度伸展时(例如,在一个大孩子的情况下),多发或羊水过多(即过多) 羊水。 这种收缩无力导致严重到危及生命的出血,需要立即干预。 子宫无力是孕产妇死亡率(孕产妇死亡率)的最常见原因之一。 出血通常是偶发性的,因为 血液 首先收集在子宫中,然后立即全部排出。 必须迅速采取治疗措施以防止产妇休克:

  1. 管理 of 避孕药 静脉注射,可能另外是肌肉注射(催产素,间吗啡酮)。 如果效果不足, 前列腺素 然后使用可被静脉内,腔内(进入子宫肌)或腔内(进入子宫腔)使用的“安乐死”。
  2. 同时充足 体积 表示替代,可能是 管理 血。
  3. 排空子宫并同时防止其再次充满血液。 这涉及通过特殊的手柄(根据Fritsch和Zweifel)从腹壁对子宫进行机械压迫,同时从阴道对子宫进行机械压迫。 如果这些措施不可行 为了获得成功,有必要在产道中寻找伤痕,并可能触诊子宫(见上文)。

这些程序通常在以下条件下执行 麻醉。 尽快由实验室检查血液凝结也很重要。

可能的并发症

  • 伤害或穿孔(冲孔器械的子宫壁),可能会损坏邻近器官(肠,尿 膀胱)很少。
  • 数小时或数天后轻微出血是正常的。
  • 可能会残留胎盘。 这样通常会导致出血时间延长,并且在此过程中会排出组织残余物。
  • 感染或 伤口愈合 疾病(非常罕见)。
  • 附着力 宫颈,由于感染宫颈管,子宫腔是可能的。 这个可以 月经失调 (周期障碍)和/或 概念 困难(受孕困难),可能是不育(不孕不育) (非常罕见)。
  • 过敏或过敏(例如麻醉剂/麻醉剂,药物等)可能会暂时引起以下症状:肿胀,皮疹,瘙痒,打喷嚏,眼睛水汪汪,头晕或 呕吐.