程序EMG | 肌电图

程序肌电图

的宗旨, 肌电图 (EMG)是为了找出临床症状是否归因于此。肌电图(EMG)利用了 动作电位 电机单元(MUAP)的数量,以便对 肌电图。 要评估的参数包括MUAP的波长(幅度),到第一个峰值的时间,MUAP的持续时间以及相数。 此外,可以讨论每次刺激肌肉触发的MUAP数量是否足够,增加或减少。

每个肌肉的肌电图检查包括四种不同的测试程序,所有这些程序均在肌肉的不同位置进行。 插入电极后,会短暂刺激肌肉并产生耗散电势。 如果在将针头插入肌肉后这种电活动甚至持续很长时间,则表明肌肉已经存在损伤。

这可能是炎症,肌肉病理变化(肌强直)或与肌肉神经连接(神经支配)的结果。 如果插入针头时没有任何电活动,则表明肌肉明显萎缩或 结缔组织 重塑肌肉(纤维化肌肉)。

  • 神经损伤
  • 由于肌肉受损或
  • 以上都不是。

第二测试程序 肌电图 (EMG)用于评估在插入针头后静止时肌肉的自发活动。

静止的正常肌肉在神经和肌肉的传输点,除了靠近电机端板的小电势外,不发送任何电脉冲。 这些电势在0.5 – 2 ms时非常短,并且完全正常(生理)。 在这种情况下,应尝试将针头重新插入不刺激马达端板的另一位置,以消除导电中的干扰因素。

如果仍然在要检查的肌肉中检测到电势,则称为原纤维形成。 这些通常发生在肌肉不再与实际神经接触,然后自身永久产生电势的情况下。纤维颤动电势通常持续1到4毫秒,波长可以达到几百微伏。 此外,原纤维形成的电位严格有节奏,通常彼此紧接发生两次或三次。

神经损伤,可能需要10到14天的时间才能在肌电图(EMG)中看到纤颤。 然而,除了神经支配失调以外,炎症变化还可能导致静止时的电活动增加,尤其是如果这些活动急性发生并与细胞死亡相关(坏疽)。 除颤动外,静息时也可能发生束缚。

这种束缚是由神经支配运动单元的神经引起的。 神经被放电(去极化),导致运动单元中动作电位的形成。 这通常每分钟发生几次,这表明 神经损伤 (神经病)。

此外 神经损伤,即使在静止状态下放电,也可以检测到肌肉本身的损伤。 所谓的强直性放电是每秒大约触发100次并持续几秒钟的动作电位。 它们表明损坏了肌膜中的离子通道。

在第三种检查方法中,通过最小程度的肌肉自发运动获得肌肉的电活动。 此方法检查肌肉之间是否需要50到250毫秒的暂停间隔 收缩。 如果此时间明显减少(2 – 20 ms),则表明肌肉的兴奋性(过度兴奋)增加。

例如,过度换气会导致这种状态, 破伤风 或神经系统疾病,例如肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。 如果在肌电图(EMG)的此阶段未发现电位,则认为神经纤维与肌肉完全分离(完全失神经)。 神经纤维重新供应到肌肉可能会花费很长时间,因为神经纤维仅以1mm /天的速度生长,并且在肌肉从受伤部位移开后可能会花费相应的较长时间。

然而,在日常临床实践中,肌肉纤维的慢性部分去神经支配更为普遍。 在这种情况下,肌肉的某些运动单位不再由 神经 例如由于生病或事故而分配给他们的。 身体试图通过再次分支剩余的神经纤维来支配不再由肌腱提供的肌纤维来修复这种情况。 神经.

这样,单个神经纤维的肌肉纤维最多可以达到以前的五倍。 另一方面,如果电机单元丢失,则经常会发现电机增大(肥大)其余的电机单元。 肌电图的第四门学科是用于检测在增加的自发性肌肉收缩直至最大收缩下的MUAP。

这也称为干扰模式分析。 这种方法可以提供有关临床体征是否是由于对神经或肌肉的损害而引起的第一指征。 如果症状的原因是肌肉损伤,则MUAP幅度较低;反之,则不然。 如果症状的原因是神经损伤,则MUAP幅度更高,而MUAP本身花费的时间更长。 但是,仅这两个发现都不是任何一种损害的特征。