通风-灌注比描述了肺通气与肺灌注的商。 在健康个体中，该比率的正常值在0.8到XNUMX的范围内。 偏差基于肺内从右向左分流或肺泡死腔增加的原理 通风.
什么是通气-灌注比？
通风-灌注比是指肺的总通气量与其灌注之间的关系。 灌注指的是 血液. 肺 通风也称为通风。 在此之下，医学总结了整个的通气 呼吸道 ，我们将参加 呼吸。 气体交换通过肺泡通气进行。 但是，较少参与气体交换的结构也要通风。 这也称为死区通风。 通气灌注商是指肺的总通气与其灌注之间的关系。 灌注指的是 血液。 在通气灌注商中，灌注等于心输出量，其计算公式为 行程 体积 时 心 速度。 心输出量的标准约为五升。 肺的灌注量在五到八升之间。 在健康的成年人中，通风量约为0.8至XNUMX升。 休息时，通气-灌注比平均在XNUMX和XNUMX之间。 这两个体积的商是在呼吸系统学中用于诊断目的的呼吸气体分析参数。
功能与任务
肺呼吸对人类至关重要。 气体交换发生在配对器官的肺泡中。 氧 被我们呼吸的空气吸入。 碳 二氧化碳同时释放到环境中。 如果体内残留的二氧化碳过多，则会导致中毒甚至死亡的症状。 同样，死亡也可能是由于供不应求 氧气。 体内的每个组织都永久依赖于氧气的供应来进行维护。 如果 氧气 一段时间内供应失败，组织将死亡。 在器官中，器官衰竭是该过程的结果。 氧气从我们呼吸的空气中转移到肺泡的血液中。 这 血液 在肺呼吸过程中充当运输媒介。 因此，氧气通过血流甚至到达最狭窄的组织。 氧气以溶解形式和结合形式在血液中运输。 这 分子 氧结合到 血红蛋白 在人类血液中。 在身体其余部分不断增加的酸性环境中，其结合亲和力降低。 这样，氧气从 血红蛋白 当它在血液中传播时，被吸收到组织中。 通气-灌注商的标准描述了肺向身体供氧所需的血流与通气之比的理想值。 肺泡通气和灌注因彼此的重力而互不相同 肺 部分。 随着胸部（胸部）直立，灌注和通气从根尖到根部逐渐增加 肺。 垂直通风梯度不如灌注梯度明显。 肺区支气管和血管供应的变化使通气-灌注不均匀性更加极端。 例如，在基部区域的区域比率低至0.5，而在肺顶部的区域比率则高达XNUMX。 这些数字的平均值给出的通气-灌注比约为XNUMX。 平均值以上的区域称为通风过度的区域，平均值以下的区域称为通风不良的区域。 通风过度的区域是例如肺泡。 与通风不良的地区相比，它们对气体交换的贡献更大。 肺功能受损会增加灌注和通气的不均匀性，并使肺的气体交换能力恶化。
疾病和医疗状况
两种不同的原理可能是通气-灌注异常关系的基础。 第一个原理对应于由于肺内从右向左分流导致的偏差。 在这种情况下，肺泡不通气，但要进行灌注并将混合的静脉血混合到全身 循环因此，从右向左分流是血液中的疾病 循环 将脱氧的血液从静脉腿泵入动脉 腿 没有通过 肺循环。 造成这种现象的原因可能是房间隔或室间隔缺损，这直接导致了大的 船舶 的身体。 因此，右心室压力超过左心室压力。 表面活性剂的缺乏还可能通过引起肺基部的通风不足而触发该现象。 异常通气-灌注关系的第二个原理对应于增加的肺泡死腔通气。 在这种情况下，肺泡不会被灌注而是被通风，从而降低了有效呼吸机的呼吸时间 体积 以补偿的方式增加。 分压 碳 因此尽管有呼吸作用，二氧化氮仍保持不变。 肺气体交换的干扰以及血气水平的改变也被称为呼吸功能不全。 这种通气不足可能存在于通气-灌注关系的任何不平衡中。 部分呼吸功能不全对应于动脉血氧不足，氧分压低于65 mmHg。 在呼吸系统功能不全中，除了低氧血症外，还存在高碳酸血症。 因此， 碳 二氧化碳含量高于45毫米汞柱。 供血不足的最重要症状包括呼吸急促，内心不安和心。 在严重的情况下，意识障碍和 心动过缓 也可能发生。 也会出现异常的呼吸音或嘶哑的声音。
