内镜逆行胰胆管造影术:治疗,效果和风险

内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)是 X-射线测试基于成像的过程。 它用于对胆管和胰管成像。 该方法是一种侵入性诊断程序,因此存在风险。

什么是内镜逆行胰胆管造影?

ERCP是 X-射线测试基于成像的过程。 它用于对胆管和胰管成像。 内镜逆行胰胆管造影 通常在怀疑胆道或胰腺疾病时进行。 这是使用X射线的侵入性诊断程序。 该程序可以检测胆管和胰管的病理变化。 仅当通过磁共振胰胆管造影(MRCP)进行的检查未产生明确的诊断结果时,才使用该功能。 与ERCP不同,MRCP是一种非侵入性手术。 但是,有时此方法无法检测到所有更改。 但是,如果该区域中存在未诊断的变化,则ERCP可以清晰地可视化它们。 除诊断检查外,必要时还可进行较小的外科手术。 术语“内镜逆行胰胆管造影术”表示使用将探头插入食管的内窥镜。 胆汁 或胰管逆行,即从出口开始,使用造影剂,在该区域成像。

功能,效果和目标

疑似病例使用内镜逆行胰胆管造影 胆结石,缩小 胆汁 炎性改变或肿瘤引起的导管 胆管和慢性 炎症,囊肿或胰腺肿瘤。 这是一种侵入性检查方法,使用X射线对 胆汁 和胰管。 由于存在与放射线,造影剂和侵入性手术相关的风险,因此仅在MRCP和 超声波 考试没有取得任何结果。 在ERCP期间,如有必要,可进行较小的外科手术。 这涉及组织样本的去除, 导管系统的扩张,支架的收缩或桥接。 内镜逆行胰胆管造影的程序类似于 胃镜。 内窥镜通过管子插入 超过 十二指肠。 在那里,在Vater's注射造影剂 乳头 逆着胆汁和胰腺分泌物的流出方向(逆行),从内窥镜伸出探针。 然后将探针通过Vater's插入胆汁或胰管 乳头。 瓦特的 乳头 代表胆管和胰管的共同出口。 在设备的末端,有一个光源和一个摄像头。 这使该区域可视化。 探针(导管)使用X射线记录胆汁和胰管的内部,因此可以检测出结石,狭窄或肿瘤。 如有必要,还可以进行少量干预。 例如,Vater的乳头可能太窄,导致胆汁流出阻塞。 使用内窥镜可以扩大乳头的开口。 为此,在带有电导线的特殊导管的帮助下将其切开。 在由于以下原因导致管道变窄的情况下 炎症 或肿瘤,通常会插入由塑料或金属管制成的所谓支架,以恢复胆汁和胰腺分泌物的流出。 这 胆管 也可以用超声探头检查。 这种方法称为导管内 超声波. 胆结石 靠近 胆管 也可以用内窥镜取出。 ERCP的主要目的是诊断 胆结石,胆管癌, 炎症 胆管,胰腺癌和不清楚的胆汁流出道梗阻。 的优势 内镜逆行胰胆管造影 无需开腹手术即可检测胆管和胰管的变化,因此可以在门诊进行纯诊断性ERCP。

风险,副作用和危害

内镜逆行胰胆管造影非常擅长检测胆管和胰管中未发现的变化。 但是,像任何侵入性程序一样,它也具有一定的风险。 考试是在短时间内进行的 麻醉。 与任何 麻醉, 通常 麻醉风险 可能发生。 事先必须与患者明确对某些麻醉药和造影剂是否过敏。 在某些情况下,造影剂会刺激胆管和胰腺。 因此,在极少数情况下, 胰腺炎 是可能的。 该程序也可能会造成人身伤害。 ,食道bw可能发生胃肠道壁出血。 还应考虑X射线的风险。 因此,仅在没有其他可能进行有意义诊断的可能性时,才应执行此方法。 尤其不建议孕妇进行此程序,因为未出生的婴儿会受到以下因素的危害: X-射线测试 辐射。 在手术之前,重要的是要告知患者有关风险。 在讨论过程中,还应澄清有关过敏,以前的疾病或用药的重要问题。 使药物变薄的药物 血液 可能会增加此过程中出血的风险。 因此,必须与医生明确说明在什么情况下仍可以进行检查。 也许出血的风险不是很高,或者有可能暂时停止服用 血液 稀释剂。 为了使检查成功,在检查过程中不要有食物残渣也很重要。 消化道。 因此,在ERCP之前,患者应紧急遵从医生的指示至少禁食六个小时。