关节固定术:治疗,效果和风险

关节融合术是用于描述关节的故意手术融合的术语。 此程序用于骨科和外科手术,通常是保留关节的最后手段 措施 不再有效或有用。 然而,也有关节融合术的应用,它作为一种非常成功的方法进行 治疗,例如对于广泛的 拇外翻.

什么是关节固定术?

关节融合术是用于描述关节的故意手术融合的术语。 此程序用于骨科和外科手术,通常是保留关节的最后手段 措施 不再有效或实用。 关节固定术是故意对关节进行手术硬化。 解剖功能完全被阻止和阻塞。 关节固定术通常在晚期病例中进行 关节 (关节退化)或关节疼痛不稳定。 这是为了实现更高的关节承载能力和可能的自由 疼痛. 1878 年,爱德华·阿尔伯特 (Eduard Albert) 首次实施了关节固定术。 关节, E. Albert 再次为患有小儿麻痹症的女孩提供了稳固的立足点。 1887 年,爱德华·阿尔伯特 (Eduard Albert) 成功地进行了第一次关节融合术。 髋关节. 今天,关节内关节固定术(关节为关节固定术而打开)和关节外关节固定术(关节未为关节固定术而打开)之间进行了区分。 可以使用称为克氏针的装置通过外科手术进行临时关节融合。 关节固定术可以在任何关节上进行,但执行的频率越来越低。 其原因是关节内假体的日益发展。 今天,大多数关节固定术仍然在 肩关节, 联合, 脚踝 关节和中足 关节. 关节固定术被认为是治疗严重不稳定的非常成功的外科手术 拇外翻 or 僵硬的拇指. 然而,原则上,关节固定术是永久性的,不能逆转。

功能,效果和目标

当有进展时表明关节固定术 骨性关节炎 在关节中,不可能提供全关节置换术。 如果现有的关节假体无法更换或重新粘合,也表明它松动了。 当关节普遍不稳定时,也经常执行此程序。 由于四肢肌肉麻痹,这也可能与疾病有关。 如果关节因疾病(如类风湿)而受损 关节炎,这也绝对适用于外科关节固定术。 大 关节, 如那个 髋关节 or 膝关节, 试图尽可能长时间地保留其解剖学和生理学。 这里考虑的第一个替代方案是用人工关节替换,以保持患者的活动能力和独立性。 决定这一点的还有年龄、可能存在的职业活动和家庭环境。 是否需要进行关节固定术以及关节是否不能保持其功能由专家决定。 这取决于患者的 病史是, 流程条件 以及替代干预措施是否长期有效和有用。 此外,治疗医师还必须权衡并发症和可能的后果。 如果进行关节固定术,在大多数情况下会打开关节。 要进入关节,必须切开组织和软组织结构。 使用凿子或刀具去除关节 软骨,从而平滑接合面。 此程序非常重要,因此接头成型的末端 骨头 可以充分地聚集在一起并连接到位。 为了将末端固定在一起,使用了一种称为骨缝合术的程序。 末端用螺钉和手术钢制成的板固定。 一旦 骨头 稳定固定, 关节囊 重新缝合并放置在骨端周围。 术后可能会出现酸痛,如果需要,可以用药物治疗。 术后大约 12 天去除手术伤口的缝合线。 伤口护理 应该是干燥和无菌的以防止感染。如果可能,在骨端融合在一起之前不应加载受影响的肢体。 在某些情况下,这可能需要三到四个月,并且可以根据 X-射线测试. 然而,考虑到患者的个体情况,始终由治疗专家来决定肢体的负荷时间和负荷量 病史 和疗程。 直到 骨头 完全融合在一起,四肢可以用夹板或石膏支撑。 此外,辅助器具,例如 前臂 拐杖 甚至可以规定临时轮椅。

风险,副作用和危害

关节固定术是一种外科手术,对关节的解剖和生理功能和结构有巨大影响。 这带来了可能产生长期后果的风险。 关节固定术的典型风险包括形成 假关节. 这意味着在加强接头的区域内可能形成所谓的假接头。 此外,慢性 疼痛 在某些情况下,可能会发生整个肢体的运动受限、感觉障碍、物质不耐受或肢体缩短。 此外,必须考虑外科手术的一般风险。 这些可能包括伤害 神经, 手术期间和术后出血。 此外,可能有大块瘀伤需要刺破或手术清除。 也可能会受伤 和肌肉、感染和疤痕。 部分或 全身麻醉 也应始终予以考虑。