介绍
接受过手术的患者 全身麻醉 来到康复室做进一步治疗 监控 手术后。 在那里,心电图, 血液 压力,脉搏和血氧饱和度(生命体征)以及患者的一般情况 流程条件 被监视。 患者会留在康复室中,直到他或她从床上醒来为止。 麻醉 并且他或她的生命体征足够稳定,可以转移到病房。 全身麻醉 可能会导致一些术后后果和并发症,下面将对此进行详细说明。 总体而言,现代人可以快速,可靠地发现潜在的并发症 监控 方法,在大多数情况下可以得到很好的对待。
全身麻醉的可能后果
术后很常见的副作用 全身麻醉 is 恶心 呕吐 (波诺 =术后恶心和呕吐)。 在所有患者中约有20%至30%会发生这种情况。 妇女,儿童,非吸烟者的风险增加,如果 麻醉 持续很长时间(超过2小时),如果 阿片类药物 术后或如果 吸入 麻醉剂 (包括氟烷)被使用。
如果患者患有晕车病,这也会导致 恶心 和 呕吐 可能的。 的风险 波诺 可以根据上述风险因素进行评估。 为此,通常使用所谓的苹果评分,该评分考虑了一些风险因素。
如果风险很高, 吸入 应避免使用麻醉药,并应使用预防性药物。 此外 地塞米松,5-HT3拮抗剂(Sertrone), 组胺 H1拮抗剂(苯海拉明)和抗精神病药氟哌利多适用于此目的。 用于术后的治疗 恶心 呕吐地塞米松,除地塞米松外还可以使用上述物质(由于其起效延迟)。
但是,与预防性治疗相反,它们以较低剂量给药。 在某些情况下,醒来后可能会使呼吸道变窄。 尤其是吸烟者或已存在该疾病的人 肺 哮喘或其他疾病 慢性阻塞性肺病 会支气管痉挛(肌肉痉挛)。
如果 毒品 具有更长的作用(所谓的悬垂),可以减少呼吸驱动。 通过一致 监控 和支气管扩张剂的给药,可以逆转支气管的狭窄。 作为通过手术和全身麻醉对身体活动的一种反应, 血液 压力可能太高也可能太低。
患者 心 疾病可能会经历节奏紊乱,直至 心脏病发作的 全身麻醉后。 为了抵消现有的可能的复杂性 心 疾病,在全身麻醉后,还要用心电图对这些患者进行特别密切的监测。 肌肉 震 也称为发抖。
麻醉剂 消除了人体的热量调节。 另外,大量的热量通过开放的手术区域散失。 因此,在手术期间较长,较大的手术中,患者会热身。
手术后, 脑 温度控制区域会发现与正常状态不符。 因此,肌肉颤抖以恢复热量是麻醉的较常见的后遗症之一。 肌肉的问题之一 震 是身体的运动,可以增加 疼痛.
另一方面,人体在此过程中需要大量氧气,这可能会减少器官的氧气供应。 这对于已经存在的患者可能是危险的 心 疾病,这就是为什么直到达到正常的体温时它们通常才被唤醒的原因。 为了大体上抵消肌肉震颤的发生,在恢复室中进一步对患者进行热身。
如果发生这种情况,麻醉师(麻醉师)可能会破坏 震 与毒品(例如 阿片类药物 哌替啶或 可乐定)。 一些患者对药物的反应特别敏感。 麻醉剂 因此需要更长的时间来唤醒。 这 毒品 可以用拮抗剂(与麻醉剂抵消的药物)来削弱它来加速这一过程。
疲劳 全身麻醉后完全正常,无需担心。 另一方面,有些病人醒来后会非常激动。 原因之一可能是术后 疼痛,可以通过以下方式抑制 止痛药外科手术引起的兴奋也可能导致躁动不安。
在老年患者经常发生术后del妄的情况下,在极少数情况下,患者可能会出现持续数天的睡眠障碍。 由于普遍躁动不安,患者报告睡眠异常。 晚上定期起床很常见。
通常,症状会在几天到几周内消退。 如果没有改善,则正常的睡眠-觉醒节律可能会受到干扰。 麻醉 在某种程度上,需要药物治疗 睡眠障碍。 全身麻醉的一种相当罕见的后遗症是头痛。
通常 头痛 并非由药物的副作用引起,而是可能由于手术过程中患者的不正确定位或手术后液体不足而发生。 头痛 常发生于局部麻醉(脊髓/硬膜外麻醉)。 头痛 通常也不会持续很长时间。
如有需要, 疼痛 治疗(例如 扑热息痛 or 布洛芬)可能需要缓解疼痛。 术后del妄 是精神混乱的状态,可能伴随着焦虑和 幻觉。 平均而言,the妄消退需要XNUMX天,在某些情况下,最多可能需要一个月的时间。
主要是老年患者受到影响。 有争议的讨论是否 麻醉 或手术干预本身导致ir妄的发展。 保证的风险因素是,除了老年, 脑 造成的损害 痴呆,严重疾病和长期手术。
ir妄可以用药物治疗。 麻醉的常见后遗症是精神错乱。 这发生在所谓的 术后del妄 或过渡综合征。
老年人(65岁以上)尤其受影响。 有两种不同的形式 术后del妄,是中央兴奋剂(刺激性的)和中央抑制剂(衰减性的)。 除了混乱之外,中枢兴奋剂还可能导致全身不安, 幻觉,运动障碍和癫痫发作,而处于中枢抑郁状态的患者主要表现为睡意延迟醒来。
另外,两种情况下的患者常常在时间和地点上迷失方向。 症状的发生和持续时间因患者而异。 在某些患者中,上述症状在唤醒后立即发生,而在另一些患者中,它们可能仅在数小时,数天或数周后才显现出来。
症状的持续时间也相差很大,范围从几天到几周不等。 在极少数情况下,这种混乱可能会持续几个月。 但是,通常情况下,家庭环境会有所改善。
在术后del妄的背景下,除了神志不清外,还会发生的另一种后遗症是健忘。 全身麻醉后,患者通常会在时间和地点上迷失方向,也表现出注意力不集中。 这种症状主要发生在年龄较大的患者(65岁以上)中。
发生的时间和健忘的持续时间因患者而异。 在极少数情况下,症状可能会持续数月。 但是,不应将其与 痴呆.
全身麻醉与增加麻醉之间没有直接联系 脱发。 然而,许多患者报告说 脱发 在手术后的几天。 这 脱发 由于操作过程中身体压力的增加,可能会发生这种情况。
压力导致对动物的氧气和养分供应减少。 头发 根,因此会因脱发而干扰生长。 确切的机制尚不清楚。 通常, 头发 即使在手术后几天内也能再生。
在极少数情况下, 头发 某些麻醉药物的副作用也可能导致药物流失。 男性脱发多种麻醉药对 血液 压力。最常用的麻醉药 异丙酚,例如,导致 船舶 (血管舒张)和心输出量减少,导致血脂下降 胃和食管静脉血压增高。 相反,在极少数情况下,高强度的体力活动会释放压力 激素 也会导致增加 胃和食管静脉血压增高。 由于这些原因,重要参数的监控(胃和食管静脉血压增高, 心率,O2饱和度, 呼吸 率)也可以在全身麻醉期间进行。 血压降低或升高的症状通常在全身麻醉后数小时或数天内消失。