术后del妄

什么是手术后del妄?

术后ir妄是一种急性的,主要是暂时性的混乱状态,也被称为过渡综合征或急性器质性精神综合症。 它发生在所有患者的5-15%中。 同时,各种功能 被限制。

意识,思维,移动,睡眠和感觉都有变化。 它主要影响老年患者,其严重程度和病程变化可能有很大差异。 从极度躁动和部分攻击性的患者到非常沉默和反应迟钝的患者,都存在all妄的所有变体。

原因

术后del妄通常不能追溯到特定原因。 它通常是各种因素的组合。 在住院和计划手术的过程中,经常服用或服用药物。

这些变化会在手术过程中引发del妄。 氧气供应不足 在通气患者中,器官衰竭(, , , )以及其他潜在疾病(如严重感染)是进一步的原因。 电解质和酸碱的变化 平衡 必须在操​​作过程中严密监视并尽快纠正。

患有精神疾病的老年患者,例如 痴呆,通常很难适应新情况。 环境的变化会加剧混乱状态。 正在接受治疗的患者 手术常表现为术后del妄。

在某些研究中,据报道多达46%的患者患有这种疾病 流程条件。 特别是在 循环系统中的机器有相当大的变化,必须由麻醉师进行补偿。 心脏外科手术患者的心脏射血率通常较低,这会导致心脏缺氧。 血液 压力。

risk妄的两个危险因素。 此外,由于压力反应和较大且较长的手术程序,它们显示出较高的血清皮质醇水平,并增加了炎症参数。 由于复杂的手术,术后并发症的发生率增加。

重症监护病房的患者患有严重且通常会危及生命的潜在疾病,并且往往在其身后进行重大手术。 器官功能通常受到限制,部分由机器接管。 这需要来自人体的大量能量,增加了氧气的消耗,并且显着增加了体内缺乏和形成有毒物质的风险。

面包 疗法是一个非常重要的因素,特别是对于镇静患者,通常很难识别疼痛。 缺乏 疼痛 疗法也是引起cause妄的原因。 缺乏阳光(重症监护室中没有靠窗座位),以及机器,同行患者或工作人员发出的令人不安的噪音干扰了整个晚上或整个昼夜节律的入睡和睡眠能力,从而促进了ir妄的发展。

发生ir妄的大多数患者年龄大于60岁。 其原因是存在几种促进del妄的危险因素。 除年龄外,这些还包括视力/听觉障碍,潜在疾病,例如 糖尿病, 高血压, 行程, 心房颤动 或精神上的限制,例如 痴呆.

老年患者经常服用几种药物(多药店)。 期间/之后 麻醉,可能具有轻微作用的药物,例如鸦片和 苯二氮卓,也被管理。 老年患者倾向于低 血液 压力低 血糖 在一般期间 麻醉。 因此,尤其是对于老年人,保持持续时间很重要。 麻醉 尽可能短或尽可能使用局部麻醉。