症状| 术后del妄

症状

术后del妄 通常在手术/全身麻醉后的前四天内发展。 受影响的患者通常会迷失方向,尤其是在时间和情境上的困惑。 对地方和人的定位相当完整。

进一步的症状是焦虑和不安,在这种情况下,患者通常会对护理人员或亲戚产生烦躁甚至激进的反应。 强烈的运动欲望经常导致跌打伤,摔伤 骨头 或新近经营的错位 关节。 在其他情况下,受影响的人往往会撤退,几乎不说话和拒绝进食。

后果是体重减轻和exicosis(缺乏水分),可能会危及生命。 这些受影响的报告中很大一部分 幻觉。 思维通常明显放慢并且混乱。

患者口头上讲得很不规律,经常不回答一个特定的问题,而是不讲话题。 该症状主要出现在晚上和晚上,并在白天波动,从而导致睡眠-睡眠节律紊乱。 这反过来加剧了症状。 由于症状 术后del妄 的变化很大,并且一天中的强度变化很大,因此诊断往往较晚。 为了避免感染(尤其是尿路感染和肺炎)或伤口愈合障碍等并发症,快速诊断和快速治疗很重要!

这些是危险因素

最大的风险是患者的年龄。 大多数患者 术后del妄 已超过60岁,并且在手术前已经患有精神异常,例如 痴呆或患有其他潜在疾病,例如 糖尿病, 高血压 or 心房颤动,这使他们容易出现del妄。 各个学科之间也存在明显差异。

妄在以下患者中更常见 手术和重症监护。 另一个危险因素是使用各种药物,所谓的促糖尿病药物,如阿米替林,阿托品,金刚烷胺,巴氯芬,奥氮平,三环类抗抑郁药。 氧气供应中断 ,缺乏液体和 电解质紊乱以及 营养不良 也有利于ir妄的发展。 。

诊断

快速可靠的术后quick妄诊断和即时治疗对于疾病的进一步发展至关重要。 但是,由于症状多种多样,这并不总是那么容易。 因此,开发了一种算法来更快地进行诊断。

该算法(混乱评估方法)包括四个标准:思维不规则,注意力不足,意识改变和波动。 此外,程度 镇静 记录:好战,激动(拉下水渠,导管),躁动不安,注意力不集中,困倦,镇静对语音反应,镇静对触觉反应,未唤醒。 此外,必须始终考虑到在手术前精神状态是否已经受到限制以及麻醉后精神状态在多大程度上发生了变化。 在患者大量抽烟和睡眠的情况下,诊断ir妄活跃特别困难。 在繁忙的临床常规中,这些患者很快被淹死。