免疫闪烁扫描是一种用于核医学的诊断程序，用于检测放射性标记的积累 抗体例如，在肿瘤或炎症部位。 抗体 or 免疫球蛋白 (Ig) 是由浆细胞生理产生的（特殊 B 淋巴细胞) 作为特定免疫防御的一部分，用于识别抗原（例如病原体的表面结构）。 一般来说， 免疫球蛋白 根据相同的基本模式构建，但包含高度可变的抗原结合部分。 由于这种可变性，非常不同的病原体甚至内源性靶标结构都可以被识别为抗原。 针对内源性结构的抗体形成与自身免疫疾病相关。 用于研究和临床应用（例如诊断，如免疫 闪烁显像)，纯单克隆的产生 抗体 （源自细胞克隆，因此仅针对特定抗原）非常重要。 浆细胞取自人体，用所需抗原激活并与 B 淋巴细胞肿瘤细胞融合。 通过适当的选择步骤，细胞最终可以生长以产生所需的抗体。 免疫闪烁扫描使用人工产生的抗体或其片段 (Fab')，它们用各种示踪剂（例如 99mTc、123I、111In）进行放射性标记并给予患者。 根据目标结构，抗体会附着在特定细胞上，并可以通过其放射性成分使用例如伽马相机进行记录。
适应症（适用范围）
- 肿瘤学问题（肿瘤诊断）：使用 单克隆抗体 或者它们的片段是基于抗体针对肿瘤细胞表面的特定抗原的原理。 抗体结合具有很强的肿瘤类型特异性，迄今为止仅限于少数肿瘤实体（肿瘤类型或 癌症 属性）。 组织学 （细组织检查）和特异性检测 激素 或肿瘤标志物决定适应症。 例子：
- 99mTc 标记的 CEA 抗体：该抗体可用于检测直肠/乙状结肠癌的局部复发（同一部位肿瘤疾病的复发）（直肠 = 直肠; sigma 是 结肠 位于左侧，并入 直肠).
- 123I 或 111In 标记的抗 CD20 抗体：这些抗体用于 CD20 阳性的非霍奇金淋巴瘤 （NHL；淋巴系统的恶性疾病；恶性淋巴瘤）。 这里， 闪烁显像 特别适用于计划放射免疫治疗（例如，计算辐射 剂量 ，我们将参加 治疗).
2. 炎症 闪烁显像.
- 特异性富集：99mTc 标记的单克隆抗粒细胞抗体标记粒细胞（称为中性粒细胞；这些是最丰富的）的表面抗原 白细胞 （白色 血液 细胞），占总数的 50-65%； 作为吞噬细胞（清道夫细胞），它们是注射后先天免疫防御的一部分，因此表现出粒细胞炎症反应。 一些抗体仍然与循环粒细胞结合，因此迁移到与细胞结合的炎症灶。 由于灌注增加，另一部分抗体直接到达炎症区域（血液 流量）并增加 毛细血管 渗透性（小血的渗透性 船舶) 并与已经迁移的粒细胞局部结合。 放射性药物适用于急性炎症。
- 非特异性积累：99Tc 标记 人类免疫球蛋白 (HIG) 通过增加在炎症灶中积累 毛细血管 渗透性和保留。 与粒细胞或其他炎症细胞没有特异性结合。 放射性药物用于慢性炎症或慢性发热病症的澄清。
禁忌
相对禁忌症
- 哺乳期（母乳喂养阶段）–必须中断母乳喂养48小时，以防止对儿童造成危险。
- 重复检查–由于辐射暴露，三个月内不得进行重复闪烁显像。
绝对禁忌症
- 妊娠（怀孕）
步骤
- 放射性药物静脉内施用。
- 随后，必须观察等待期，直到放射性标记的抗体到达/进入肿瘤细胞或炎症病灶。 此外，对于成功的闪烁扫描，必须建立有利的目标-背景关系，即肿瘤或炎症灶中的特异性放射性积累必须从非特异性背景辐射中清楚地突出。 注射和闪烁图像之间的时间间隔取决于所使用的放射性药物。 同时，由于只是辐射强度低，无需采取单独的辐射防护措施，因此患者可以在等待时间内参加其他预约。 例子：
- 99mTc-单克隆 CEA 抗体：6 小时和 24 小时后的闪烁扫描。
- 111In 单克隆抗 CD20 抗体：第 1、24、48、72 和 144 小时的闪烁扫描。
- 为了获得放射性或进行闪烁显像，伽马相机被用作一种平面技术（在一个平面上叠加显示）或切片成像系统（单光子发射） CT检查, SPECT) 用于特别相关的身体部分的无叠加成像。
可能的并发症
- 静脉内应用放射性药物可能会导致局部血管和神经损伤（受伤）。
- 所用放射性核素的辐射暴露相当低。 然而，放射线诱发的晚期恶性肿瘤的理论风险（白血病 或癌症）增加，因此应进行风险收益评估。
